5 - MPOC Flashcards
* DC1
Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de la bronchite chronique?
> 50 ans avec histoire de tabagisme chronique
DC1
Quelle est la chronologie de la bronchite chronique?
Début/Évolution
- Toux productrice > 3 mois sur 2 ans
- Progressif
- Décompensation fréquente sur un fond de maladie chronique
DC1
Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de la bronchite chronique?
- Toux productrice > 3 mois sur 2 ans
- Dyspnée d’effort
- Infections respiratoires
- Amélioration avec bronchodilatateurs + arrêt tabagique
DC1
Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de la bronchite chronique?
- Surplus de poids
- Baisse du murmure vésiculaire
- Ronchi
- Thorax en tonneau (parfois)
DC1
Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) à la bronchite chronique?
- Détérioration de la classe fonctionnelle reliée au score mMRC ou CAT
- Score Gold C ou D
- Exacerbations/Hospitalisations
- VEMS < 30
DC1
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec la bronchite chronique?
- Spirométrie : Syndrome obstructif
- Gaz : Variable
- Radiographie : Trappage d’air
DC1
Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de l’emphysème pulmonaire?
- Adulte
- Exposition au tabac +++
- Déficit en antitrypsine (rarement)
DC1
Quelle est la chronologie de l’emphysème pulmonaire?
Début/Évolution
- Progressif
- Décompensation fréquente sur un fond de maladie chronique
DC1
Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’emphysème pulmonaire?
- Dyspnée progressive
- Toux chronique
- Amélioré par arrêt tabagique
- Bronchodilatateurs +/- CSI si composante bonchospastique
CSI = Corticostéroïdes inhalés
DC1
Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de l’emphysème pulmonaire?
3
- Tirage
- Respiration lèvres pincées
- Diminution marquée du murmure vésiculaire
DC1
Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) à l’emphysème pulmonaire?
4
- Détérioration de la classe fonctionnelle reliée au score mMRC ou CAT
- Score Gold C ou D
- Exacerbations/Hospitalisations
- VEMS < 30
DC1
Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec l’emphysème pulmonaire?
- Spirométrie : Syndrome obstructif
- Gaz : Variable
- Radiographie : Trappage d’air
À finaliser
Expliquez les différences cliniques entre l’asthme et la MPOC.
- MPOC principalement reliée au tabac
- Asthme est réversible avec des bronchodilatateurs
- Etc.
Questionnaire supplémentaire
Un homme de 65 ans, se présente à son rendez-vous à la clinique pour une dyspnée d’effort d’apparition progressive qui l’incommode depuis quelques mois. Considérant qu’il est un fumeur de 50 PA, vous portez une attention particulière à l’auscultation pulmonaire.
Quel(s) signe(s) clinique(s) sont compatible(s) avec une hypertension pulmonaire chez ce patient?
A. Crépitants aux bases
B. Crépitants diffus
C. Crépitants localisés à droite
D. Crépitants localisés à gauche
E. Diminution du murmure vésiculaire à droite
F. Diminution du murmure vésiculaire à gauche
G. Murmure vésiculaire normal
H. Sibilances diffuses
I. Sibilances fin expiratoires
J. Souffle tubaire
K. Wheezing
F. Diminution du murmure vésiculaire à gauche
Il n’y a pas d’atteinte des voies aériennes dans l’hypertension pulmonaire (HTP). L’auscultation pulmonaire sera le plus souvent normale lorsque le patient est au repos.
Questionnaire supplémentaire
Vrai ou Faux
La MPOC est la cause la plus fréquente de coeur pulmonaire.
Vrai