ECG - Critères COPY

Question 1

Quels sont les critères d’ECG de l’hypertrophie auriculaire gauche?

Answer 1

• Durée > 120ms de l’onde P en D2
  et/ou
• Partie négative de l’onde P en V1 > 1mm₂

120ms = 3 petits carrés

Question 2

Quels sont les critères d’ECG de l’hypertrophie auriculaire droite?

Answer 2

• Amplitude d’onde P > 2,5 mm (0,25mV) en D2
• Amplitude positive de l’onde P > 1,5 mm (0,15mV) en V1

Question 3

Qu’est-ce qu’un intervalle PR normal?

en ms

Answer 3

120-200 ms

3 à 5 petits carreaux

Question 4

Quels sont les critères d’un bloc AV?

Bloc auriculo-ventriculaire

Answer 4

Intervalle PR > 200ms

Question 5

À quelle territoire cardiaque la section verte (#1) correspond-elle?
A. Antérieur
B. Inférieur
C. Latéral

D2-D3-aVF

Answer 5

B. Inférieur

Question 6

À quelle territoire cardiaque les sections bleues (#2 & #4) correspondent-elles?
A. Antérieur
B. Inférieur
C. Latéral

D1-aVL-V5-V6

Answer 6

C. Latéral

Question 7

À quelle territoire cardiaque la section rouge (#3) correspond-elle?
A. Antérieur
B. Inférieur
C. Latéral

V1 à V4

Answer 7

A. Antérieur

Question 8

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Positif
- D2 : Positif

Answer 8

Axe normal

-30 à 90°

Question 9

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Positif
- D2 : Négatif

Answer 9

Axe gauche

-30 à -90°

Question 10

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Négatif
- D2 : Positif

Answer 10

Axe droit

90 à 150°

Question 11

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Négatif
- D2 : Négatif
- aVF : Négatif

Answer 11

Axe extrême / indéterminé

-90 à 180°

Question 12

Une déviation axiale peut orienter vers quels diagnostics?

Answer 12

• Hypertrophie ventriculaire
• Trouble de conduction
• Pathologie aiguë (ex : infarctus, embolie pulmonaire)

Question 13

Quelle est la largeur normale d’un QRS?

en ms

Answer 13

60-110 ms

Question 14

Quels sont les critères d’ECG d’un bloc de branche droit (BBD)?

Answer 14

• QRS large (>110ms)
• Aspect rSr’ ou rR’ en V1-V2 (oreilles lapin)
• Onde R en V1 (>50ms)
• Durée de l’onde S en DI et/ou V6 >40ms et dépasse celle de l’onde R

Question 15

Quelle est la signification d’un QRS large (> 110ms)?

Answer 15

Trouble de conduction

BBD, BBG, Hémi-bloc

Question 16

Quels sont les critères d’ECG d’un bloc de branche gauche (BBG)?

Answer 16

• QRS large (>110ms)
• Absence d’onde Q en DI, V5 et V6
• Encoche en V5-V6

Autres trouvailles possibles:
- QS large en V1
- Pas d’onde R en V1

Question 17

Quels sont les critères de Sokolow-Lyon pour l’hypertrophie du ventricule gauche (HVG)?

Answer 17

• Onde S en V1 + Onde R en V5 ou V6 (celle qui est la plus grande)
• Si > 35 mm (3,5 mV) = HVG

D’autres critères existent.

Question 18

Quels sont les critères d’ECG pour l’hypertrophie ventriculaire droite (HVD)?

Answer 18

• R/S > 1 en V1 (Onde R > Onde S en V1)
• R/S < 1 en V6 (Onde S > Onde R en V5-V6)
• Déviation axiale droite

Question 19

Que signifie un sous-décalage du segment ST?

Answer 19

Ischémie sous-endocardique

HVG, etc.

Question 20

Que signifie un sus-décalage du segment ST?

Answer 20

Ischémie trans-murale

HVG, etc.

Question 21

Quelle valeur indique un intervalle QT augmenté pour chaque sexe?

en ms

Answer 21

• Homme : > 440ms
• Femme : > 460ms

Question 22

Quelle valeur indique un intervalle QTc augmenté?

Answer 22

> 480-500ms

Question 23

Comment peut-on calculer le QTc?

selon Bazett

Answer 23

QT/(Intervalle RR)

• Doit être mesuré en V5/V6 (ou à l’endroit où il semble être le plus élevé)
• Si le QT se termine avant 50% de l’intervalle RR, peu probable que le QT/QTc soit élevé

Question 24

Résumé des ondes / intervalles

Quelle est la valeur normale de l’onde P?

en ms

Answer 24

< 120 ms

Question 25

Résumé des ondes / intervalles

Quelle est la valeur normale du P-R?

en ms

Answer 25

120-200 ms

Question 26

Résumé des ondes / intervalles

Quelle est la valeur normale du QRS?

en ms

Answer 26

80-120 ms

Question 27

Résumé des ondes / intervalles

Quelle est la valeur normale du Q-Tc?

en ms

Answer 27

≤ 440-460 ms

Question 28

Quel est l’axe selon ces caractéristiques?
- D1 : Négatif
- D2 : Négatif
- aVF : Positif

Answer 28

Axe droit

150 à 180°