Embriología Flashcards
Tipos de mesodermo y de cual deriva el riñón?
- Mesodermo paraxial
- Mesodermo intermedio
- Mesodermo lateral– De aqui se desarrolla el riñón
Fases de formación del riñón
-Pronefros: Aparece en la 4a SDG, consiste en 6-10 pares de tubulos que se unen para formar el conducto pronefrico
-Mesonefros: Riñón definitivo en anfibios y peces pero no en humanos
Da origen al tracto genitourinario masculino y tambien al ureter
Involuciona al 4o mes
-Metanefros: Forma el riñón definitivo, la nefrigenesis se completa a la semana 32-34 SDG
Porciones del seno urogenital
-Superior es la vejiga.
Inicialmemte la vejiga se encuentra en continuidad con el alantoides, cuando este se oblitera permanece un cordon grueso, el uraco que conecta el apex de la vejiga con el ombligo.
Este involuciona en la 12a semana de gestación y pasa a formar el ligamento umbilical medio
Segunda porción (pelvica) porción prostatica y membranosa de la uretra
Tercera porción (parte falica del seno urogenital) vestibulo vaginal en las mujeres y uretra peneana ennlosnhombres
Principal amina secretada de la médula
Epinefrina 80%
Fascia’s de la gerota
Anterior told
Posterior zuckerkland
Peso del riñón
150g hombre
135g mujer
Capacidad de la pelvis
6ml
Donde se sitúa el marcapaso renal
En los colectores inferiores
Porcentaje de arterias únicas renales
75%
Triángulo de marcille
Es por donde pasa la parte inferior del ureter cuyos límites son
Borde medial del psoas
Ala del sacro
5a vértebra lumbar
Zonas de la uretra y tamaño
Prostatica 2cm
Membranosa 1cm
Membranosa (peneana) 12cm
Composición del líquido eyaculatorio
80% de vesículas seminales
20% secreción prostatica
Zona más grandes de la próstata
Prostata 60%
Estroma 30%
Capas del testiculo
Piel
Dartos
Fascia espermática externa (fascia de cooper)
Túnica cremasterica
Fascia espermatica interna
Túnica vaginal
Albuginea
Porcentaje de testosterona unida a proteínas
98%
Capas del pene
Piel
Dartos
Fascia superficial
Fascia de buck
Tunica albuginea
Arterias del pene
Superficial … pudendas externas una rama dorso lateral y ventrolateral
Profundo … pudenda interna la arteria bulbouretral, uretral, cavernosa
Nervio obturador
L2-L4 aducción
Nervio genitofemoral
L1-L2 da la sensación del muslo anterior
El genital inerva el cremaster
El nervio femoral da la inervación a los extensores de la rodilla
Nervio iliohipogastrico
L1 da sensibilidad de la parte inferior del abdomen y punís
A qué sdg se completa la Nefro génesis
32 a 34
Inicio de función renal
A las 8sdg
A qué sdg se produce la diferenciación testicular
A la 7sdg por el gen SYR por el cr Y
A medida que las células de sertoli comienzan su diferenciación secretan glucoproteina llamada Mis encargada de ocasionar la regresión del conducto de muller
En ausencia de MIS y andrógenos los conductos mesonefricos de wolf deferían y los conductos mullerianos dan origen a las trompas de falopio, el utero y los dos tercios superiores de la vagina
Cantidad que se filtra al día de plasma en riñón
180 litros y se excretan 1.5 litros, más de 99% se reabsorbe
El riñón filtra 120ml de plasma por min y forma 1ml de orina
Fisiología de la micción
Llenado
El nervio pélvico (parasimpático) ingresa a la médula y asciende hasta el centro ordenador de la micción cuando el volumen llega a 150-250ml
El simpático y el pudendo están activados uretra cerrada
El parasimpático inhibido vejiga relajada
Vaciamiento
Relajación voluntaria del esfínter estriado
El parasimpático está activado (vejiga contraída)
El simpático y pudendo están inhibidos (uretra abierta)
Inicia con la relajación voluntaria del esfínter estriado uretral
La contracción del detrusor se produce por la activación del parasimpático sacro nervio pélvico
El simpático se inhibe activamente lo que favorece la contracción del detrusor (bloqueó beta) y se relaja la uretra lisa (bloqueo alfa)
Función del parasimpático en la micción
Se genera un estímulo a nivel del nervio pélvico S2, 3, 4.
Asciende hasta la protuberancia a los haces de goll y burdage
Llega a la sustancia reticular ascendente del piso del cuarto ventrículo, desde allí asciende a la corteza cerebral, cara interna del lóbulo cuadrado
El neurotransmisor principal es la acetilcolina con lo que inicia la contracción sincrónica y sostenida del detrusor
Función del simpático en la micción
Por el nervio hipogástrico
Tipos de receptores en la vejiga
En la cúpula:
receptores b adrenergicos noradrenalina produce relajación
Colinergicos (muscarinicos) m2 y m3 producen relajación
En base y uretra proximal:
Predominan receptores alfa
Maduración completa de la micción cuando se alcanza
A los 5 años
Futón e Israel
Guyon acostado
Israel lateral
Poliuria
2000cc se orina en 24 horas
Cuando termina de descender el testiculo
A las 36-38sdg
Niveles de proteinuria
150mg en 24 horas
30mg en muestra Única
Tipos de hematuria
Total. Vejiga o arriba
Terminal. Uretra posterior o cuello
Inicial. Uretritis o estenosis
Síndrome de orina púrpura
Fenómeno causado por bacterias como providencia stuartii o rettgeri k. Pneumoniae
Sx de orina verde
Uso de propofol a dosis altas
Nefropatia inducida por contraste
El diagnóstico se realiza a las 48 horas posteriores a la administración del medio del contraste con elevación del nivel de creatinina 50% por arriba del basal y disminución del flujo uronario
Función renal afectada por 3 a 5 días y regresa después de 10 a 14 días
Fibrosis sistémica Nefro génica
Asociada ala exposición de gadolinio en los estudios de rm
Enfermedad fii rodante de la piel, tej subcutáneo, esófago, corazón ♥️ y músculo esquelético
Fases de la urotac
- Simple
- Arterial temprana a los 20 segundos
- Corticomedular a los 30 a 70 segundos
- Nefrogenica a los 90 a 180 segundos
5, eliminación 3 a 5 minutos
Radiotrazadores en gam renal
Dmsa cicatrices renales, pielonefritis, defectos corticales
Dtpa evaluar obstrucción y función renal
Mag 3 evalúa flujo plasmático renal
