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EEII 3 > Endometritis yegua > Flashcards

Endometritis yegua Flashcards

1
Q

Posibles causas de endometritis en yeguas

A

Parto
Traumatismos durante cópula, manejo obstétrico…
Infecciones

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2
Q

Causa de endometritis más frecuente

A

Infecciones

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3
Q

Cómo se puede producir una endometritis infecciosa?

A
  • Exploraciones inadecuadas: mala higiene de los instrumentos permite que entren bacterias vía ascendente al útero
  • Mala higiene en la cópula
  • Cubriciones excesivas: en algunas explotaciones se cubre a la yegua de forma muy repetida cuando se detecta que está en celo. Esto no es lo ideal
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4
Q

Cuándo es óptimo cubrir a una yegua?

A

Cuando el folículo ovárico tiene un tamaño concreto, justo antes de que se rompa y se produzca la ovulación

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5
Q

Etiología de las endometritis

A

Generalmente bacteriana
Puede haber otros agentes implicados

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6
Q

Principales bacterias implicadas en la endometritis

A
  • Bacterias oportunistas: se encuentran acantonadas o colonizando la piel del animal. No son patógenas por sí mismas, necesitan un factor desencadenante como estrés o infección por otras bacterias
  • Bacterias saprofitas: forman parte de la flora vaginal en poca cantidad. Ante un factor desencadenante crecen y dan lugar a infección
  • Taylorella equigenitalis: es una bacteria patógena primaria
  • Otras: Corynebacterium, Neisseria, Bacillus
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7
Q

Qué bacterias oportunistas pueden producir una endometritis en yeguas?

A

Klebsiella pneumoniae
Pseudomona aeruginosa

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8
Q

Dónde se localizan las bacterias oportunistas que pueden producir metritis en yeguas?

A

En la piel externa
Acantonadas

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9
Q

Qué tipo de patogenicidad tienen las bacterias oportunistas?

A

Secundaria, necesitan un agente primario (otras bacterias o estrés) para poder ejercer su acción patógena

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10
Q

Dónde se encuentran las bacterias saprofitas que pueden producir metritis en yeguas?

A

En la flora vaginal, en poca cantidad

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11
Q

Qué bacterias saprofitas pueden producir endometritis en yeguas?

A

Estreptocococos beta hemolíticos
Estafilococos
Enterobacterias

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12
Q

Tipo de hemólisis de los estreptococos que producen endometritis en yeguas

A

Beta hemólisis

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13
Q

Algunas especies de estreptococos que producen endometritis en yeguas

A

Streptococcus equi subsp. zooepidemicus
Streptococcus dysgalactiae subsp equisimillis

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14
Q

Características de Taylorella equigenitallis

A

Bacteria gram -
Patógena primaria

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15
Q

Qué enfermedad produce Taylorella equigenitallis?

A

Metritis contagiosa equina

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16
Q

Qué agente produce la metritis contagiosa equina?

A

Taylorella equigenitallis

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17
Q

Dónde se encuentra Taylorella equigenitallis en animales portadores?

A

Genitales externos (glande, prepucio y clítoris)

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18
Q

Los machos portadores de Taylorella equigenitallis tienen clínica?

A

No

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19
Q

Las hembras portadoras de Taylorella equigenitallis tienen clínica?

A

Solo cuando está en época reproductiva, con infertilidad temporal o permanente
Si se queda gestante aborta o los potros nacen débiles y portadores
Exudado blanquecino y cremoso

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20
Q

Diagnóstico de la metritis contagiosa equina

A

Tomar 3 muestras con un hisopo de la fosa del clítoris en hembras y fosa del glande y prepucio en machos
Siembra en agar chocolate
PCR

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21
Q

Cuántas muestras se toman para el diagnóstico de la metritis contagiosa equina?

A

3

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22
Q

En que medio de cultivo crece Taylorella equigenitallis?

A

Agar chocolate

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23
Q

Qué hongos pueden producir endometritis en yeguas?

A

Cándida albicans (candidiasis)
Aspergillus fumigatus

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24
Q

Pronóstico de las endometritis fúngicas en yeguas

A

Grave

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25
Q

Por qué el pronóstico de las endometritis fúngicas en yeguas es grave?

A

Porque tienden a cronificarse y pueden dar infertilidad permanentes

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26
Q

Tratamiento de las endometritis fúngicas en yeguas

A

Complicado, prolongado y muy agresivo, puede tener efectos secundarios en los animales

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27
Q

Qué agente produce el exantema coital equino?

