Bloqueios Periféricos Flashcards
1
Q
Monitorização mínima para a realização de bloqueio periférico? (3)
A
Oximetria de pulso;
Cardioscopia;
Pressão arterial não invasiva.
2
Q
Bloqueio do nervo supraorbitário
Técnica?
A
Injeção de 1 a 1,5 ml de anestésico local na região do forame supraorbitário.
3
Q
Bloqueio do nervo infraorbitário
Técnica?
A
Injeção de 1,5 ml de anestésico local na região do forame infraorbitário.
4
Q
Bloqueio do nervo mentônico
Técnica?
A
Injeção de 1 a 2 ml de anestésico local na região do forame mentoniano.
5
Q
O plexo cervical é formado pelas raízes…
A
C1 a C4.
6
Q
Bloqueio do plexo cervical superficial
Técnica?
A
Injeção de 5 a 10 ml de anestésico local a partir do ponto médio da borda posterior do músculo esternocleidomastóideo, progredindo a injeção do anestésico local tanto em direção cranial quanto caudal ao longo da borda posterior do músculo.
7
Q
Bloqueio do plexo cervical profundo
Técnica?
A
Injeção de anestésico local na fenda interescalênica no nível da borda superior da cartilagem tireoide.
Diferentemente do bloqueio do plexo braquial pela via interescalênica, em que a injeção de anestésico local na fenda interescalênica ocorre ao nível da cartilagem cricoide.
8
Q
Bloqueio do plexo cervical superficial
Risco?
A
Bloqueio do nervo acessório ipsilateral (paralisia temporária do trapézio ipsilateral).
9
Q
Bloqueio intercostal
Técnica?
A
Injeção de 3 a 5 ml de anestésico local na borda inferior de cada costela referente aos nervos que se desejam bloquear.
10
Q
V ou F?
O uso de US no bloqueio intercostal permite a visualização da pleura, aumentando a segurança do bloqueio e reduzindo o risco de pneumotórax.
A
Verdadeiro.
11
Q
Identificação da pleura ao US?
A
Linha brilhante que desliza de acordo com o movimento perigoso.
12
Q
V ou F?
Analgesia para herpes zoster ou para fraturas de costelas são possíveis para a realização do bloqueio intercostal.
A
Verdadeiro.
13
Q
Bloqueio paravertebral
Técnica?
A
Injeção de 5 a 10 ml no ponto de emergência do nervo, no forame vertebral, geralmente localizada a cerca de 2,5 cm da linha média, entre os processos transversos, através da técnica de perda de resistência súbita.
14
Q
V ou F?
No bloqueio paravertebral, o uso de US promove maior segurança e facilidade na localização do espaço para vertebral.
A
Verdadeiro.
15
Q
Bloqueio paravertebral
Riscos? (3)
A
Injeção intravascular inadvertida;
Pneumotórax;
Raquianestesia total.
16
Q
Bloqueio interpeitoral
Técnica?
(antigo PEC 1)
A
Injeção de anestésico local entre os músculos peitoral maior e peitoral menor no nível da 3ª costela.
17
Q
Bloqueio pectosserrátil
Técnica?
(também chamado de bloqueio serrátil anterior, é o antigo PEC 2)
A
Injeção de anestésico local entre os músculos peitorais maiores e peitorais menores no nível da 3ª costela.
Injeção de anestésico local entre os músculos peitorais menores e serraria anterior.
18
Q
V ou F?
Ultrassom não é necessário para executar os bloqueios interpeitorais e pectosserrátil.
(antigamente chamadas de PEC 1 e PEC 2)
A
Falso.
Ultrassom é necessário para executar os bloqueios interpeitorais e pectosserrátil.
19
Q
V ou F?
Bloqueio interpeitoral visa anestesiar os nervos peitoral lateral e medial, sendo indicado para cirurgias restritas à região do músculo peitoral maior.
A
Verdadeiro.
