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Equilíbrio ácido-base Flashcards

1
Q

Segundo a teori de Henderson-Hasselbalch, ácido é toda substância química _______ (receptora/doadora) de próton.

A

Doadora.

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Q

Segundo a teoria de Henderson-Hasselbalch, o ácido é toda substância química _______ (receptora/doadora) de H+.

A

Doadora.

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3
Q

Segundo a teoria de Henderson-Hasselbalch, base é toda substância química _______ (receptora/doadora) de próton.

A

Receptora.

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4
Q

Segundo a teoria de Henderson-Hasselbalch, base é toda substância química _______ (receptora/doadora) de H+.

A

Receptora.

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5
Q

pH normal do sangue?

A

7,35 às 7,45.

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6
Q

Acidemia

A

pH sanguíneo < 7,35.

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7
Q

Alcalemia

A

pH sanguíneo > 7,45.

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8
Q

Acidose e alcalose respiratórias são alterações de pH que têm como origem a alteração do(a) _______ (HCO 3 - /PaCO 2 ).

A

PaCO2.

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9
Q

Acidose e alcalose metabólicas são alterações do pH que têm como origem a alteração do(a) _______ (HCO 3 - /PaCO 2 ).

A

HCO3 - .​

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10
Q

A acidose metabólica tem como origem ___________ (a redução/o aumento) de _______ (HCO 3 - /PaCO 2 ).

A

A redução; HCO 3 - .

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11
Q

Alcalose metabólica tem como origem ___________ (a redução/o aumento) de _______ (HCO 3 - /PaCO 2 ).

A

O aumento; HCO 3 - .

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12
Q

Acidose respiratória tem como origem ___________ (a redução/o aumento) de _______ (HCO 3 - /PaCO 2 ).

A

O aumento; PaCO 2 .

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13
Q

Alcalose respiratória tem como origem ___________ (a redução/o aumento) de _______ (HCO 3 - /PaCO 2 ).

A

A redução; PaCO 2 .

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14
Q

V ou F?

A manutenção do pH do sangue arterial conta com 3 mecanismos: sistema respiratório, sistema renal e sistema-tampão.

A

Verdadeiro.

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15
Q

Função dos sistemas-tampão?

A

Impedir grandes variações no pH.

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16
Q

Principal solicitação do líquido extracelular?

A

HCO3 - .​

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17
Q

Latência do sistema pulmonar para compensar o distúrbio ácido-básico?

A

1 a 2 minutos.

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18
Q

Latência do sistema renal para compensar o distúrbio acidobásico?

A

24 a 48 horas.

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19
Q

Mecanismo de compensação pulmonar de distúrbios acidobásicos?

A

Alteração do volume-minuto.

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20
Q

Mecanismo de compensação renal de distúrbios acidobásicos?

A

Excreção de H + ou de HCO 3 - na urina.

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21
Q

PaCO2​

Valor normal?

A

35 a 45 mmHg.

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22
Q

HCO3 -​

Valor normal?

A

22 a 26 mEq/L.

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23
Q

Lacuna aniônica

Valor normal?

A

8 a 12 mEq/L.

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24
Q

Lacuna aniônica

Fórmula?

A

AG = [Na + ] - ([HCO 3 - ] + [Cl - ])