A

Herpesvirus equino tipo 3

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28
Q

Qué enfermedad produce el Herpesvirus equino tipo 3?

A

Exantema coital equino

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29
Q

Clínica del exantema coital equino

A

Lesiones en los genitales externos del macho y la hembra
Infertilidad

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30
Q

Distribución de las endometritis equinas

A

Mundial

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31
Q

Factores condicionantes de las endometritis equinas dependientes del hospedador

A
  • Edad:
  • Número de partos:
  • Defectos de conformación:
  • Sistema inmune
  • Mal drenaje de los exudados
  • Retraso en la involución uterina tras el parto
  • Partos distócicos o abortos: retrasan la involución del útero
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32
Q

Cómo influye la edad de la yegua en la presentación de las metritis agudas?

A

Cuanto más vieja sea más partos ha tenido, con los partos el cuello del útero se vuelve más laxo y permite la entrada de microorganismos

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33
Q

Cómo influye el número de partos de una yegua en la presentación de las metritis agudas?

A

De forma normal el útero tiene una inclinación que permite la evacuación de mucus con microorganismos

Tras el parto el útero cae a la cavidad abdominal y se dificulta la evacuación de líquido

Cuello del útero laxo

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34
Q

Qué es el útero péndulo o átono?

A

Cuando el útero cae a la cavidad abdominal por el peso tras el parto

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35
Q

Cómo influyen los defectos de conformación en la presentación de las metritis agudas en yeguas?

A

El útero tiene que tener una inclinación craneoventral que permita la evacuación de mucus

El ano no debe mirar a la vulva porque puede contaminarla con heces

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36
Q

Factores condicionantes de las endometritis agudas dependientes del ambiente

A
  • Estacionalidad: las endometritis se suelen manifestar en época reproductiva (primavera)
  • Inseminación natural: durante el coito se produce una presión negativa que hace que los espermatozoides lleguen lo más lejos posible, pudiendo arrastrar microorganismos
  • Ausencia de higiene durante el examen reproductivo y la cubrición
  • Tratamientos indiscriminados con antibióticos: se cargan la flora protectora y aparecen cepas resistentes
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37
Q

Contagio de la endometritis en yeguas

A

Si es de carácter endógeno no hay contagio porque la endometritis es producida por bacterias de la propia yegua (bacterias oportunistas, contaminación con heces que caen a la vulva…)

Si el carácter es exógeno, el contagio es venéreo
- Directo del macho a la hembra por monta natural
- Indirecto por uso de material contaminado durante el examen del aparato reproductor, cubriciones o partos, uso de semen contaminado…

38
Q

Patogenia de las endometritis agudas en yeguas

A

Durante el manejo obstétrico, cubrición o parto llegan microorganismos al útero vía ascendente. Si la inmunidad es buena se neutralizan y no hay infección

Si hay un fallo en la inmunidad se produce una infección del endometrio

La infección da lugar a una endometritis aguda. Llegan neutrófilos a la mucosa y submucosa del útero, produciendo exudado seroso, mucoso o purulento en función de la bacteria. La cantidad de exudado es variable.

39
Q

Cuáles son los mecanismos de defensa en el aparato reproductor de la hembra?

A
  • Evacuación mecánica: la inclinación craneoventral del útero y las contracciones del miometrio y el cérvix favorecen la expulsión de exudados e impiden la entrada de microorganismos
  • Mecanismos inmunológicos: atacan a los microorganismos. Inmunidad celular y humoral. Se generan inmunoglobulinas (IgA), neutrófilos y CMH tipo II
40
Q

Qué inmunoglobulina abunda más en la mucosa del útero?

A

IgA

41
Q

Qué tipo de inmunidad es más importante en el tracto reproductor de la hembra?

A

Humoral

42
Q

Cómo se debe actuar ante cualquier alteración en la fertilidad de una yegua?

A

Hacer tres tipos de diagnóstico en paralelo (a la vez) y de forma no excluyente
Si alguno de los tres diagnósticos da positivo se trata de endometritis

43
Q

Qué tres tipos de diagnóstico se deben hacer ante cualquier alteración en la fertilidad de una yegua?

A

Diagnóstico clínico
Diagnóstico lesional
Diagnóstico laboratorial

Si alguno da positivo es endometritis

44
Q

Diagnóstico clínico de las endometritis agudas en yeguas

A

Se debe prestar atención a:
- Presencia de descarga vulvar anómala (serosa, mucosa o purulenta)
- Aglutinación de los pelos de la cola: indica que ha podido haber descarga
- Presencia de líquido en útero con un ecógrafo
- Ciclos estrales cortos y repeticiones de celo

45
Q

Cómo se evalúa la presencia de descarga vulvar en una yegua?