20
Q
No bloqueio pectosserrátil, além da injeção entre os músculos peitoral maior e menor, que anestesia a região referente ao músculo peitoral maior, a injeção entre os músculos peitoral menor e serrátil anterior irá anestesiar os nervos… (4)
A
Ramos cutâneos anteriores;
Intercostais;
Toracicos longos;
Intercostobraquial.
21
Q
Em caso de esvaziamento axilar, pode ser indicado o bloqueio ___________ (interpeitoral/pectosserrátil).
A
Pectosserrátil.
22
Q
Bloqueio TAP subcostal
Técnica?
A
Injeção de anestésico local entre os músculos oblíquo interno e transverso abdominal em nível subcostal.
23
Q
Bloqueio TAP clássico
Técnica?
A
Injeção de anestésico local entre os músculos oblíquo interno e transverso abdominal.
24
Q
Volume recomendado de anestésico local feito de cada lado do bloqueio TAP?
A
≥ 20 ml.
25
V ou F?
O bloqueio TAP promove analgesia tanto da parede abdominal, quanto visceral.
Falso.
O bloqueio TAP promove analgesia apenas da parede abdominal, e não promove analgesia visceral.
26
Bloqueio TAP ________ (provoca/não provoca) bloqueio da cadeia simpática paravertebral, dessa forma, _________ (causando/não causando) alterações hemodinâmicas.
Não provoca; não causa.
27
Bloqueio do plano do eretor da espinha
Técnica?
Injeção de anestésico local no plano do músculo eretor da espinha, situado entre o músculo eretor da espinha e os processos transversos.
28
Bloqueio do plano do eretor da espinha ________ (provoca/não provoca) bloqueio da cadeia simpática paravertebral, dessa forma, _________ (causando/não causando) alterações hemodinâmicas.
Não provoca; não causa.
29
O plexo braquial é formado pelas raízes…
C5 a T1.
Pré-fixado: C4 a T1;
Pós-fixado: C5 a T2.
30
No seu trajeto pelo pescoço, o plexo braquial trafega pela fenda…
interescalênica.
31
A fenda interescalênica situa-se entre os músculos escalonados médios e escalonados _______ (anterior/posterior).
anterior.
32
V ou F?
A fenda interescalênica localiza-se anteromedialmente ao músculo esternocleidomastóideo.
Falso.
A fenda interescalênica localiza-se posterolateralmente ao músculo esternocleidomastóideo.
33
Referência anatômica que marca a transformação da artéria subclávia em artérias axilares?
Borda externa da primeira costela.
34
Raízes que dão origem ao nervo frênico?
C3 a C5.
35
Raízes que dão origem ao nervo supraclavicular?
C3 e C4.
36
Raízes que dão origem ao nervo musculocutâneo?
C5 a C7.
37
Raízes que dão origem ao nervo axilar?
C5 a C6.
38
Raízes que dão origem ao nervo radial?
C5 a T1.
39
Raízes que dão origem ao nervo mediano?
C6 e T1.
40
Raízes que dão origem ao nervo ulnar?
C8 e T1.
41
Raízes que dão origem ao nervo intercostobraquial?
T2 e T3.
(eventualmente pode haver contribuição de T1).
42
Bloqueio interescalênico
Técnica?
Injeção de anestésico local na fenda interescalênica ao nível da cartilagem cricoide.
43
V ou F?
Bloqueio interescalênico está indicado em cirurgias próximas ao cotovelo e na região do ombro, podendo haver associação com anestesia geral.
Verdadeiro.
44
Bloqueio interescalênico
Riscos? (6)
Bloqueio do nervo frênico;
Bloqueio do nervo laríngeo recorrente;
Síndrome de Horner;
Raquianestesia total;
Injeção intravascular;
Pneumotórax.
45
Bloqueio interescalênico apresenta maior probabilidade de falha do nervo…
ulnar.
(C8 e T1)
46
V ou F?
