Embarazo Ectopico Flashcards
Implantación del blastocisto fuera de la cavidad uterina
Embarazo ectopico
Causa mas comun de muerte materna en primer trimestre
Embarazo ectopico
Factores de riesgo de embarazo ectopico
Antecedente de cirugía tubarica, EPI, embarazo tubario, exposición a dietilestilbestrol, DIU o técnicas de fertilización asistida y tabaquismo
Sitio anatómico mas comun de embarazo ectopico
Ámpula
Manifestaciones clínicas de embarazo ectopico
Dolor pelvico con irritación peritoneal y sangrado transvaginal que puede acompañarse de manifestaciones de choque + amenorrea
Triada clásica de embarazo ectopico
Dolor, sangrado, masa anexial
Diagnostico de embarazo ectopico
Nivel de fracción B de la gonadotropinas corionica humana >1500 y el reporte de un utero vacíos en USG transvaginal
Indicaciones de tratamiento quirúrgico (laparoscopico o laparotomia) en embarazo ectopico
Pacientes que no son candidatas a metotrexato
Embarazo heterotopico con producto intrauterino viable
Inestabilidad hemodinámica
Indicaciones para realizar salpingectomia en lugar de salpingostomia en embarazo ectopico
Daño tubario Embarazo tubario recurrente Sangrado persistente Saco gestacion >5 cm Embarazo heterotopico Paridad satisfecha
Los casos estables y sin rotura en embarazo ectopico pueden ser manejos con
Tratamiento expectante o medico
Manejo expectante en embarazo ectopico si cumple con
Hemodinamicamente estable B-hCG <1000 y en descenso Sin liquido o <100 cc libre en fondo de saco Masa anexial <2 cm Ausencia de embriocardio
Se puede usar metotrexato con acido fólico en embarazo ectopico si cumple los criterios
Hemodinamicamente estable
Ausencia de sangrado intraabdominal activo o sangrado transvaginal ausente o leve
Sin dolor o dolor leve
B-hCG <2000-3000 unidades
Saco gestacional con diámetro <35-40 mm
Ausencia de latido cardiaco
Pruebas hematologicas, hepaticas y renales normales
