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Collège Royal > Échographie foetale > Flashcards

Échographie foetale Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Quelle est la taille normale des ventricules cérébraux foetaux?

A

<10mm

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Q

Quelle devrait être la taille de la grande citerne en échographie?

A

2-10mm

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Q

Quelle est la taille normale des bassinets rénaux en échographie?

A

T2 <4mm

T3 <7mm

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4
Q

Quelles sont les situations à risque élevé de malformations foetales qui justifient une évaluation plus exhaustive et plus précoce de l’anatomie foetale? (8)

A
  1. CN >3mm
  2. ON absent ou absence de clarté intracrânienne
  3. Mx maternelle, comme Db
  4. ATCD personnels d’anomalie foetale, notamment cardiaque
  5. ATCD familiaux ou héréditaires d’anomalie foetale structurelle
  6. Obésité maternelle
  7. Infection TORCH
  8. Exposition maternelle à des agents tératogènes
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Q

Quelle est la variabilité (en jours) associée au dating avec les dates des dernières menstruations?

A

+/- 11 jours

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6
Q

Combiend de temps peut survivre le sperme dans le tractus génital féminin?

A

5 à 7 jours

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7
Q

Quelle est la plus petite taille de sac gestationel mesurable et à combien de jours de grossesse correspond t’il?

A

2 à 3 mm ; 32-33 jours

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8
Q

Nommez deux façons échographiques de dater la grossesse au premier trimestre?

A
  1. Mesure du sac gestationel

2. Crown-to-rump lenght (distance vertex-coccyx)

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9
Q

À quelle vitesse augmente le sac gestationnel?

A

1mm par jour

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10
Q

Quelle est la taille maximale du sac gestationnel qui assure la fiabilité de la mesure de datation?

A

14mm (ou si l’embryon peut être identifié)

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11
Q

Quelle structure confirme en premier la présence d’une grossesse intra-utérine à l’échographie?

A

La vésicule vitelline

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12
Q

Quelle est la mesure du CRL minimale pour dater la grossesse précisément?

A

10 mm (7 semaines de grossesse)

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13
Q

Quelles sont les extrêmes des mesures de la CRL qui permettent de l’utiliser comme mesure de dating, avant de commencer à utiliser le BPD?

A

10-84mm

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14
Q

Quel est le degré de précision du CRL en matière de dating?

A

Entre 3 et 8 jours

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15
Q

Que devrait contenir le plan de la mesure du diamètre bipariétal pour être mesurable? (5)

A
  1. Cavum septum pellucidum
  2. Thalami
  3. Faux du cerveau
  4. Troisième ventricule
  5. Hiatus tentoriel
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16
Q

Quelles sont les mesures (4) utilisées pour mesure le foetus au T2 et T3? Quelle est la plus fiable? La plus variable?

A
  1. BPD
  2. Circonférence de la tête (le plus fiable)
  3. Circonférence abdominale (celle qui varie le plus)
  4. Longueur du fémur
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17
Q

Quels signes de maturité foetale peuvent être vus à l’écho?

A

Centre d’ossification

  • Du fémur (épiphyse distale)
  • Du tibia (épiphyse proximale)
  • De l’humérus (épiphyse proximale)
18
Q

Quels sont les avantages d’un bon dating en T1? (3)

A
  • Diminue de 70% les grossesses prolongées
  • Diminue les inductions pour post-datisme
  • Augmente le rendement du DPN
19
Q

De combien de jours l’histoire des dernières menstruations sous-estime l’âge gestationel (en supposant que les cycles sont réguliers)

A

2 à 3 jours

20
Q

À quel moment après l’ovulation survient l’implantation?

A

8e jour

21
Q

Combien de temps dure la période embryonnaire?

A

Les 8 premières semaines post conception ou 10 semaines de grossesse

22
Q

À quel moment l’amnion et le chorion se fusionnent

A

Entre la 12e et la 16e semaine de grossesse (10-14 semaines de développement)

23
Q

Que devrait-on voir à 5+0 semaine de grossesse?

