Ecos entrevue Flashcards
phase accueil
- salutation
- présentation (prénom, nom, titre)
- lavage de mains
- aujourd’hui je vais vous poser quelques questions, êtes vous comfortable avec ça?
- quels sont vos prénom et nom?
- quelle est votre date de naissance?
- vous êtes de quel sexe?
- et quel genre?
- vous êtes de quelle origine ethnique?
- qu’elle est votre situation familiale?
- quel est votre emploi?
- vous êtes arrivé comment?
- êtes vous accompagné?
- savez vous la date d’aujourd’hui?
- savez vous l’endroit où on est ici?
- pour quelle raison est-ce que vous venez consulter?
P
- savez vous ce qui a pu provoquer votre symptôme?
- est-ce qu’il y a quelque chose qui diminue votre symptôme?
- est-ce qu’il y a quelque chose qui aggrave votre symptôme?
Q
- est-ce que vous pourriez me décrire ce que vous ressentez?
- sur une échelle de 0 à 10, 0 aucune douleur et 10 étant la pire douleur de votre vie elle serait à combien présentement?
- est-ce qu’elle varie en intensité, est-ce qu’elle augmente, diminue ou est stable?
R
- si vous me pointez avec un doigt où la douleur est située?
- est-ce qu’elle irradie à quelque part?
S
- est-ce qu’il y a d’autres symptômes ou signes que vous avez remarqué à part votre douleur?
T
- quand est-ce que la douleur a commencé?
- est-ce que c’est constant ou c’est intermittent?
- est-ce que c’est la premiere fois que vous avez une douleur comme ça?
U
- qu’est-ce que cela signifie selon vous?
- est-ce que ça affecte vos activités de votre vie quotidienne?
A
- Je vais maintenant vous poser des questions pour savoir votre histoire de santé
- est-ce que vous avez des allergies à des médicaments?
- À quels médicaments?
- Quelles sont les réactions?
- est-ce que vous avez des allergies à des aliments?
- À quel aliment?
- Quelles sont les réactions?
- est-ce que vous avez des allergies à l’environnement?
- à quel type?
- quelles sont les réactions?
M
- prenez vous des médicaments prescrit?
- comment s’appelle il?
- quel est le dosage?
- quelle est la fréquence?
- pour qu’elle raison?
- À quand remonte la dernière dose?
- prenez vous des médicaments non prescrit?
- comment s’appelle il?
- quel est le dosage?
- quelle est la fréquence?
- pour qu’elle raison?
- À quand remonte la dernière dose?
- prenez vous des vitamines?
- comment s’appelle il?
- quel est le dosage?
- quelle est la fréquence?
- pour qu’elle raison?
- À quand remonte la dernière dose?
- prenez vous des suppléments naturels?
- comment s’appelle il?
- quel est le dosage?
- quelle est la fréquence?
- pour qu’elle raison?
- À quand remonte la dernière dose?
- est-ce que vous fumer?
- vous fumez/fumiez combien?
- est-ce que vous prenez de l’alcool?
- quelle quantité?
- est-ce que vous prenez de la drogue?
- est-ce que vous prenez du café ou d’autres produits avec de la caféine?
- combien de café?
- avez vous eu des vaccins récemment?
- est-ce que votre vaccination est à jour?
P
- avez vous des problèmes de santé connus?
- depuis combien de temps?
- avez vous des antécédents chirurgicaux?
- il y a combien de temps?
- avez vous des blessures traumatiques?
- en quelle année?
- avez vous des antécédents au niveau de la famille?
L
- quel était votre dernier repas?
- l’avez vous bien toléré?
- avez vous une diète particulière?
E
- faites vous de l’activité physique?
- est-ce que cela va bien au niveau du sommeil?
- est-ce que vous gérer bien votre stress?
conclusion
- est-ce qu’il y avait d’autres choses que vous auriez aimé me parler aujourd’hui?
- quelles sont vos attentes envers moi?
- je vais consigner ça au dossier, en parler à mon superviseur et on va venir vous revoir par la suite.
