Epidemiologie & Verlauf

Question 1

Prävalenzen
> Depressive Syndrome (ICD-10): Lebenszeitpräv.
> unipolare depr. Störungen (DSM-IV): Lebenszeitpräv. + 12 - Monats - Prävalenz

Answer 1

Depressive Syndrome: 22% (LZ)

Unipolare depr. Störungen: 17% (LZ), 11% (12-Mo)

Question 2

Welches Geschlechterverhältnis besteht bezüglich der Erkrankung an Depressionen?

Answer 2

Frauen:Männer -> 2:1

Question 3

Was lässt sich bezüglich des Erstmanifestationsalters von Depressionen sagen?

Answer 3

50% der Erstmanifestationen vor dem 40. LJ

Question 4

Welcher Kohorten - Effekt bzgl. der Depressin lässt sich feststellen?

Answer 4

Zunahme der Häufigkeit von v.a. leichteren Depression in den letzten Jahrzehnten

Question 5

Depression und Suizidalität
1. Wie viel Prozent der Depressiven sterben durch Suizid?
2- Wie viel Prozent aller Suizide werden von einer depressiven Person begangen?

Answer 5

1. 10 - 15%

2. 40 - 70%

Question 6

Was misst der “Global Burden of Disease” & wo lässt sich die Unipolare Depression dort einordnen?

Answer 6

> weltweit durchgeführte Studie zur Erfassung der wichtigsten Ursachen für krankheitsbedingte Einschränkungen
Indikator: DALY = disability adjusted life years: Erkrankungsjahre pro Bevölkerung, gewichtet mit der Schwere der Beeinträchtigung durch die jeweilige Krankheit (“verlorene Lebensjahre”)

-> unipolare Depression an der Spitze (sowohl europa- als auch weltweit)

Question 7

Ist der Verlauf einer Depression meist

a) phasenhaft
b) stetig

Answer 7

a) phasenhaft

Question 8

Wie lange ist die durchschnittliche Episodendauer (unbehandelt)

1) 1. Episode
2) weitere Episoden

Answer 8

1) 3-4 Monate

2) 6-8 Monate

Question 9

Was lässt sich bezüglich der Remissionsraten sagen?

Answer 9

2/3: vollständige Remission

1/3: partielle Remission

Question 10

Wie viele Patienten leiden unter hypomanischen Nachschwankungen?

Answer 10

10%

Question 11

In wie viel Prozent der Fälle kommt es zu Rezidiven? Bei welchem Subtyp kommt es gehäuft dazu?

Answer 11

Bei 50%, v.A. bei melancholischem Subtyp

Question 12

Wie lang ist eine mittlere Zykluslänge?

Answer 12

4-5 Jahre

Question 13

Nenne Faktoren für eine ungünstige Prognose (allg.)

Answer 13

1. ältere Patienten
2. genetische/familiäre Belastung
3. fehlende soziale Unterstützung
4. chronische Konflikte
5. Komorbidität (double depression, Angststörungen, Dorgen, Persönlichkeitsstörungen, Essstörungen)

Question 14

Welche Menschen haben ein erhöhtes Risiko für eine erneute Episode?

Answer 14

1. jüngeres Erstauftretensalter
2. weibliches Geschlecht
3. frühere Episoden (90% Risiko für erneute Episode nach 3 Episoden)
4. residuale Symptomatik

Question 15

Wie hoch liegt der Prozentsatz für das Vorliegen einer komorbiden Störung bei Depressiven Patienten?

Answer 15

In 77% der Fälle liegt zumindest eine zweite Diagnose vor!

Question 16

Was sind typische komorbide Störungen, die in Kombination mit einer Depression auftreten?

Answer 16

> Angststörungen (Phobien, Soziale Ängst, Panikstörung, GAS)
> Substanzmissbrauch & Substanzabhängigkeit
> Somatoforme Störungen
> Impulskontrollstörungen
> Zwangsstörungen
> PTSD
> Esstörungen
> Schlafstörungen
> Sexuelle Störungen
> Persönlichkeitsstörungen
> Schizophrenien
> ...