ERL 1 : Kvinnan Fysiologi Flashcards
vad är:
- ovarium
- fimbrie
- tuba uterina
- endometriumet
- cervix
- portio vagnialis cervicis?
- Ovarium = där äggcellerna och endokrina körtlar finns (äggstock)
- Fimbriae = har inte direkt koppling till äggstocken, men kan svälla och ta upp oocyten från äggstocken
- Tuba uterina = äggcellens transport till livmodern (äggledaren)
-
Endometriumet = där implanterin av de befruktade ägget sker.
- Följs av myometriumet (muskeln) och sedan perimetriumet (utsidan)
-
Cervix – ”halsen in i livmodern”
- Finns inte bara cervix uteri, utan också fundus uteri och corpus uteri.
- Portio vaginalis cervicis - livmodertappen
vilka bindvävar ligger över kvinnas könsorgna?
- Mesometrium = över livmodern
- Mesosalpinx = över äggledaren
- Mesoovarium = över äggstocken
vilken ytlig antomi finns på kvinans könsorgna?
- Gland clitors = sexulla nerver här
- Ostium urethrae = urinöppningen
- Labia major och minor = yttre och inre blygläpparna
- Galndulae Bartholinis = mjukgörande sekret produceras här
- Hymen = slidkran/mödomshinna
hur försörjes kvinnas könsorgan med blod?
- A. ovarica från aorta går till ovarierna
-
A. uterina går till corpus uteri
- Från a. liaca interna
-
A. vaginalis går till vaginan
- Från a. liaca interna
- A. vesicalis inferor (som normalt går till blåsans nedre del) kan gå hit för de kvinnor som saknar a. vaginalis
Venöst återflöde sker i stora nätverk som bildar plexa. Namn sker efter organet de tömmar och blodet går inte via levern, utan direkt ut i systemet.
vad är GnRh och hur bildar de dess slutmål?
Kvinnliga könshormonerna styrs från hypothalamus enligt:
- Hyppthalamus utsöndrar GnRH
- GnRH påverkar adenohypofysen att utsöndra FSH och LH i blodet
- FSH och LH påverkar produktion av östrogen och progesteron
GnRH
Kommer i pulsar var 90 minut under kvinnas fertila ålder. Före pubertet och efter menopaus är dessa för svaga för påverkan. Beroende på amplitud och frekvens så blir de antigen LH eller FSH eller båda två.
Man tror kisspeptin (som påverkar leptin) har en koppling till varför GnRH pulsen börjar. Man tror även att dessa ”kiss-neuron” är anlednigen till att östradiol har olika feedback i olika faser.
Steg för steg bildning
- Vi börjar med kolesterol som i thecacellerna via LH è cAMP blir Progesteron
- Progesteron kan sedan bli till androgener i theacacellerna. Här inkulderas både tesosteron och androstendion.
- Testosteronet rör sig till granulosacellern och blir här mha. FSH è cAMP till östron och östradiol
vad är östrogen?
olika tyyper och effekt och transport
Det finns tre typer av östrogen:
- Beta-östradiol = utsöndras av ovarierna och är mycket mer potent än de övriga
- Östron = små mängder från ovariern, men även från binjurekortiex och thekaceller
- Östriol = svag produkt av de andra två som tillverkas i levern.
Transport
Åker bundet till albumin och kan omvandlas i levern till mindre effekt östriol – vilket gör att minskad leverfunktion ger ökad östrogenaktivitet. Också bundet till SHBG.
Effekt
- Pubertet påverkan: ökar storlek på inre och yttre genitalia. Även bröst och mjölkutveckling
- Ger vaginalt straafierat epitel som proliferar endometeriet.
- Påverkar feedback av LH och FSH.
vad är progestiner?
Består framför allt av progesterion och utsöndras i slutet av menscyklen och ifrån placenta gos gravida.
Effekt
Ger en sekretorisk förändring i livmodern under andra halvan av menscykeln. Stimulera endometriet att profilera och differentiera. Påverkar även GnRH så FSH och LH misnakr.
vad är ovum?
- Primärfoliklar bildas under fostertiden och när kvinnan föds finns de ca 2 miljoner primoridalfoliklar (primär oocyt)
- Den primär oocyten stannar i den primära fasen fram till puberteten. Denna har 47 kromosmer
- Under ägglossning så sker första halvan av den meiotiska delningen och vi får en sekdunär oocyt med 23 kromosomer
- Under befruktning av ägget så kommer oocyten gå genom andra halvan av meiotiska delningen och blir då ett moget ägg, ovum.
Även polar kroppar bildas, vilka inte har någon funktion.
hur delar man upp ovums cykel?
