Epilepsia Flashcards
Evento transitorio con presencia de signos y síntomas secundarios a actividad anormal neuronal , excesiva y sincrónica
Crisis epiléptica
Es la predisposición permanente a generar crisis epilépticas recurrentes debidas a un proceso crónico subyacente
Epilepsia
Epilepsia que dura más de 30 minutos o crisis repetidas sin recuperación del estado de conciencia
Estatus epiléptico
Clasificación de epilepsia
➖Focales : motores , sensitivos , auditivos , olfativos , psiquicos.
simples: sin alteración conciencia
Complejas : con alteración conciencia , periodo confusión tras la crisis .
➖Generalizadas : en ambos hemisferios.
Ausencias : pérdida brusca de conciencia , sin alteración postural , se repiten , se recupera brusca , sin confusión , ni memoria del episodio . Edad infantil , 60% remite en adolescencia . Responde bien al tratamiento .
EEG: descargas generalizadas punta onda de 3 Hz
Tónico-clonicas:
Tónicas:
Atónicas:
Mioclonias :
Cómo se caracterizan las ausencias atípicas
Inicio y fin brusco
Signos focales
EEG : descargas punta onda menores de 3 Hz
Responden mal al tratamiento
Características de las convulsiones Tonico-clonicas o gran mal
Comienzo brusco
Pos critico con ausencia de estímulos externos , flacidez , hipersalivacion .
Con fase lenta de recuperación de la conciencia con confusión .
EEG : actividad rápida , descargas generalizadas y polipuntas de alto voltaje en fase tónica , punta onda de baja frecuencia en fase clonica.
Son contracciones breves de músculos , cuando son de origen cortical muestran descargas polipuntas onda bilaterales y simétricas
Mioclonias
Diagnósticos diferenciales de epilepsia
Síncope AIT Migraña Narcolepsia Hipoglucemia
Estudio de elección para demostrar alteraciones estructurales en epilepsia
RM
Diferencia entre epilepsia y síncope
Síncope desencadenado por estrés , maniobras de valsalva, síntomas previos como sudoración , náuseas , de fuente en bipedestacion, inconsciencia duración breve , recuperación pronta
Etiología de las crisis epilépticas según la edad
Neonatos : hipoxia , hemorragia intracraneal , infecciones SNC, transtornos metabólicos , alteraciones genéticas .
Lactantes y niños : crisis febriles , alteración genética , infecciones del SNC
Adolescentes : traumatismos , idiopatico, tumores , tóxicos
Adultos jóvenes : traumatismos , abstinencia alcohol , tóxicos
Adultos : enfermedad cerebrovascular , tumores , abstinencia de alcohol
Características de las crisis febriles
Típicas en infancia
Son generalizadas
Duran menos de 15 minutos , buena recuperación .
Las complejas se acompañan de signos focales , duración mayor a 15 minutos , se pueden repetir , tienen 2-5 % de riesgo de epilepsia .
Su tratamiento control térmico . Si recurrentes diszepam rectal
Riesgo de padecer epilepsia en TCE leve
5-25%
Riesgo de epilepsia en TCE moderado grave
40-50%
En qué tipo de crisis se justifica la utilización de medicamento anti epiléptico como profilaxis primaria en TCE
En las crisis precoces ( entre la primera hora y séptimo día )
Porque conlleva riesgo de epilepsia tardía