Em bloqueio interescalênico realizado com volume de anestésico local ≥ 20 ml, o bloqueio do nervo frênico ocorre em 100% dos casos.
Verdadeiro.
47
O nervo frênico inerva o…
diafragma.
48
V ou F?
Sempre que um bloqueio periférico oferecer risco de bloqueio do nervo frênico, não é recomendado que ele seja realizado bilateralmente, sob risco de bloqueio motor de todo o diafragma.
Verdadeiro.
49
Estimulação elétrica de C5 e C6
Resposta útil?
Contração do ombro e da parte superior do peitoral.
50
Estimulação elétrica de C5 a C7
Respostas esperadas? (2)
Contração do ombro e da parte superior do peitoral;
Movimentação do antebraço.
51
Bloqueio perivascular subclávio supraclavicular
Técnica?
Injeção de anestésico local no plexo braquial via fossa supraclavicular.
52
V ou F?
Bloqueio perivascular subclávio supraclavicular é indicado em cirurgias de terço distal de úmero, cotovelo, antebraço e mão.
Verdadeiro.
53
Bloqueio perivascular subclávio supraclavicular
Riscos? (5)
Pneumotórax;
Bloqueio do nervo frênico;
Bloqueio do nervo laríngeo recorrente;
Síndrome de Horner;
Injeção intravascular.
54
V ou F?
No bloqueio perivascular subclávio supraclavicular, o bloqueio do nervo frênico é um evento raro.
Falso.
No bloqueio perivascular subclávio supraclavicular, o bloqueio do nervo frênico ocorre em cerca de 67% dos casos, ultrapassando 70% dos casos se o volume de anestésico local for ≥ 20 ml.
55
Bloqueio axilar
Técnica?
Com o paciente em decúbito dorsal, com o braço abduzido em 90° e cotovelo fletido, injeta-se anestésico local nos nervos radial, mediano e ulnar, situados ao redor das artérias axilares, e também no nervo musculocutâneo, localizado nos músculos coracobraquial.
56
V ou F?
Bloqueio axilar é indicado em cirurgias de antebraço e mão.
Verdadeiro.
57
V ou F?
Em cirurgias que envolvem apenas a mão do paciente, ao procedermos ao bloqueio axilar, recomendamos bloquear obrigatoriamente os nervos radial, mediano, ulnar e musculocutâneo.
Falso.
Em cirurgias que envolvem apenas a mão do paciente, ao procedermos ao bloqueio axilar, recomendamos bloquear obrigatoriamente os nervos radial, mediano e ulnar. Para cirurgias na mão, o bloqueio do nervo musculocutâneo não se faz necessário.
58
Bloqueio axilar
Risco?
Injeção intravascular.
59
Estimulação elétrica do nervo musculocutâneo
Resposta útil?
Flexão do antebraço.
60
Estimulação elétrica do nervo radial
Resposta útil? (2)
Extensão dos dedos;
Extensão do punho.
61
Estimulação elétrica do nervo mediano
Respostas esperadas? (2)
Flexão dos dedos;
Flexão do punho.
62
Estimulação elétrica do nervo ulnar
Respostas esperadas? (2)
A redução do polegar;
Desvio ulnar do punho.
63
Bloqueio intercostobraquial
Técnica?
Injeção de 10 ml de anestésico local no subcutâneo desde a borda superior do bíceps até a borda inferior do tríceps na linha axilar anterior.
64
V ou F?
O nervo intercostobraquial faz parte do plexo braquial.
Falso.
O nervo intercostobraquial não faz parte do plexo braquial.
65
V ou F?
O nervo intercostobraquial está oriundo de T2 e T3 e fornece inervação sensorial para o território medial do braço.
Verdadeiro.
66
Bloqueio intercostobraquial
Indicações? (2)
Garroteamento do braço;
Cirurgias que envolvem a região medial do braço.