Ovums cykel är processen som normalt kallas för ägglossning. Den sker i två faser:
- Follukulär fasen = första halvan med fokus för folliklarna i ovariet.
- Lutealfasen (corpus luteum) = starkar dag 15 och är när ägget har släppts ut från folliklen
Vilket hormon är mest aktivt under vilken fas?
- Follikelfasen = östradiol
- Lutealfasen = progesteron
vad är follikelfasen?
- tid
- hormoner så som FSH och östrogens inverkan
Tid: dag 0 till 14 under fasen
Hormoner:
Då progesteron från föra cyklen minskar så minskar också denns hämning av hypothalmus è detta ger GnRH utsläpp è FSH och LH släpps ut från hypofysen.
FSH:
FSH har störst inverkan under denna fas. Detta genom att stimulera proliferation av oocyterna från primära till sekundära – vilka kommer att utsöndra östrogen.
Men hur får vi östrogen?
Det sker genom att thecka cellerna får LH och kan där med göra om kolestrol till progesteron som sedan kan bli androgener som kan åka över till granulosa cellerna och där hjälpa enzymet aromats att göra östrogen (främst östradiol).
Vad gör östrogen då?
Östrogen har under låga koncentrationer en negativ feedback på hypofysen och kommer alltså att göra att LH och FSH utsöndringen minskar. När follikeln dock fortsätter att utvecklas, från en primär till sekundär follikel, kommer runt dag 10 östrogenbildningen bli så hög att den istället skapar en positiv feedback på hypofysen och hypothalamus som nu kommer att öka frisättningen av främst LH men även FSH.
Det kommer nu en LH peak som är det som kommer att få den mest mogna follikeln att släppa ut sitt ägg (oocyte) vid fimbrierna ut till tuba uterina och det är detta som kallas ägglossning och sker runt dag 14, vi har nu kommit fram till den luteala fasen av ovariska cykeln.
vilka celler är med vid folikellfasen? alltså hur utbildas äggcellen
- Först har vi en primär oocyte
- Då follikeln mognas så får vi tillväxt av grulosaceller runt om, samt zona pellucida
- En sekundär folikle bildas med både graulosa celler och teka celler
- Vi få en antalfolikel med ett antrum, graulosaseller och även både externa och interna theka celler.
- Ovulation sker sedanoch vi får ett corpus luteum och ett ägg
hur sker tävlandet i folikelfasen?
Tävlandet
Den primära follikeln som får mest FSH kommer uppgradera mer FSH-receptor è utveckla mer östrogen. Den kommer då växa snabbare och få en fördel. Den foliklen som är mest mognad när tiden är inne är den som kommer genomgå ovualtion.
vad är lutealfasen?
- tid
- vad blir det för prodrukt och vad gör proesteron här?
Tid: statar dag 15 och är till dag 28.
Vad är det?
Fokus på det som är kvar av follikeln när har släppt iväg sitt ägg, detta kallas ett corpus luteum (gulkropp).
Vad gör corupus luteum?
Den skapas eftersom granulosa cellerna och theca cellerna förändras till lutein celler och den tar även in en del lipider som ger den dess gula färg. LH nivåerna kommer nu att sänka igen eftersom follikeln (när den nu är en corpus luteum) kommer producera mindre östrogen och istället börja producera en massa progesteron.
Vad gör progestern?
- Progesteron är viktigt för sekretionsfasen i endometrium cykeln.
- Ger negativ feedback till hypothalamus GnRH utsöndring.
- De producerar även inhibin vilket är viktigt eftersom det hämmar hypofysen från att utsöndra FSH så att ovariet inte börjar mogna nya folliklar förrän det är dags för nästa cykel.
- Cervixsekretet görs segt och inte tillåter nya spermier eller andra saker in genom cervix
- Öka kroppstämpen med 0.5 grader under hela lutalfasel
Vad sker med ägget i/efter lutalfasen
Vad sker med ägget då?
Om ägget inte blir befruktat till en zygot kommer den inte att få stimuli från hCG att överleva och kommer då att tillbakabildas till en corpus albican efter ungefär 10-12 dagar.
vilak tre delar finns i mencykeln?
vilka delar finns i uterus vägg?
Den endometriala fasen delas upp i tre faser:
- den menstruella
- den proliferativa
- den sekretoriska
Dessa styts hormonellt genom de ovariska steroiderna östrogen och progesteron (som i sin tur kontrolleras av LH och FSH).
Väggen i uterus: Väggen i uterus brukar man säga består av tre lager:
- endometrium
- myometrium
- perimetrium
Endometriet brukar man också säga är uppbyggt at två lager, ett stratium functionale och ett stratum basale. Stratum functionale är det som byggs upp och sedan degenerar under mensen
