Borreliosis (Lyme)

Question 1

Definición de enfermedad de Lyme (Borreliosis)

Answer 1

Enfermedad infecciosa y contagiosa, de distribución mundial y transmitida por garrapatas del género Ixodes, producida por la bacteria Borrelia burgdorferi

Produce alteraciones inespecíficas, procesos reumatoides, alteraciones vasculares, sintomatología nerviosa

No es mortal pero sí incapacitante

Question 2

Agente que produce la enfermedad de Lyme

Answer 2

Borrelia burgdorferi sensu lato

Question 3

Cuántos genotipos tiene Borrelia burgdorferi?

Answer 3

20

Question 4

Características de Borrelia burgdorferi

Answer 4

Espiroqueta gram -
Grandes

Question 5

La enfermedad de Lyme es una zoonosis?

Answer 5

Sí, algunos genotipos de Borrelia burgdorferi pueden afectar al ser humano

Question 6

Distribución de la enfermedad de Lyme

Answer 6

Mundial
Es una enfermedad emergente en Europa

Question 7

Reservorio de Borrelia burgdorferi

Answer 7

• Aves
• Roedores
• Mamíferos
• Reptiles

Question 8

Vector de la enfermedad de Lyme

Answer 8

Garrapatas del género Ixodes

Question 9

Qué especie de garrapata presente en Europa es la principal responsable de la transmisión de la enfermedad de Lyme?

Answer 9

Ixodes ricinus

Question 10

Borrelia burgdorferi tiene transmisión transestadial en el vector?

Answer 10

Sí (ehrlichia canis también)

Question 11

Borrelia burgdorferi tiene transmisión transovárica en el vector?

Answer 11

Sí (ehrlichia canis no)

Question 12

En qué momento del año es más activo el vector de la enfermedad de Lyme?

Answer 12

Primavera y verano (Rhipicephalus en primavera verano y otoño)

Question 13

A qué tipo de actividades está ligada la enfermedad de Lyme?

Answer 13

A actividades en la naturaleza, donde se puede entrar en contacto con el vector

Question 14

Patogenia de la enfermedad de Lyme

Answer 14

Garrapata pica al perro y la bacteria se multiplica en el punto de la picadura

La bacteria se disemina vía sanguínea rápidamente y llega a células de la piel, tejido conectivo, articulaciones y tejido nervioso.

En esos tejidos hace su acción patógena

Question 15

A qué tejidos se dirige Borrelia burgdorferi una vez se ha introducido en el hospedador?

Answer 15

• Piel
• Tejido conectivo
• Articulaciones
• Tejido nervioso

Question 16

Cómo llega Borrelia burgdorferi a sus tejidos diana?

Answer 16

Vía sanguínea (bacteiremia corta)

Question 17

Qué acciones patógenas puede ejercer Borrelia burgdorferi una vez llega a sus tejidos diana?

Answer 17

• Estimulación continua del sistema inmune, se produce una respuesta inmune con artritis reumatoide y problemas neurológicos
• Depósito de inmunocomplejos en la sinovia de las articulaciones, que producen artritis y cojeras

Question 18

Incubación de la enfermedad de Lyme en perros

Answer 18

2-5 meses desde el momento de la picadura

Question 19

Clínica de la enfermedad de Lyme en perros

Answer 19

Muy inespecífica
- Signos generales: fiebre, apatía, decaimiento

Signos más específicos:
- Cojeras intermitentes
- Artritis reumatoide
- Insuficiencia renal y edemas
- Disfunción neurológica
- Uveitis
- Dermatitis
- Linfadenitis
- Arritmia cardiaca

Question 20

Qué porcentaje de perros infectados con Borrelia burgdorferi no manifiestan clínica?

Answer 20

5-10%

Question 21

Clínica de la enfermedad de Lyme en humanos

Answer 21

• Generales: fiebre, fatiga, dolor de cabeza, náuseas, vómitos
• Dermatitis
• Artritis
• Meningoencefalitis (pérdidas de memoria)
• Miocarditis

No es letal pero sí muy incapacitante

Question 22

Qué lesión es característica de la enfermedad de lyme en humanos?

Answer 22

Eritema crónico migratorio (eritema migrans)

Question 23

Cómo es el eritema migrans que se ve en la enfermedad de lyme?

Answer 23

Es una lesión que crece radialmente en el lugar de picadura de la garrapata

Question 24

En qué porcentaje de los infectados con enfermedad de Lyme se presenta el eritema migrans?

Answer 24

30-70%

Question 25

Con qué enfermedades se hace el dx diferencial de la enfermedad de lyme?

Answer 25

• Ehrlichiosis
• Leishmaniosis
• Babesia
• Hepatozoonosis

Question 26

Técnicas de dx directo de la enfermedad de Lyme

Answer 26

• PCR

Question 27

Qué muestras se usan en la PCR para el dx directo de la enfermedad de Lyme?

Answer 27

• Orina
• Líquido articular

Question 28

Técnicas de dx indirecto usadas para la enfermedad de lyme

Answer 28

• Inmunofluorescencia indirecta
• ELISA indirecto

Question 29

Al hacer el IFI para el dx indirecto de Lyme, cuándo se considera que hay infección?

Answer 29

Cuando el título de anticuerpos es superior a 1/64

Question 30

Qué antibiótico es eficaz en el tratamiento etiológico de la enfermedad de Lyme?

Answer 30

Tetraciclinas (doxiciclina)

Question 31

Qué tetraciclina es la más utilizada en el tratamiento de la enfermedad de Lyme?

Answer 31

Doxicicina

Question 32

Pauta de administración de la doxiciclina para tratar la enfermedad de Lyme en perros

Answer 32

10 mg/kg peso vivo vía oral, durante 30 días
(igual que ehrlichiosis pero en la enfermedad de lyme se da durante más días)

Question 33

Qué podemos usar para tratar problemas reumatoides o artríticos en la enfermedad de Lyme?

Answer 33

Antiinflamatorios

Question 34

Hay vacuna contra la enfermedad de Lyme?

Answer 34

Sí (contra ehrlichia no)

Question 35

De qué tipo es la vacuna contra la enfermedad de Lyme?

Answer 35

• Inactivada
• De subunidades

Question 36

Cuándo se administra la vacuna contra la enfermedad de Lyme?

Answer 36

En zonas endémicas

Question 37

Pauta de vacunación de la enfermedad de Lyme

Answer 37

Primera dosis a partir de los 2 meses de vida y revacunación a las 2-3 semanas

Dosis de recuerdo anual

Question 38

Medidas de profilaxis sanitaria contra la enfermedad de Lyme

Answer 38

• Uso de collares, pipetas, sprays contra las garrapatas
• Examinar al animal habitualmente para eliminar las garrapatas que tenga