Endokrinologi - binyrebarken

Question 1

Binyrebarkens opbygning og dets hormoner

Answer 1

Binyren består af barken (cortex) og medulla (marven).

Binyrebarken består af 3 lag, som hver frigiver hormonerne:
Ydre lag → Aldosteron
Midterste lag → Glucocorticoider - Cortisol
Indre lag → kønshormoner

I midten af binyren er marven, som danner catecholaminer (NA, A)

Question 2

Beskriv glukocorticoider/cortisols funktion og dets signaleringspathway

Answer 2

Cortisol er et stresshormon og biomarkør for stress

Signaleringspathway:
1) stress/feber/lavt BS stim. hypothalamus til at frigive 2) CRH (cortisol releasing hormone)
CRH binder til GPCRas på corticotrope celler i hypofyseforlappen, som stim. til at transkribere ACTH (adrenocorticotrope hormone)
3) ACTH binder til GPCRas i binyrebarken fremmer syntesen af cortisol

Cortisol virker i:

a) immunsystemet => hæm.
b) leveren => stim. glukoneogenese
c) muskler => stim. proteinkatabolisme (nedbrydning)
d) Fedtvæv / adipose væv => stim. lipolyse

Question 3

Beskriv mineralcorticoidernes / aldosterons funktion og signaleringspathway

Answer 3

Signaleringspathway:

1) stress/feber/lavt BS stim. para. vent. nucl. i hypothalamus til at frigive CRH (cortisol releasing hormone)
2) CRH binder til GPCRas på corticotrope celler i hypofyseforlappen, som stimuleres til at transkribere ACTH (adrenocorticotrope hormone)
3) ACTH går til binyrebarkens yderste lag og stim. syntesen af aldosteron fra kolesterol

Aldosteron virker i nyrerne:
Aldosteron er et steroidhormon, som stimulerer transkription af Na+-kanaler og K+-kanaler
=> medfører en netøgning af Na+ reabsorption og K+ sekretion

Question 4

Sygdomme grundet forkert reguleret corticoider og deres typiske symptomer og årsager

Answer 4

Cushing’s syndrome (hypercortisolism):
Årsager: 1) primær hypersekretion [CRH] lav, [ACTH] lav, [cortisol] høj 2) sekundær hypersekretion [CRH] lav, [ACTH] høj, [cortisol] høj 3) tertiær hypersekretion [CRH] høj, [ACTH] høj, [cortisol] høj 4) lægemedieret
Typiske manifestationer:
- Øget glukoneogenese
- Forhøjet blodsukker (ligner diabetes)
- Muskelsvind
- Øget lipolyse & omfordeling af fedt (øget mavefedt, tynde arme)
- Måneansigt
- Røde kinder

Conn’s syndrome (primary hyperaldosteronism):
Årsag: øget produktion af aldosteron i binyrebarken grundet tumor

Addison’s disease (primary adrenal insufficiency):
Årsag: hyposekretion af alle binyrebarkhormoner