Epidemiologia e fatores de risco do CA de mama Flashcards
CA de mama (neoplasia maligna) só perde para … em números
tumores de pele não melanoma
% de casos novos de CA de mama por ano no mundo e no Brasil
Mundo: 25%
Brasil: 29%
Regiões com maior número de CA de mama no Brasil
Sul -> 73,07/100 mil
Sudeste -> 69,50/ 100 mil
Centro-oeste -> 51,96/100 mil
Nordeste -> 40,36/ 100 mil
Norte -> 19,21/ 100 mil
Porcentagem de CA de mama em homens
1% (100 vezes mais frequente nas mulheres)
Idade e etnia das mulheres que mais têm chances de desenvolver CA de mama
Idade avançada, especialmente acima de 50 anos e mulheres brancas
Objetivos e meta da Epidemiologia na Rede de CA
-Implementar rede de serviços de atenção à saúde de abrangênca nacional em CA familiar
-Oferecer aconselhamento genético e análise molecular de genes relacionados às principais síndromes hereditárias de predisposição ao CA
-Construir uma base de dados para pesquisa sobre os diversos tipos de CA
Meta: instituir métodos padronizados que permitam armazenar informações para a realização de estudos epidemiológicos sobre o câncer familiar, do ponto de vista de sua etiologia multifatorial, a fim de compreender melhor as interações genéticas e ambientais que
levam ao surgimento do câncer.
Fatores relacionados ao aumento do risco de desenvolver CA de mama
Multifatorial -> idade; fatores endócrinos/história reprodutiva; fatores comportamentais/ambientais; fatores genéticos/hereditários.
Relação da idade com o aumento de risco de desenvolver CA de mama
acúmulo de exposições a fatores de risco durante a vida e as próprias alterações biológicas com o envelhecimento
Fatores endócrinos/história reprodutiva e o risco de desenvolver CA de mama
-Quanto maior for a exposição e o estímulo estrogênico (endógeno ou exógeno), maior o risco.
-Fatores: menarca precoce (< 12 anos), menopausa tardia (>55 anos), primeira gravidez > 30 anos, nuliparidade, uso de ACO (influência controversa), terapia de reposição hormonal pós menopusa, doenças proliferativas da mama
Fatores comportametais/ambientais e o risco de CA de mama
-Ingestão de bebia alcoólica
-Sobrepeso e obesidade na pós menopausa (obesidade é IMC > 30kg/m2 ; níveis estrogênicos elevados resultantes da conversão periférica no
tecido adiposo; a hiperinsulinemia também parece ter contribuição nos mecanismos
de carcinogênese)
-Dietas hipercalóricas
-Sedentarismo
-Exposição à radiação inonizante ( proporcional à dose e à frequência. Ex: doses altas ou moderadas de radiação ionizante, como as que ocorrem nas mulheres expostas a tratamento de radioterapia no tórax em idade jovem ou
mesmo doses baixas e frequentes, como as que ocorrem em mulheres expostas a dezenas de exames de mamografia)
-Tabagismo (agente carcinogênico)
-Predisposição genética (mutações em determinados genes, especialmente BRCA1 e BRCA2. Mulheres que possuem
vários casos de câncer de mama e/ou pelo menos um caso de câncer de ovário em
parentes consanguíneos, sobretudo em idade jovem, ou câncer de mama em homem em parente consanguíneo, podem ter predisposição genética e são consideradas de maior risco para a doença)
% CA de mama hereditário
5 a 10%
Medidas de prevenção para o CA de mama
modificar os fatores de risco ambientais e de estilo de vida -> cerca de 50% dos cânceres são evitáveis.
prática regular de atividade física e a amamentação são fatores de proteção para o câncer de mama. A ingesta de frutas e verduras, peixe e azeite de oliva pode resultar em menor risco de câncer.
Evitar alimentos com alto índice glicêmico e limitar o uso de açúcar são medidas fundamentais para evitar a obesidade, diabetes e a incidência de CA
Fatores de riscos para CA de mama após diagnóstico de lesão benigna
Classificação histológica da lesão e história familiar de CA de mama
Com que idade há mais riscos de CA de mama pós diagnóstico de atipia?
O risco de CA de mama é maior para as mulheres que recebem diagnóstico de atipia com menos de 45 anos