67
Quanto mais proximal for o bloqueio periférico realizado em membro superior _____ (menor/maior) a sua latência.
Menor.
68
V ou F?
Doença pulmonar grave é uma contraindicação relativa a bloqueios de membros superiores que apresentam incidência elevada de bloqueio do nervo frênico.
Verdadeiro.
69
Bloqueio do plexo braquial que oferece melhor ancoragem do cateter?
Bloqueio infraclavicular.
70
O plexo lombar é formado pelas raízes…
L1 a L4.
Pré-fixado: T12 a L4;
Pós-fixado: L1 a L5.
71
Bloqueio femoral
Técnica?
Com o paciente em decúbito dorsal, injetar 10 a 30 ml de anestésico local no nervo femoral, situado lateralmente à artéria femoral.
72
O nervo femoral situa-se ______ (medial/lateral) nas artérias femorais.
Lateral.
73
Estimulação elétrica do nervo femoral
Respostas esperadas? (2)
Contração do quadríceps femoral;
Elevação da patela pelo músculo reto femoral.
74
V ou F?
O bloqueio femoral é indicado para analgesia pós-operatória de cirurgias de quadril, coxa e joelho, além de facilitar o posicionamento de pacientes com fratura de fêmur.
Verdadeiro.
75
V ou F?
A inervação da articulação do quadril é feita pelos nervos femoral, obturatório e isquiático.
Verdadeiro.
76
V ou F?
O nervo safeno é um ramo do nervo femoral com funções sensitiva e motora.
Falso.
O nervo safeno é um ramo do nervo femoral com função somente sensitiva .
77
O nervo safeno é um ramo sensitivo do nervo…
femoral.
78
O nervo safeno localiza-se dentro do canal dos músculos…
adutores da coxa.
79
Bloqueio do nervo safeno
Técnica?
Com o paciente em decúbito dorsal, injetar 10 ml de anestésico local no nervo safeno, localizado anterior nas artérias femorais, entre os músculos vasto medial, sartório e adutor magno.
80
Músculos que delimitam o canal dos adutores? (3)
Vasto medial;
Sartório;
Adutor magno.
81
Bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral
Técnica?
Com o paciente em decúbito dorsal, injetar de 3 a 5 ml de anestésico local no nervo cutâneo femoral lateral, localizado cerca de 2 cm medial e 2 cm caudal à espinha ilíaca anterossuperior, no interior de um triângulo de gordura situado inferior à fáscia lata, superomedial ao músculo tensor da fáscia lata e superolateral ao músculo sartório.
82
Bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral
Área anestesiada?
Região anterior e lateral da coxa até o joelho.
83
V ou F?
Não há bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral, o uso de estimulador de nervo promoverá a contração do quadríceps femoral.
Falso.
Não há bloqueio do nervo cutâneo femoral lateral, não se utiliza estimulador de nervo, por se tratar de um nervo exclusivamente sensível.
84
Bloqueio do nervo obturatório
Técnica?
Com o paciente em decúbito dorsal, injeção de 20 ml de anestésico local no nervo obturatório, localizado cerca de 2 a 3 cm lateralmente ao tubo púbico, entre os músculos pectíneo e obturador externo.
85
V ou F?
O bloqueio do nervo obturatório ao nível do tubérculo púbico é próximo aos nervos femorais, com risco de hematoma local.
Verdadeiro.
86
Estimulação elétrica do nervo obturatório
Resposta útil?
A redução da coxa.
87
O nervo obturatório exerce a função motora de adução da coxa e passa próximo à parede vesical…
lateral inferior.
88
V ou F?
O bloqueio do nervo obturatório pode ser indicado em casos de ressecção transuretral de tumores da parede lateral inferior da bexiga, a fim de prevenir que o eletrocautério estimule o nervo fechado, causando contração brusca e adução da coxa, com risco de perfuração vesical.
Verdadeiro.
89
V ou F?
