Enfermedad De Membrana Hialina/Síndrome De Difícultad Respiratoria Del Recién Nacido Tipo 1 Flashcards
¿Que es la enfermedad de membrana hialina?
Enfermedad causada por la inmadurez del desarrollo pulmonar causada por la deficiencia de surfactante pulmonar, que disminuye la d
¿Cuáles son los factores de riesgo para que tenga un neonato enfermedad de membrana hialina?
*Prematurez (≤34 SDG)
*Diabetes gestacional
*Masculino
*Embarazo múltiple
*Hipotermia
*Parto por cesárea
*Asfixia perinatal
¿Cuál es la clínica de la enfermedad de membrana hialina?
*Difícultad respiratoria progresiva
*Cianosis
*Polipnea
*Datos de insuficiencia respiratoria
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de membrana hialina?
*Enfisema intersticial
*Neumotórax
*Hemorragia pulmonar
¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad de membrana hialina?
La carencia de factor surfactante (producido por los neumocitos tipo 2 a las 20 SDG y alcanzando la madurez pulmonar a las 34 SDG ) provoca aumento en la tensión superficial alveolar haciendo un colapso del alveolo con atelectasia, formación de membranas hialinas y edema intersticial que llevan a la hipoxia e hipercapnia
¿De que está compuesto el surfactante?
*Lecitina 70-75% (aumenta con la edad gestacional
*Esfingomielina
*Fosfatidilglicerol
*Apoproteina, colesterol
¿Cómo se diagnóstica la enfermedad de membrana hialina?
*Clínico (incremento en escala de Silverman-Andersen)
*Rx de Tórax anterio-posterior (vidrio esmerilado-despulido)
*Gasometria (hipoxemia e hipercapnia (PaO2 <50 mmHg))
¿Cuál es el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina?
*Prenatal
-Betametasona 12 mg c/24 hrs x 2 días
-Dexametasona 6 mg c/12 hrs x 2 días
*Natal
-surfactante endotraqueal cada 6-12 hrs hasta un total de 2-4 dosis en las 24 hrs de vida
¿Cómo se puede clasificar a la enfermedad de membrana hialina?
*Leve (infiltrado reticulo granular fino)
*Moderado (el más común) (infiltrado reticulo granular en todo el campo pulmonar)
*Grave (disminución de la transparencia pulmonar con distinción de la silueta cardíaca)
*Muy grave (ausencia de aire pulmonar, imagen en vidrio esmerilado)
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad de membrana hialina?
*Displasia broncopulmonar (la más frecuente)
*Hemorragia cerebral diseminada
*Fuga aérea
*Infección
*Persistencia de conducto arterioso
*Enterocolitis necrotizante
¿Que patología típica del recién nacido aparece justo cuando empieza a mejorar de su enfermedad de membrana hialina?
*Persistencia de conducto arterioso.
*Debido a la hipertensión pulmonar que hay mientras tiene la enfermedad de membrana hialina, mantiene el conducto permeable con cortocircuito de derecha a izquierda, cuando empieza a mejorar de la enfermedad de membrana hialina y caen las resistencias vasculares, se invierte el cortocircuito y como el conducto está permeable (persistencia del conducto arterioso) permite el paso de sangre en sentido inverso, de izquierda a derecha, favoreciendo el desarrollo de insuficiencia cardíaca y el edema agudo de pulmón
