Epiglotitis Flashcards
¿Qué es la epiglotittis/supraepiglotitis?
Proceso infeccioso de rápida progresión que causa inflamación aguda de la epiglotis, tejidos blandos y pliegues aritenoepigloticos
¿Cuál es el principal agente causal de la epiglotittis/supraglotitis?
Haemophilus influenzae tipo B
¿Cuáles son los factores de riesgo para padecer epiglotittis/supraglotitis?
*Esquema de vacunación incompleto (pentavalente 2, 4, 6 y 18 meses)
*Niños de 5 meses hasta 11 años
*Enfermedad oncológica, inmunosupresión, hipoparatiroidismo
¿Cuál es la clínica de la epiglotittis/supraglotitis?
*Inicio súbito y con difícultad respiratoria rápida progresión
*En posición de trípode (sentado con la cabeza hacia adelante, boca abierta y mandíbula desplazada hacia adelante
*Fiebre
*Toxicidad
*Voz apagada
*Epiglotitis ojo cereza
¿Cuáles son las 4Ds de la epiglotittis/supraglotitis?
*Drooling (Sialorrea)
*Dyspnea (Disnea)
*Dysphagia (disfagia)
*Dysphonic (disfonía)
¿Cómo puedes diferenciar la epiglotittis/supraglotitis con cuerpo extraño en vía aérea?
El cuerpo extraño en vía aérea se presenta
*Súbitamente
*Tos
*Disfonía
*Cianosis
*Aleteo nasal
*Sibilancias
*No hay fiebre
*Se encuentra solo por eso inhala el objeto
¿Cómo se hace el diagnóstico de epiglotittis/supraglotitis?
*Clínico+laringoscopia (observación directa de la epiglotis grande y color rojo cereza)
¿Qué esperarías ver en una Rx de tórax de un paciente con epiglotittis?
Signo del pulgar (edema de la epiglotis)
¿Cuál es el tratamiento de la epiglotis/supraglotitis?
*Primero: asegurar la vía aérea (intubacion endotraqueal+antibiótico)
*1ra elección: Ceftriaxona, cefotaxima o cefuroxima
*2da elección: TMP/SMX o ampicilina sulbactam
¿Cuál es el pronóstico de la epiglotittis/supraglotitis?
*Recuperación clínica rápida
*Se puede extubar en 48-72 hrs
*Continuar antibiótico x 10 días
¿Cómo se realiza prófilaxis para epiglotittis/supraglotitis?
1ra elección: Rifampicina 20 mg/kg/día VO para toda la familia durante 4 días
(Indicado <4 años con vacunación incompleta, <12 meses con ciclo de vacunación inicial incompleta o algún inmunodeprimido)
¿Cuáles son las complicaciones de la epiglotis/ supraglotitis?
*Edema pulmonar
*Bacteremia secundaria
*Cianosis rápidamente progresiva
*Coma
¿Cuáles son las palabras claves que debes recordar sobre la epiglotittis/supraglotitis?
*Haemophilus influenzae tipo B
*Dolor faringeo agudo
*Fiebre
*Posición trípode
*4Ds
*Signo del pulgar
*Rifampicina
Masculino de 24 meses, con dificultad respiratoria, habita en comunidad rural y cuenta con esquema vacunal incompleto, a la exploracion fisica destacan datos sugestivo de epiglotitis. Las siguientes hallazgos clinicos que permitirian confirmar el diagnostico
A) Sibilancias y disfagia
B) Estridor inspiratorio
C) Estridor espiratorio
D) Babeo y estridor
En paciente inmunocomprometido la etiologia es
A) H. influenzae
B) S. pneumoniae
C) Candida
D) Influenza
Uno de los diagnosticos diferenciales es CRUP la cual
A) Su principal agente es parainfluenza
B) Su tratamiento son antibioticos
C) Presenta fiebre alta
D) El diagnostico se hace con espirometria
El antibiotico para profilaxis en contactos es con
A) Ceftriaxona
B) Rifampicina
C) Amoxicilina
D) Claritromicina
D) Babeo y estridor
C) Candida
A) Su principal agente es parainfluenza
B) Rifampicina