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25
Acidose metabólica com ânion gap aumentou Etiologias? (5)
Acidose Lática (hipoperfusão tecidual); Cetoacidose Diabética; IRA/IRC/Uremia; Intoxicação por Metanol ou Salicilatos; Rabdomiólise.
26
Acidose metabólica com ânion gap normal Etiologias? (6)
Infusão em excesso de SF0,9% (≥ 3 litros); Diarreia; Fístula biliar; Acidose tubular renal; Espironolactona; Nutrição parenteral total.
27
Acidose metabólica com ânion gap aumentou Etiologia mais comum?
Acidose láctica. (hipoperfusão tecidual)
28
V ou F? Acidose metabólica com ânion gap normal também é conhecida como acidose metabólica hiperclorêmica.
Verdadeiro.
29
Alterações que ocorrem em acidose com pH < 7,1? (14)
Cardiovasculares: 1. Depressão da contratilidade miocárdica; 2. Vasodilatação arterial; 3. Refratariedade ao uso de drogas vasoativas; 4. Venoconstrição; 5. Aumento da resistência vascular pulmonar; 6. Redução do subsídio cardíaco; 7. Edema pulmonar; 8. Redução dos limites para fibrilação ventricular e outras arritmias. Respiratórias: 1. Respiração de Kusmaul; 2. Redução da contratilidade diafragmática (fadiga e dispneia); 3. Deslocamento da curva de dissociação da hemoglobina para a direita. Endócrino-metabólicas: 1. Aumento do Potássio Sérico; 2. Resistência à insulina (aumento do risco de hiperglicemia); 3. Redução da síntese de ATP.
30
V ou F? A acidose leva a um aumento do Potássio Sérico pela saída do Potássio do intra para o extracelular, podendo aumentar o risco de arritmias.
V.
31
Fórmula da PaCO 2 esperada em uma acidose metabólica?
PaCO 2 esperada = 1,5 x [HCO 3 - ] + 8 ± 2
32
Em um paciente em ventilação mecânica apresentando quadro de acidose metabólica, como calcular o alvo da PaCO 2 para compensação pulmonar do distúrbio acidobásico?
PaCO 2 esperada = 1,5 x [HCO 3 - ] + 8 ± 2
33
Acidose metabólica com ânion gap aumentou Tratamento? (2)
Corrigir a causa base; Se pH < 7,1 E/OU se HCO 3 - < 8, corresponde ao déficit de HCO 3 - : NaHCO 3 na dose de 0,3 x Peso x BE / 2 OU NaHCO 3 na dose 1 mEq/kg (NaHCO 3 8 ,4% 1 ml/kg EV). Alvos da dosagem de Bicarbonato de Sódio: → pH > 7,15 → HCO 3 - > 8
34
Acidose metabólica com ânion gap normal Tratamento? (2)
Repor volume com Ringer Lactato (dilui e reduz a concentração de Cl- no sangue); Se HCO 3 - < 15: NaHCO 3 na dose de 0,3 x Peso x BE / 2. Alvo da dosagem de Bicarbonato de Sódio: → HCO 3 - ~ 20 a 24 mmol/L
35
Acidose metabólica com ânion gap > 12 e Delta-AG de 1 a 1,6 Classificação?
Acidose metabólica de ânion gap aumentou.
36
Acidose metabólica com ânion gap > 12 e Delta-AG < 1 Classificação?
Acidose metabólica de ânion gap aumentada + Acidose metabólica de ânion gap normal.
37
Acidose metabólica com ânion gap > 12 e Delta-AG > 1,6 Classificação?
Acidose metabólica de ânion gap aumentada + Alcalose metabólica.
38
Acidose metabólica com ânion gap ≤ 12 Classificação?
Acidose metabólica de ânion gap normal.
39
Alcalose metabólica Etiologias? (6)
Vômitos; SNG aberta; Estenose hipertrofia de piloro; Alcalose de contração (diminuição da volemia); Hiperparatireoidismo; Furosemida/Hidroclortiazida.
40
Alcalose metabólica Quadro clínico? (5)
Redução do fluxo sanguíneo cerebral; Sonolência/letargia/confusão mental; Convulsões; Arritmias; Cambras/parestesias.
41
Alcalose metabólica Tratamento? (3)
Tratar a causa base; Volume do relatório com SF0,9%; Relatório de potássio, se necessário.
42
Acidose respiratória Etiologias relacionadas à anestesia? (6)
Volume-minuto baixo; Depressão respiratória por medicamento; Bloqueio residual neuromuscular; Exaustão de cal sodada; Obstrução das vias aéreas (broncoespasmo, laringoespasmo, corpo estranho); Hipertermia Maligna (produção aumentada de CO2).
43
Doenças que causam depressão respiratória podem causar _________ (acidose/alcalose) respiratória.
Acidose.
44
Acidose respiratória com -2 ≤ BE ≤ +2 Classificação?
Acidose respiratória aguda. (duração < 24 a 48 horas)
45
Acidose respiratória com -2 ≤ BE ≤ +2 Classificação?
Acidose respiratória aguda. (duração < 24 a 48 horas)
46
Acidose respiratória com BE > +2 Classificação?
Acidose respiratória crônica. (duração > 24 a 48 horas)
47
Acidose respiratória com BE > +2 Classificação?
Acidose respiratória crônica. (duração > 24 a 48 horas)
48
Acidose respiratória Quadro clínico? (4)
Bradpneia/dispneia; Insuficiência respiratória; Ansiedade/confusão mental/psicose/alucinações; Aumento do FSC causando aumento da pressão intra-craniana.
49
Acidose respiratória Tratamento? (2)
Tratar a causa base; Suporte clínico. Em grande parte das vezes, IOT associado à VM são indicados imediatamente.
50
V ou F? Em casos de acidose respiratória, o bicarbonato de sódio não é recomendado, visto que não oferece benefício comprovado e ainda pode aumentar a produção de CO2.
Verdadeiro.
51
Alcalose respiratória aguda Etiologias? (5)
Dor; Ansiedade/histeria; AVC; Febre/sepse; TEP/edema agudo de pulmão.
52
Alcalose respiratória crônica Etiologias? (6)
Gestação; Anemia grave; Condição/doença no SNC (trauma, tumor, infecção); Intoxicação crônica por AAS; Doença hepática crônica; Altas altitudes.
53
Alcalose respiratória Quadro clínico? (4)
Tonturas; Confusão mental; Convulsões; Redução do FSC.
54
Alcalose respiratória Tratamento?
Tratar a causa base, se houver indicação.
55
Número de ATPs produzidos na respiração aeróbica?
38 ATP.
56
Número de ATPs produzidos na respiração anaeróbica?
2 ATP.
57
V ou F? O consumo de calorias de uma pessoa mantida em condição de repouso físico e psicológico, num ambiente de conforto térmico, deitado de costas e jejum absoluto de 8 horas é conhecido pelo nome de Taxa de Metabolismo Basal (TMB).
Verdadeiro.
58
O consumo normal de oxigênio em repouso é de cerca de… (ml/min)
250 ml/min. (~ 3,5 ml/kg/min)
59
O consumo normal de oxigênio em repouso é de cerca de… (ml/min)
250 ml/min. (~ 3,5 ml/kg/min)
60
V ou F? Tipos diferentes de esforços físicos podem ser classificados de acordo com sua intensidade de gasto energético a partir de múltiplos de MET.
Verdadeiro.
61
V ou F? Equivalente metabólico (MET), múltiplo da taxa metabólica basal, equivale à energia suficiente para que um indivíduo se mantenha em repouso, representado na literatura pelo consumo de oxigênio (VO 2 ) de aproximadamente 3,5 ml/kg/min.
Verdadeiro.
62
As complicações cardiovasculares perioperatórias são mais propensas a acontecer em pacientes incapazes de suportar uma demanda maior ou igual a…
4 METs.
63
Esforços físicos que consumiram cerca de 4 METs? (4)
Caminhar rápido no plano ou correr distância curta; Caminhar em subida; Subir alguns degraus; Fazer trabalhos domésticos pesados.

Conteúdo R2 (17 decks)

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