Enterobiose Flashcards
Qual o agente etiológico e as formas de vida desse parasita?
Enterobius vermicularis
VERMES ADULTOS
• Brancos, corpo filiforme, cutícula estriada transversalmente. Podem ser vistos a olho nu.
• Extremidade anterior com expansões vesiculares (asas cefálicas).
• Fêmeas: maiores que os machos. Possuem vulva, vagina, úteros, oviduto e ovários.
• Machos: possuem uma calda recurvada ventealmente, testículos, canal deferente, ejalucador e cloaca (projeção do espículo na cópula)
OVOS
• Parecem uma letra “D” ou um feijão.
• São lisos e translúcidos com uma larva em desenvolvimento no seu interior
• Possuem uma superfície viscosa para aderência.
Quais as formas de transmissão dessa doença?
Heteroinfecção: ovos em alimentos, poeira ou fômites.
Autoinfecção externa: mais frequente em crianças, que coçam o ânus e levam as mãos à boca.
Autoinfecção interna: as larvas eclodem no reto e migram para o ceco (RARO).
Retroinfecção: larvas ascendem na região perianal e acsendem até o ceco, onde ficam os vermes adultos.
Descreva o ciclo biológico da enterobiose.
• Monoxênico
• Habitat: ceco e apêndice cecal
Os ovos ingeridos eclodem no intestino delgado e tornam-se vermes adultos no IG.
Os vermes adultos podem ficar livres ou aderidos à mucosa.
As as fêmeas grávidas migram para a região perianal durante a noite para depositar seus ovos.
Descrevas as formas clínicas da doença.
Período de incubação: as fêmeas podem ser encontradas na região perianal entre 45 e 60 dias após a infecção.
A forma assintomática é frequente.
Forma sintomática
Está relacionada à parasitemia:
• Prurido anal extremo
• Insônia
• Alterações neurocomportamentais (irritabilidade)
• Dificuldade de aprendizagem
• Sintomas gastrointestinais (similar a outras parasitoses)
Complicações:
• Apendicite
• Parasitismo ectópico (granulomas)
• Parasitismo do sistema urinário (inflamações de órgãos reprodutores)
• Peritonite
Como é feito o diagnóstico?
CLÍNICO
• Sintomas: prurido anal, insônia, irritabilidade.
• Avaliação sintomática de familiares e/ou ambientes frequentados.
• Encontro de vermes na região perianal, fezes ou papel higiênico.
PARASITOLÓGICO (direto)
• Fita gomada (Métodonde Gragam): encontro de ovos e fêmeas do E. vermicularis
• EPF (apemas 5 a 15% dos casos)
Como é feito o tratamento?
• Os fármacos buscam a eliminação do parasito, mas não têm ação sobre os ovos, tendo que ser repetido após certo período para eliminar os novos vermes que eclodiram.
• Pacientes e pessoas de convívio também devem ser tratadas
Albendazol (~100% de eficácia): CI na gravidez e em pessoas com disfunções hepáticas. Causa efeitos colaterais.
Pamoato de pirantel (~80 a 100% de eficácia): CI na gravidez e em pessoas com disfunções hepáticas. Causa efeitos colaterais.
Ivermectina (~85 a 100% de eficácia): CI na gravidez, em pessoas com disfunções hepáticas e em pacientes con alterações no SNC. Causa efeitos colaterais.
Quais as medidas profiláticas para essa doença?
• Hábitos de higiene
• Limpeza doméstica
• Ensinar crianças sobre o ato de coçar e de levar as mãos à boca
• Tratar indivíduos parasitados