A realização de raquianestesia dispensa a realização de bloqueio do nervo obturatório em casos de RTU de bexiga para tumores de parede lateral inferior.
Falso.
A realização de raquianestesia não dispensa a realização de bloqueio do nervo obturatório em casos de RTU de bexiga para tumores de parede lateral inferior.
90
V ou F?
A realização de anestesia geral com bloqueio neuromuscular dispensa a realização de bloqueio do nervo obturatório em casos de RTU de bexiga para tumores de parede lateral inferior.
Verdadeiro.
91
Bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca
Técnica?
Com o paciente em decúbito dorsal, injetar cerca de 30 ml de anestésico local no compartimento entre a fáscia ilíaca e o músculo iliopsoas.
92
V ou F?
Ao realizarmos o bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca, a tendência da solução anestésica é a dispersão caudal, em direção ao plexo sacral.
Falso.
Ao realizarmos o bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca, a tendência da solução anestésica é a dispersão cranial , em direção ao plexo lombar.
93
V ou F?
Ao realizarmos o bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca, a tendência da solução anestésica é a dispersão caudal, em direção ao plexo sacral.
Falso.
Ao realizarmos o bloqueio do compartimento da fáscia ilíaca, a tendência da solução anestésica é a dispersão cranial , em direção ao plexo lombar.
94
O plexo sacral é formado pelas raízes...
L4 a S4.
95
Na fossa poplítea, o nervo isquiático encontra-se entre os músculos… (2)
Bíceps femoral;
Semimembranoso.
96
Na região da fossa poplítea, o nervo isquiático se divide nos nervos… (2)
Tíbia;
Fibular comum.
97
Bloqueio do nervo isquiático na fossa poplítea
Técnica?
Injeção de 15 a 20 ml no nervo isquiático no nível da fossa poplítea, localizada entre os músculos bíceps femoral e semimembranoso, e superficial à veia poplítea.
98
Estimulação elétrica do nervo tibial
Resposta útil?
Flexão plantar e dos dedos do pé.
99
Estimulação elétrica do nervo fibular comum
Resposta útil?
Dorsiflexão (eversão) do pé e extensão dos dedos do pé.
100
V ou F?
O bloqueio de Bier consiste no garroteamento de um membro superior ou inferior, com administração concomitante intravenosa de anestésico local, promovendo anestesia na região distal ao garrote.
Verdadeiro.
101
Uma das limitações do bloqueio de Bier é viável apenas para cirurgias com duração de até…
2h.
102
V ou F?
O bloqueio de Bier produz analgesia pós-operatória por longo período de tempo.
Falso.
O bloqueio de Bier produz analgesia pós-operatória por curto período de tempo.
103
O bloqueio de Bier produz analgesia pós-operatória por cerca de…
20 minutos após a soltura do garrote.
104
Limite mínimo de tempo para retirar o garrote do bloqueio de Bier?
25 minutos.
105
Risco de se remover muito precocemente o garrote do bloqueio de Bier?
Intoxicação por anestésico local.
106
V ou F?
No bloqueio da cerveja, após 45 minutos, o garrote pode ser liberado com risco mínimo de intoxicação por anestésico local.
Verdadeiro.
107
V ou F?
A técnica de localização de um nervo periférico por parestesia é em desuso em razão dos desfechos que podem provocar, como lesão nervosa, disestesia e neuropatia, além do maior índice de falhas.
Verdadeiro.
108
V ou F?
Agulhas próprias para serem usadas em bloqueios periféricos possuem bisel de 45°, sendo menos traumáticas.
Verdadeiro.
109
A fim de evitar injeção intraneural em bloqueios periféricos guiados por estimulador de nervo, a resposta ao estímulo deve ser perdida com correntes menores que…
0,2 mA.
110
V ou F?
Durante bloqueios periféricos guiados por estimulador de nervo, idealmente a resposta ao estímulo deve ser mantida até 0,2 a 0,3 mA e ser perdida em correntes menores que 0,2 mA.