- 2 hypothèses
hypothèses
cardiaque (douleur membre inférieur, douleur thoracique)
- hypertension artérielle (céphalée, épistaxis, vision trouble)
- angine chronique stable (douleur rétrosternale à l’effort, soulagé avec nitro, irradie bras gauche)
- angine chronique aigue (douleur rétrosternale au repos pas soulagé par nitro)
- infarctus du myocarde (douleur thoracique prolongée, oppressante, dyspnée, diaphorèse)
- artériopathie périphérique et des membres inférieurs (claudication intermittente, ulcère artériel, pâleur, refroidissement des membres)
pulmonaire (dyspnée)
- MPOC (emphysème/bronchite chronique, dyspnée progressive, toux chronique, sibilances, expectorations, utilisation muscles accessoires)
- obstruction partielle des voies respiratoires (stridor, difficulté inspiré/expiré, agitation, cyanose)
- bronchite (toux productive, malaise, fièvre, oppression thoracique)
- trauma (fracture, douleur augmentée à l’inspiration, respiration superficielle, contusion)
- pneumothorax (douleur thoracique soudaine, unilatéral, dyspnée, diminution bruit respiratoire d’un côté)
- hémothorax (tachycardie, douleur thoracique, dyspnée)
- crise d’anxiété (dyspnée, tachycardie)
- IVRS (congestion nasale, fièvre, maux de gorge)
- allergies (Éternuements, congestion
Prurit, larmoiement, dyspnée si asthme allergique)
- asthme (Dyspnée, sibilances
Toux nocturne ou à l’effort
Sensation d’oppression thoracique)
- pneumonie (Fièvre, toux productive
Douleur thoracique pleurétique, Dyspnée, crépitants à l’auscultation)
- épanchement pleural (Diminution des bruits respiratoires, Douleur thoracique pleurétique, Dyspnée progressive)
vasculaire (douleur membre inférieur)
- thrombose veineuse superficielle (Rougeur, chaleur sur la veine, Douleur localisée, Veine palpable, cordon dur)
- thrombose veineuse profonde (Douleur, œdème unilatéral
Chaleur, rougeur, signe de Homans parfois positif)
- trauma (Douleur soudaine, ecchymose, Œdème localisé)
- périostite (Douleur à la palpation du tibia, Douleur augmentée avec l’activité
Aucun signe inflammatoire systémique)
- douleur neurologique (Douleur irradiant le long d’un nerf, Paresthésies ou engourdissements, Faiblesse musculaire possible)
- crampe musculaire (Douleur soudaine, transitoire, Contracture palpable, Soulagement par étirement)
- insuffisance veineuse (Œdème bilatéral, Varicosités, lourdeur, Hyperpigmentation de la peau)
- embolie pulmonaire (Dyspnée soudaine, Douleur thoracique
Tachycardie)
- infections cutanées (DROC, fièvre)
- lésion de pression (rougeur qui ne pâlit pas, localisé à point d’appui)
- hypertension veineuse (Œdème chronique, Varices, Ulcères veineux possibles)
abdomen (douleur abdominale/thoracique)
- syndrome du colon irritable (Douleur abdominale soulagée par la défécation, Alternance diarrhée/constipation, Ballonnements)
- gastro-entérite (Diarrhée, nausées, Crampes abdominales, Fièvre légère)
- maladie de Crohn (Diarrhée chronique, Douleur abdominale, perte de poids, Fatigue)
- colite ulcéreuse (Diarrhée sanglante, Douleurs coliques basses, Urgence défécatoire)
- appendicite (Douleur QID, migration depuis péri-ombilicale, Nausée, vomissement, Fièvre modérée, point mcburney, signe de ressaut)
- spasme de l’oesophage (Douleur thoracique rétrosternale ressemble à l’angine, Dysphagie, Déclenché par ingestion)
- reflux gastrique (Brûlure rétrosternale après les repas, Régurgitations acides, Aggravé en position couchée)
Autres
- diabète de type 1 (Polyurie, Polydipsie, Perte de poids malgré appétit conservé)
- diabète de type 2 (Fatigue persistante, Infections fréquentes, Vision floue)
