BI-RADS

Question 1

BI-RADS 0

Answer 1

Inconclusivo
Fazer complementação
Ex: nódulos circunscritos -> não sabe se é sólido ou se é cisto (coleção de líquido); microcalcificações que não conseguem ser vistas muito bem precisam de mamografia ampliada

Question 2

BI-RADS 1

Answer 2

Normal
É indicado seguimento = realizar a mamografia de rotina 1 vez por ano

Question 3

BI-RADS 2

Answer 3

-Achado radiológico benigno
-É indicado seguimento = rotina anual de mamografia
-Ex: calcificações grosseiras espassadas, com o centro menos denso ou em pipoca (é um fibroadenoma que se calcificou)

Question 4

BI-RADS 3

Answer 4

-Achado provavelmente benigno (2% ou menos de chance de ser CA)
-Acompanhamento em 6 meses e depois anual até completar 2 ou 3 anos e garantir que é BI-RADS 2 ou não
-Ex: nódulo circunscrito com a mesma densidade do tecido glandular

Question 5

BI-RADS 4

Answer 5

-Achado suspeito (chance de 2 a 95% de ser CA)
-Biópsia
-Ex: microcalcificações pleomórficas e agrupadas ou em segmento; nódulo com contorno irregular ou lobulado, heterogêneo.
-Na USG, o nódulo está na vertical (não paralelo à pele) e não na horizontal, indicando que está invadindo o tecido adjacente -> apresenta sombra acústica posterior

Question 6

BI-RADS 5

Answer 6

-Provavelmente malígno/ altamente suspeito (chance de 95% ou mais de ser CA)
-Biópsia ou cirurgia
-Ex: nódulo espiculado e lipocalcificações agrudas (em letra chinesa ou mirocalcificações ramificadas)

Question 7

BI-RADS 6

Answer 7

-Achado com comprovação maligna (a paciente ja sabe que tem câncer, mas está fazendo algum tratamento antes de operar e realiza a mamografia para avaliar se está obtendo resultados)
-Conduta de acordo com o tumor

Question 8

BI-RADS 4A, 4B e 4C

Answer 8

4A -> 2-10% de chance de ser CA
4B -> 10-50%
4C -> 50-95%

Question 9

Características de lesões suspeitas (BI-RADS 4)

Answer 9

-Muitas vezes são impalpáveis
-Vertical e irregular (invasão de tecidos adjacentes = não é circunscrita)
-Margens espiculadas e anguladas ou microlobuladas
-Intensa sombra acústica posterior mesmo sem calcificação = hipoecogênica e heterogênea (nódulo mural = sólido)
-Paredes espessas

Question 10

Características de lesões provavelmente benignas (BI-RADS 3)

Answer 10

-Paredes finas e conteúdo heterogêneo.
-Microcistos (<3mm) agrpados com paredes finas, conformação organizada e anecóides.
-Cistos com paredes e septos finos e anecóide, mesmo que irregular e lobulado.