Verdadeiro.
111
Vantagens do uso de US para guiar bloqueios periféricos? (7)
Redução do índice de falhas;
Evidenciar o bloqueio em tempo real;
Visualização da dispersão da solução anestésica;
Redução da quantidade de anestésico local utilizado;
Menor risco de intoxicação por anestésico local;
Menor risco de injeção intravascular;
Menor risco de injeção intraneural.
112
Bloqueio supraclavicular
Nome da estrutura?
Plexo braquial.
113
Bloqueio supraclavicular
Nome da estrutura?
1ª costela.
114
Bloqueio supraclavicular
Nome da estrutura?
Artéria subclávia.
115
Bloqueio supraclavicular
Nome da estrutura?
1ª costela.
116
Bloqueio supraclavicular
Nome das estruturas?
Artéria subclávia;
Plexo braquial.
117
Bloqueio interescalênico
Nome das estruturas?
Músculo escaleno anterior;
Músculo escalonado médio.
118
Bloqueio interescalênico
Nome da estrutura?
Músculo esternocleidomastóideo.
119
Bloqueio interescalênico
Nome das estruturas?
a - C5;
b - C6;
c - C6.
120
Bloqueio infraclavicular
Nome das estruturas?
Artéria axilar;
Veia axilar.
121
Bloqueio infraclavicular
Nome das estruturas?
Peitoral maior;
Peitoral menor.
122
Bloqueio axilar
Nome das estruturas?
Artéria axilar;
Veia axilar.
123
Bloqueio axilar
Nome das estruturas?
Nervo ulnar;
Nervo mediano;
Nervo radial;
Nervo musculocutâneo.
124
Bloqueio axilar
Nome das estruturas?
Músculo coracobraquial;
Úmero;
Músculo bíceps.
125
Bloqueio femoral
Nome das estruturas?
Artéria femoral;
Nervo femoral;
Fáscia lata;
Fáscia ilíaca.
126
Bloqueio safeno
Nome das estruturas?
Artéria femoral;
Nervo safeno.
127
Bloqueio safeno
Nome da estrutura?
Músculo sartório.
128
Bloqueio ciático na fossa poplítea
Nome das estruturas?
Nervo ciático;
Nervo tibial;
Nervo fibular comum.
129
Bloqueio ciático na fossa poplítea
Nome das estruturas?
Artéria poplítea;
Veia poplítea.
130
Bloqueio TAP
Nome das estruturas?
Músculo oblíquo externo;
Músculo oblíquo interno;
Músculo transverso abdominal.
131
Efeitos da associação de Dexametasona com a solução anestésica em bloqueios periféricos? (3)
Redução da latência;
Aumento da duração do bloqueio sensitivo e motor;
Melhora da analgesia pós-operatória.
132
V ou F?
A anestesia regional bloqueia a interferência autonômica do estresse cirúrgico, reduzindo a REMIT do estresse cirúrgico de maneira muito eficaz.
Verdadeiro.
133
V ou F?
A duração da analgesia pós-operatória do bloqueio venoso de Bier dura apenas 20 minutos após a soltura do garrote, devendo ser, normalmente, planejada alguma analgesia pós-operatória mais definitiva.
Verdadeiro.
134
V ou F?
Enquanto o bloqueio cirúrgico da Bupivacaína pode durar até 12 horas, sua analgesia pode durar até 24 horas.
Verdadeiro.
135
V ou F?
Sempre que um bloqueio periférico oferecer risco de bloqueio do nervo frênico, é recomendado que ele não seja realizado bilateralmente, sob risco de bloqueio motor de todo o diafragma.
Verdadeiro.
136
V ou F?
O bloqueio interescalênico é indicado para cirurgias de ombro e distais ao cotovelo.
Falso.
O bloqueio interescalênico é indicado para cirurgias de ombro e próximas ao cotovelo.