A

Sac gestationnel 10mm, vide

24
Q

Que devrait-on voir à 5+4 semaine de grossesse?

A

Sac gestationnel

Vésicule vitelline visible

25
Q

Que devrait-on voir à 6+0 semaine de grossesse?

A

Sac gestationnel (16mm)
Vésicule vitelline
Battement cardiaque
Embryon 3mm

26
Q

Que devrait-on voir à 8+0 semaine de grossesse?

A

Embryon d’environn 16mm avec mouvements visibles
Sac amniotique distinct
Vésicule vitelline

27
Q

Nommez les 4 caractéristiques échographiques au premier trimestre qui laissent supposer l’échec précoce de grossesse

A
  1. Bradycardie foetale (<85bpm après 7 semaines)
  2. Sac de dimension restreinte par rapport à l’embryon (moins de 5mm de différence)
  3. Vésicule vitelline hypertrophiée (>5mm) ou crénelée
  4. Hématome sous-chorial
28
Q

Quels sont les critères diagnostiques de mort embryonnaire?

A

Aucune activité cardiaque chez un embryon >7mm

29
Q

Quels sont les critères diagnostiques de grossesse anembryonnaire?

A

Sac gestationnel >25mm et pas de pôle foetal (grossesse anembryonnaire)

30
Q

Quel est l’épreuve diagnostique la plus utile à la différentiation d’une grossesse viable et non viable?

A

Progestérone sérique <20nmol/L

31
Q

Quel est l’épreuve diagnostique la plus utile à la différentiation d’une grossesse intra-utérine d’une grossesse ectopique?

A

Échographie

32
Q

Quel est le taux de grossesse hétérotopique chez les patientes qui ont subi des traitements de procréation assistée?

A

1%

33
Q

Quelle est l’augmentation minimale du bhCG en 48heures, dans les grossesses de moins de 7 semaines?

A

55%

34
Q

Quels sont les signes échographiques d’une grossesse ectopique (7)

A
  1. Utérus vide
  2. Kyste simple annexiel
  3. Masse annexielle complexe
  4. Masse annexielle solide
  5. Anneau tubaire
  6. Liquide libre dans le cul-de-sac annexiel
  7. Liquide complexe dans la région pelvienne
35
Q

Quelle est la pathophysiologie derrière le gastroschisis? L’omphalocèle?

A

G: Accident vasculaire
O: Défaut de fusion de la paroi antérieure

36
Q

Quelle est l’anomalie caryotypique la plus fréquemment associée avec l’omphalocèle?

A

Trisomie 18

37
Q

Nommez les caractéristiques échographiques du foetus avec T18 suspectée. (7)

A
  1. Agénésie du corps calleux
  2. Strawberry skull
  3. Omphalocèle
  4. Kyste des plexus choroïdes
  5. Mains serrées
  6. Chevauchement des doigts
  7. Rocker bottom feet (pieds en piolets)
38
Q

Nommez les caractéristiques échographiques du foetus avec T13 suspectée. (4)

A
  1. Holoprosencéphalie alobaire
  2. Chevauchement des doigts
  3. Reins polykystiques, fer à cheval
  4. Artère ombilicale unique
39
Q

Quel est le diagnostic différentiel des anses hyperéchogènes? (6)

A
  1. Normal
  2. Fibrose kystique
  3. Sang avalé
  4. TORCH
  5. Aneuploïdie
  6. Malformation gastro-intestinale
40
Q

Nommez les anomalies de la pentalogie de Cantrell

A
  1. Omphalocèle
  2. Ectopie cardiaque
  3. Défaut du diaphragme antérieur
  4. Défaut péricardique
  5. Anomalies cardiaques
41
Q

Quelles sont les deux anomalies fréquentes associées à l’artère ombilicale unique?

A
  1. Anomalies cardiaques

2. Anomalies rénales

42
Q

Nommez un organe qui ne peut être atteint par un tératogène hors de l’embryogénèse

A

Coeur

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