Endokrinologi - thyroidea / skjoldbruskkirtlen

Question 1

Syntese af thyroideahormoner og kontrolpathwayen

Answer 1

Thyroidhormonsyntese:

1) TRH frigives fra paraventricular nucl. i hypothalamus
2) TRH stim. i hypofyseforlappen thyrotrope celler til at frigTSH i
3) TSH stim. follikularceller til at syntetiserer TGB
4) I det basolaterale domæne sidder en Na+/I-symporter, som transporterer iod ind i cellen. 5) 5) Pendrin transporterer iod videre ud til lumen
6) Cellerne i lumen omdanner phenylalanin til thyroglobulin og secanererer det til lumen
7) Thyroglobulin og iod kobles via enzymet TP, hvorefter det transporteres ind i cellen
8) Lysosomer i vesiklen klipper thyroglobulin til T4 + T3 (aktiv)
9) Exocytose til blodet

Negativ feedback via. T3+T4 på TSH og TRH

Question 2

Beskriv thyroideareceptoren og dens molekylære virkningsmekanisme

Answer 2

T3 + TR i kernen binder til RXR, som er en heterodikmer, hvorefter de binder til DNA → regulerer transskription → T3 øger nedbrydningen af kulhydrater og proteiner og lipider → øger metabolic rate og øger effekten af catecholaminer (NA/DA) og øger varme og aktivitet af Na+/K+-pumpen

Question 3

Redegør for thyroidhormonernes funktioner

Answer 3

Thyroidhormoner påvirker:

- Regulering af vækst og hjerne udvikling
- Nødvendig for thermogenese
- Regulerer metabolisme af carbohydrater, fedt og proteiner
- Øget hjertefrekvens og cardiac output

Iodmangel i fosterstadiet og tidlige barndom kan medføre mental retardering og vækstforstyrrelser.

Mindre T3 og T4 → Ingen negativ feedback → Voksende kirtler

Question 4

Sygdomme relateret til thyroidea

Answer 4

Hyperthyroidisme:

• Øget T3+T4
• Nedsat TSH
• Træthed, vægttab, diarré, varmefornemmelse, indre uro, hjertebanken

Hypothyroidisme:

• Nedsat T3+T4
• Øget TSH
• Træthed, vægtøgning, forstoppelse, kuldskær, depression

Struma: forstørret glandulathyroidea
- Årsager: 1) manglende iodindtag → ingen prod. af T3+T4 → øget TSH → hyperthyroidisme 2) miljøfaktorer → hyperplasi/vækst

Graves sygdom:
- Dannelse af antistoffer som ligner TSH → stim. glandula thyroidea → hyperplasi