A

Con un vaginoscopio

46
Q

Diagnóstico lesional de las endometritis en yeguas

A

MACROSCÓPICAMENTE
Congestión, edema y exudado (seroso, mucoso o purulento)

MICROSCÓPICAMENTE
Habría que hacer citología o biopsia

47
Q

Cómo se hace una citología para el dx de endometritis en yeguas?

A

Tomar muestra de la mucosa uterina con un hisopo, hacer un frotis y teñir

48
Q

Con qué tinciones se puede teñir una citología para el dx de endometritis en yeguas?

A

Diff-Quick
Azul de metileno
Wright
Papanicolau

49
Q

Qué pasa si en la citología vaginal de yegua nos sale que hay neutrofilia?

A

Se trata de una endometritis aguda

50
Q

Qué pasa si en la citología vaginal de yegua nos sale que hay linfocitosis?

A

Se trata de endometritis crónica

51
Q

Cuándo se haría una biopsia para el dx de una endometritis en yeguas?

A

Solo si se sospecha de una endometritis crónica

52
Q

Cómo se hace el dx laboratorial para el dx de endometritis en yeguas?

A

Toma de muestras, siembra en medio de cultivo, pruebas bioquímicas, serología y antibiograma

53
Q

Cómo se hace la recogida de muestras para el dx de endometritis en yeguas?

A

Lavado de genitales externos y uso de torundas muy largas y envueltas con una cánula que impide la contaminación con flora vaginal (solo cogemos muestra del útero)

Aspiración de líquido

Análisis del líquido resultante de los lavados vaginales

54
Q

Qué ocurre si al sembrar una muestra recogida del útero crecen bacterias?

A

Hay infección, de normal la mucosa del útero es estéril (no tiene bacterias)

55
Q

En qué medios de cultivo se siembran las muestras recogidas del útero en yeguas?

A

McConkey
Columbia
Manitol
Saboraud
Chocolate

56
Q

Qué bacteria podría ser si al sembrar una muestra uterina en agar McConkey crecen colonias

A

Enterobacterias

57
Q

Qué bacteria podría ser si al sembrar una muestra uterina en agar Columbia crecen colonias

A

Streptococcus equi zooepidemicus

58
Q

Qué bacteria podría ser si al sembrar una muestra uterina en agar Manitol crecen colonias

A

Estafilococos

59
Q

Qué bacteria podría ser si al sembrar una muestra uterina en agar Sabouraud crecen colonias

A

Levaduras (Cándida albicans)
Aspergillus

60
Q

Qué bacteria podría ser si al sembrar una muestra uterina en agar Chocolate crecen colonias

A

Taylorella equigenitallis (metritis contagiosa equina)

61
Q

Qué tratamientos hay para la endometritis de yeguas?

A
  • Lavados uterinos
  • Antibióticos
  • Antifúngicos
  • Terapia antiséptica
  • Tratamiento local del clítoris
  • Aplicación de azúcares
62
Q

Cómo se hacen los lavados uterinos en yeguas?

A

Insuflar 1-2 litros de solución salina a 40-50ºC en el útero usando una sonda fenestrada.

Luego se vacía en un recipiente transparente para valorar el aspecto del líquido

Repetir 3-5 veces

Se busca eliminar el exudado, limpiar la mucosa e irritar el endometrio para que lleguen neutrófilos

Se puede complementar con oxitocina para aumentar las contracciones uterinas y facilitar el vaciado

63
Q

Qué líquido se utiliza para los lavados uterinos en yeguas?

A

Solución salina hipertónica

64
Q

Qué volumen de solución salina hipertónica se usa para hacer lavados vaginales en yeguas?

A

1-2 litros

65
Q

A qué temperatura está la solución salina que se usa para hacer los lavados vaginales en yeguas?

A

40-50ºC

66
Q

Qué se suele usar para complementar los lavados vaginales en yeguas?

A

Oxitocina

67
Q

Para qué sirve la oxitocina en los lavados vaginales?

A

Para aumentar las contracciones del útero y facilitar la salida del líquido

68
Q

Qué dosis de oxitocina se inyecta en los lavados vaginales?

A

20-25 UI

69
Q

Cuándo está indicado hacer un lavado vaginal en yeguas?

A

En el diagnóstico precoz de una endometritis aguda, cuando está en su fase inicial o no se ha conseguido aislar a ninguna bacteria

70
Q

Cuántas veces se repite la insuflación de líquido en un lavado vaginal de yeguas?

