Escherichia coli

Question 1

Taxonomie

Answer 1

• Familie enterobacteriaceae
  o 30 genera en >120 species (enkel E. coli is humaan pathogeen)
  o Facultatief anaerobe gramnegatieve staven
  o Omgevingssaprofyten en commensalen darmslijmvlies mens en dier – endogene infecties
  o Enteropathogenen
  o Opportunistische pathogenen, oorzaak nosocomiale infecties
  o Oorzaak urinaire infecties, sepsis en pneumonie

Question 2

Morfologie en fysiologie

Answer 2

o Differentiatie stammen op basis antigenen:
 K of capsulair
 H of flagellair
 O of somatisch

Question 3

Vindplaats en epidemiologie

Answer 3

Darmslijmvlies van mens en dier

Question 4

Virulentiefactoren

Answer 4

o Adhesines op pili; type adhesine bepaalt weefselspecificiteit van stam
 Enteropathogeen of uropathogeen
o Toxines:
 Enterotoxines: LT en ST
 Shiga-like toxins
 Attaching and effacing protein
 Hemolysine

Question 5

Ziektebeelden

Answer 5

o Urineweginfecties:
 P-fimbriae voorname rol in adherentie urineweg epitheel
 Hemolysines veroorzaken inflammatoir effect
 Besmetting vanuit anale streek en opstijgende infectie
o Sepsis (bloedvergiftiging):
 Vanuit urinaire infecties, gastro-intestinale infecties
o Neonatale meningitis:
 Met kapseltype K1

o Enteritis: veroorzaakt door 4 groepen van E. Coli:

ETEC: enterotoxigene E. coli
 In ontwikkelingslanden
o Waterige diarree (reizigersdiarree), braken, krampen, weinig koorts
o Enterotoxines stimuleren vochtsecretie:
 Hittegevoelig toxine (LT of cholera-like): stimuleert adenylcyclase
 Hittestabiel (ST): vochtsecretie door activatie guanylcyclase
o Geen beschadiging enterocyt
o Zelf herstel

EIEC: enteroinvasieve E. coli
o Invasie en destructie darmepitheel
o Koorts, krampen, bloed en leukocyten in de stoelgang
o Oorzaak: Produceren Shiga-like cytotoxine of verotoxine:
o Polypeptide A remt proteïnesynthese
o Polypeptide B bindt aan receptoren op de enterocyt, waardoor endocytose toxine vergemakkelijkt.

EPEC: enteropathogene E. coli
o Ernstige diarree bij zuigelingen in hospitalen of crèches (ontwikkelingslanden)
o Cytopathogeen effect door (attaching and effacing protein’ (AEP): bacteriën kunnen zich vasthechten op enterocyten en reorganiseren cytoskelet enterocyten, waardoor microvilli verdwijnen en resorptieoppervlak verkleint

EHEC: enterohemorragische E. coli
o Van milde diarree tot soms hemorrhagische colitis (ernstige abdominale pijn, bloederige diarree)
o Verwikkeling: Hemolytisch Uremisch Syndroom (acuut nierfalen, thrombocytopenie en hemolytische anemie) vooral bij kinderen <10 jaar, shigalike toxine bindt aan endotheel glomeruli nier waardoor microvasculaire ––thrombi
o Hechting via AEP en productie shiga-like toxine
o Vooral serotype O:157, H:7 (O:104,H4)
o Besmetting via voedsel, bijvoorbeeld onverhit rundsvlees