CNS - søvn

Question 1

Hvilke stadier er søvn opdelt i?

Answer 1

Opdelt i 2 stadier:
REM = Rapid Eye Movement
- Her vi drømmer meget

NREM = Non-Rapid Eye Movement

Question 2

Normal søvncyklus

Answer 2

NREM og REM skiftes i cyklus gennem hele natten

1) Starter med NREM, der varer ca. 80 minutter
2) NREM efterfølges af REM, der varer ca. 10 minutter
3) NREM-delta

–> en cyklus varer ca. 90 minutter
En cyklus gentages 3-6 gange om natten

I på hinanden efterfølgende cyklusser, vil mængden af NREM falde og mængden af REM vil stige

Delta-søvn: dybeste stadie, svært at vække folk her – store savtakkede oscillationer

REM: lavspændingsoscillationer, små takker

Der er variationer i de forskellige stadier – ikke sådan at man går fra stadie 1 -> stadie 2 -> stadie 3, men man hopper lidt rundt

Question 3

Master-ur og resetting

Answer 3

Styres af suprachiasmatiske nukleus (SCN)

Det omkringliggende miljø oplyser hvad tid på dagen der er gennem lys
- Mangel på lys -> sendes signal til SCN –> SCN signalerer til pineal væv, der producerer hormonet melatonin –> lokale ure resettes

• Mørkt –> melatonin produceres
• Lyst –> ikke produktion af melatonin

Melatonin styrer ikke cirkadiske rytmer (det gør SCN), men det indstiller lokale ur, der styrer søvnen

Question 4

Komplikationer med søvnløshed

Answer 4

Søvnløshed defineres ved folk, der ikke kan sove i 2 uger.

• Højere risiko for sygdom (dårligt immunsystem) og længere sygdomsforløb, depression, angst
• Psykiske problemer – dårlige reaktionstider
• Større risiko for overvægt – men hvis allerede overvægtig større risiko for søvnapnø
• Apnø = obstruktion af luftvejene, så man vågner og trækker vejret
  Apnø -> større sandsynlighed for forhøjet blodtryk – får slag af adrenalin ind, idet man vågner pludseligt –> højere risiko for hjerteproblemer
• Større risiko for diabetes

Question 5

Behandling af søvnløshed

Answer 5

Man behandler søvnløshed med:

Benzodiazepiner
–> positive allosteriske modulatorer på GABA-R og øger effekten af GABA –> åbning af Cl–kanaler, som fører til hyperpolarisering af cellen og dermed hæmning –> muskelafslapning

• α1 i receptor -> beroligende, afhængigsinducerende, antikonvul
• α2 i receptor -> anxiolytisk
• α2, α3, α5 -> muskelafslappende
• α1, α5 -> amnesia

Question 6

Narkolepsi def. og symptomer

Answer 6

Definition:

• Manglende evne til at holde sig vågen
• Abnormal CNS-regulering af REM-søvnen

Klassiske symptomer:

• Overdreven søvnighed i dagtimerne
• Afbrudt natlig sløvn
• Hypnagogiske (ser ting, når de er vågne) og hypnopompiske hallucinationer
• Søvnparalyse

Question 7

Behandling af narkolepsi

Answer 7

Behandling:
- Modafinil: holder os vågne

• Amfetamin-lignende stimulanter

Bivirkninger: irritabilitet, insomnia, hypertensin og hjerteirritabilitet