137
O bloqueio interescalênico apresenta maior probabilidade de falha do território do nervo…
ulnar.
(C8 e T1)
138
Região que espera que seja seguramente bloqueada no bloqueio interescalênico?
C5 a C7.
(troncos superiores e médios do plexo braquial)
139
Incidência esperada de bloqueio do nervo frênico ao realizar o bloqueio interescalênico?
92 a 100%.
140
No bloqueio interescalênico, bloqueio do nervo frênico ocorre em 100% dos casos com volume de AL injetado…
≥ 20 ml.
141
V ou F?
No bloqueio interescalênico, com o uso de US e redução dos volumes de AL injetados, conseguiu-se reduzir a incidência do bloqueio do nervo frênico, mas o risco ainda existe, impedindo seu uso em pacientes com doença ou alteração pulmonar limitante.
Verdadeiro.
142
V ou F?
Após a realização do bloqueio interescalênico, o rouquidão e a síndrome de Horner podem ocorrer devido à proximidade do nervo laríngeo recorrente e da cadeia simpática cervical, respectivamente.
Verdadeiro.
143
V ou F?
O bloqueio supraclavicular tem exibição eficaz em crianças e pode ser realizado com segurança sem causar pneumotórax em crianças com idade ≥ 5 anos.
Verdadeiro.
144
No bloqueio supraclavicular, o uso de US, visualizando uma agulha em toda a sua extensão, __________ (reduz o/não interfere no/aumenta o) risco de pneumotórax.
Reduza o.
145
V ou F?
O bloqueio perivascular subclávio supraclavicular é indicado em cirurgias distais ao ombro.
Verdadeiro.
146
Região que espera que seja bloqueada no bloqueio supraclavicular?
C5 a T1.
(plexo braquial)
147
Região que não se espera que sejam bloqueados no bloqueio supraclavicular? (2)
Plexo cervical:
Nervo intercostobraquial.
148
V ou F?
No boqueio supraclavicular, o bloqueio do nervo frênico pode ocorrer em mais de 70% dos casos com volume de AL ≥ 20 ml.
Verdadeiro.
149
V ou F?
O adjuvante mais eficaz para prolongar a duração do bloqueio periférico com efeitos mínimos atualmente disponíveis é a Clonidina, capaz de prolongar a duração dos anestésicos locais de duração média em 2 a 3 horas e o bloqueio dos anestésicos locais de longa duração em até 10 horas em mídia.
Falso.
O adjuvante mais eficaz para prolongar a duração do bloqueio periférico com efeitos mínimos atualmente disponíveis é a Dexametasona , capaz de prolongar a duração dos anestésicos locais de média duração em 2 a 3 horas e o bloqueio dos anestésicos locais de longa duração em até 10 horas em mídia.
150
V ou F?
Os bloqueios periféricos podem ser prolongados por administração intravenosa ou perineural de Dexametasona. Apesar do fato de que a administração perineural de Dexametasona parece ser mais eficaz do que o uso sistêmico.
Verdadeiro.
151
Bloqueio periférico
Dose de Dexametasona perineural em adultos?
4 a 10 mg.
152
V ou F?
Uma abordagem poupadora do nervo frênico deve ser considerada em pacientes incapazes de tolerar uma redução de 25% na função pulmonar.
Verdadeiro.
Estes podem incluir pacientes com doença obstrutiva moderada a grave, apneia obstrutiva do sono, obesidade mórbida e paralisia preexistente do nervo frênico contralateral.
153
Bloqueio Interescalênico
Risco de bloqueio do nervo frênico?
92 a 100%.
154
Bloqueio supraclavicular
Risco de bloqueio do nervo frênico?
36 a 67%.
155
Bloqueio axilar
Risco de bloqueio do nervo frênico?
0%.
156
Número mínimo de nódulos adjacentes de Ranvier que devem ser bloqueados para obtenção de efeito anestésico completo?
3.