A

3-5 veces

71
Q

Qué se busca con los lavados vaginales en yeguas?

A

Retirar el exudado del útero
Limpiar la mucosa
Irritar el endometrio para que lleguen muchos neutrófilos y aumente la contracción muscular

72
Q

Durante cuántos días se repiten los lavados vaginales?

A

máximo 5 días

73
Q

Cómo se hace el tratamiento con antibióticos de una endometritis?

A
  • Local: en el último lavado vaginal se añade el antibiótico, de esa forma permanece mucho tiempo en el útero. No cubrir mientras se esté haciendo el tratamiento porque tiene propiedades espermicidas
  • Sistémico: acompaña al tratamiento local de forma ocasional si se necesitan antibióticos que no puedan mezclarse o que necesiten excipientes oleosos
74
Q

Cómo se hace el tratamiento con antifúngicos de una endometritis?

A

Igual que con antibióticos
Se administra en el último lavado vaginal en el caso de que la endometritis sea fúngica

75
Q

Qué antifúngicos se usan en el tratamiento de endometritis fúngicas en yeguas?

A
  • Anfotericina B
  • Clotrimazol
  • Econazol
  • Ketoconazol

Se aplican durante un periodo prolongado y pueden tener efectos secundarios

76
Q

Cuándo se aplica una terapia antiséptica para el tratamiento de endometritis en yeguas?

A

Es complementario al tratamiento de endometritis fúngicas
También se usa cuando hay una endometritis en la que no se sabe el agente, cuando el antibiótico no sirve o bien no se puede administrar

77
Q

Qué productos se utilizan para la terapia antiséptica de una endometritis en yeguas?

A
  • Diacetato de clorhexidina
  • Povidona yodada
  • Vinagre

Todo diluido en solución salina

78
Q

En qué van diluídos los productos que se usan para terapia antiséptica en endometritis de yeguas?

A

Solución salina?

79
Q

Frente a qué agentes es útil el vinagre diluído en solución salina?

A

Levaduras

80
Q

Qué efectos beneficiosos tiene la terapia antiséptica en el tratamiento de la endometritis en yeguas?

A
  • Disminuye el tamaño del útero
  • Disminuye la viscosidad del fluido uterino
  • Aumenta la irrigación uterina
  • Transforma la metritis crónica en aguda por el aumento de la irrigación
81
Q

Qué efectos perjudiciales tiene la terapia antiséptica en el tratamiento de la endometritis en yeguas?

A
  • Irritación de la mucosa
  • Destrucción de neutrófilos
  • Necrosis endometrial que causa infertilidad
82
Q

Cómo se realiza generalmente el tratamiento del clítoris de las yeguas para el tratamiento de las endometritis?

A

De forma paralela a los lavados vaginales, la pauta de tratamiento depende de la bacteria implicada

83
Q

Tratamiento del clítoris de yeguas para Klebsiella pneumoniae

A

Limpieza con agua jabonosa
Gentamicina local (0,3%)

84
Q

Contra qué microorganismo es eficaz limpiar el clítoris con agua jabonosa y gentamicina?

A

Klebsiella pneumoniae

85
Q

Tratamiento del clítoris frente a Pseudomonas aeruginosa

A

Nitrato de plata (0,5-1%)
Gentamicina local (0,3%)

86
Q

Contra qué microorganismo es eficaz limpiar el clítoris con nitrato de plata y gentamicina?

A

Pseudomonas aeruginosa

87
Q

Tratamiento del clítoris frente a Taylorella equigenitallis

A

Clorhexidina
Antibióticos (nitrofurazona)
Ablación del clítoris

88
Q

Qué antibiótico es eficaz contra Taylorella equigenitallis?

A

Nitrofurazona

89
Q

Contra qué microorganismo es eficaz tratar el clítoris con clorhexidina, nitrofurazona y ablación del clítoris?

A

Taylorella equigenitallis

90
Q

Qué azúcar se usa para tratar y evitar las endometritis en yeguas?

A

Manosa

91
Q

Cómo funciona el tratamiento con azúcares para la endometritis en yeguas

A

La manosa (azúcar) bloquea la unión de las bacterias al endometrio e impide la infección

92
Q

Profilaxis sanitaria de las endometritis en yeguas

A
  • Limitar el número de cubriciones
  • Usar inseminación artificial
  • Hacer ecografías para valorar el folículo ovárico y saber cuándo cubrir
  • Limpieza de los genitales externos y el instrumental
  • Manejo y medio ambiente adecuados para evitar estrés

EEII 3 (23 decks)

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