Cefaleas

Question 1

Características de hemorragia subaracnoidea

Answer 1

Cefalea intensa , súbita , se acompaña de rigidez de nuca , náuseas , vomitos .

Question 2

Características meningitis

Answer 2

Cefalea + fiebre + signos meningeos

Question 3

Carácter cefalea en tumores

Answer 3

Cefalea progresiva .
Empeora por la mañana, puede despertar al paciente , aumenta con la tos y vomitos .
Mejoría inicial con paracetamol
Se asocia a nausea, vomitos, papiledema y signos neurologicos .

Question 4

Cefalea hemicraneal en paciente de 60 años asociado a pérdida de la agudeza visual , poli mialgia reumática , claudicación mandíbular pensar en

Answer 4

Arteritis de la temporal

Question 5

Criterios diagnósticos de arteritis de la temporal

Answer 5

Mayor a 50 años 
Cefalea localizada de reciente comienzo 
Tensión sobre la temporal o disminución del pulso 
VSG mayor 50 mm/ h 
Biopsia mostrando arteritis necrotizante

Question 6

Tratamiento de arteritis de la temporal

Answer 6

Corticoides

Question 7

Tipo de cefalea más frecuente de predominio en la mujer

Answer 7

Cefalea tensión al

Question 8

Criterios diagnósticos cefalea tensión al

Answer 8

Episodio de cefalea duración 30 minutos -7 días 
 Cefalea opresiva 
Intensidad leve-moderada 
Bilateral 
No agravada por esfuerzos

Question 9

Tratamiento cefalea tensiónal

Answer 9

Primera línea : paracetamol

Segunda línea : Amitriptilina

Question 10

Neuro transmisor que parece implicado en el papel del desarrollo de migraña

Answer 10

Serotonina

Question 11

Tipos de migraña

Answer 11

Clásica o con aura

Común o sin aura : 75% de los casos

Question 12

Criterios diagnósticos de migraña sin aura

Answer 12

Al menos 5 episodios :

Duración de 2-72 hrs

Unilateral , pulsatil , moderada- severa , agravada por movimiento .

Con síntomas asociado nausea , fotofobia y sonofobia.

Question 13

Criterios diagnósticos para migraña con aura o clásica

Answer 13

Criterios de migraña sin aura +

Si tomas focales neurologicos transitorios 90% son visuales antes de cefalea

Duración de aura de 5-60 minutos

CEfalea acompaña o sigue al aura dentro la primera hora

Question 14

Características migraña basilar

Answer 14

Si tomas neurologicos son : 
Vertigo 
Disartria 
Diplopia 
Ataxia 
Síndrome confusional 

Le sigue cefalea occipital pulsatil .

Question 15

Complicaciones de migraña

Answer 15

Migraña crónica : más de 15 episodios al mes persiste durante 3 meses

Mal migrañoso : dura más de 3 días a pesar de tratamiento

Infarto migrañoso : cuando síntomas de aura migraña persiste más allá de duración de cefalea acompañada de lesión isquemica cerebral en estudio de imagen

Question 16

Tratamiento de migraña leve moderada

Answer 16

AINE cada 6 hrs

Descansar en lugar oscuro y silencioso

Question 17

Tratamiento de migraña moderada grave

Answer 17

Triptanos : sumatriptan

Contraindicado en cardiopatía isquemica o claudicación intermitente

Question 18

Tratamiento preventivo de migraña si es superior a 2 veces al mes

Answer 18

Propanolol

Amitriptilina: en pacientes migraña + cefalea tensiónal + depresión

Antagonistas de serotonina : metilsergida , muy eficaz pero efectos adversos fibrosis pleural , pericardica .

Anti epilépticos : valproato ( en hombre joven ) y topiramato ( paciente sobrepeso )

Question 19

Efectos adversos del topiramato

Answer 19

Parestesias

Enlentecimiento psicomotor

Acidosis metabólica

Litiasis renal

Question 20

Aparece en varones 10:1 , entre 20-50 años , cefalea unilateral , nivel periocular , irradiación a mandíbula , duración de 15-180 minutos , aparece por la noche , después de concilie el sueño , se acompa de lagrimeo , rinorrea, congestión ocular obstrucción nasal ipsilateral al dolor , sudoración frontal y facial , miosis ptosis , 25% se puede acompañar de síndrome de Horner .
Durante periodos .

Answer 20

Cefalea en racimos o en cluster

Question 21

Tratamiento de cefalea en racimos

Answer 21

De elección : Sumatriptan subcutáneo

Inhalación oxígeno a flujo elevado

Question 22

Tratamiento profiláctico de elección en cefalea en racimos

Answer 22

Verapamilo.

Cursos breves de corticoides, topiramato

Question 23

Hemicranea paroxistica

Answer 23

De predominio en la mujer

Episódica

Dolor similar a cefalea en racimos

Duración más breve 2-30 minutos frecuencia mayor 5-30 al día

Buena respuesta a indometacina

Question 24

Crisis breves de dolor neuralgiforme unilateral acompañado de inyección conjuntival entre 2-300 crisis al día

Answer 24

SUNCT

Question 25

Síndrome doloroso de la cara unilateral súbito , escasa duración , recidivantes , intensidad incapacitante espontáneamente o tras estímulos sensoriales

Answer 25

Neuralgia del trigémino

Question 26

Tratamiento de elección de neuralgia de trigémino

Answer 26

Carbamazepina

Riesgo de neutropenia

Question 27

Tratamiento neuro quirúrgico de neuralgia de trigémino

Answer 27

Rizotomia percutanea ( termociagulacion)

Descompresión microquirurgica