5 - Pharmacologie - MPOC & Asthme

Question 1

Ce β-2 agoniste est-il BACA ou BALA?
Indacatérol (Onbrez®)

BACA : Courte action. BALA : Longue action.

Answer 1

BALA

Tous les -térol mentionnés dans le quiz sont BALA (attention, salbutamol BACA)

Question 2

À quelle classe de médicaments appartient le budésonide (Pulmicort®)?

Answer 2

Corticostéroïdes inhalés (CSI)

Question 3

Ce β-2 agoniste est-il BACA ou BALA?
Terbutaline (Bricanyl®)

BACA : Courte action. BALA : Longue action.

Answer 3

BACA

Question 4

Cet anticholinergique est-il ACCA ou ACLA?
Uméclidinium (Incruse®)

ACCA : Courte action. ACLA : Longue action.

Answer 4

ACLA

Tous ceux mentionnés dans le quiz sont ACLA sauf le bromure d’ipratropium.

Question 5

À quelle classe de médicaments appartient le fluticasone (Arnuity®, Flovent®)?

Answer 5

Corticostéroïdes inhalés (CSI)

Question 6

Cet anticholinergique est-il ACCA ou ACLA?
Aclidinium (Tudorza®)

ACCA : Courte action. ACLA : Longue action.

Answer 6

ACLA

Tous ceux mentionnés dans le quiz sont ACLA sauf le bromure d’ipratropium.

Question 7

À quelle classe de médicaments appartient le béclométhasone (Qvar®)?

Answer 7

Corticostéroïdes inhalés (CSI)

Question 8

À quelle classe de médicaments appartient le ciclésonide (Alvesco®)?

Answer 8

Corticostéroïdes inhalés (CSI)

Question 9

Ce β-2 agoniste est-il BACA ou BALA?
Salbutamol (Ventolin®)

BACA : Courte action. BALA : Longue action.

Answer 9

BACA

Ce médicament est aussi connu sous le nom albutérol.

Question 10

À quelle classe de médicaments appartient le mométasone (Asmanex®)?

Answer 10

Corticostéroïdes inhalés (CSI)

Question 11

Ce β-2 agoniste est-il BACA ou BALA?
Formotérol (Oxeze®, Foradil®)

BACA : Courte action. BALA : Longue action.

Answer 11

BALA

Tous les -térol mentionnés dans le quiz sont BALA (attention, salbutamol BACA)

Question 12

Ce β-2 agoniste est-il BACA ou BALA?
Albutérol (Oxeze®, Foradil®)

BACA : Courte action. BALA : Longue action.

Answer 12

BACA

Ce médicament est aussi connu sous le nom salbutamol.

Question 13

Cet anticholinergique est-il ACCA ou ACLA?
Tiotropium (Spiriva®)

ACCA : Courte action. ACLA : Longue action.

Answer 13

ACLA

Tous ceux mentionnés dans le quiz sont ACLA sauf le bromure d’ipratropium.

Question 14

Cet anticholinergique est-il ACCA ou ACLA?
Glycopyrronium (Seebri®)

ACCA : Courte action. ACLA : Longue action.

Answer 14

ACLA

Tous ceux mentionnés dans le quiz sont ACLA sauf le bromure d’ipratropium.

Question 15

Cet anticholinergique est-il ACCA ou ACLA?
Bromure d’ipratropium (Atrovent®)

ACCA : Courte action. ACLA : Longue action.

Answer 15

ACCA

Tous ceux mentionnés dans le quiz sont ACLA sauf le bromure d’ipratropium.

Question 16

Ce β-2 agoniste est-il BACA ou BALA?
Salmétérol (Serevent®)

BACA : Courte action. BALA : Longue action.

Answer 16

BALA

Tous les -térol mentionnés dans le quiz sont BALA (attention, salbutamol BACA)

Question 17

Une femme de 22 ans se présente à l’urgence pour une difficulté respiratoire aigüe qui a débuté alors qu’elle visitait le Salon National des Animaux de Compagnie (SNAC). La patiente a beaucoup de difficulté à parler et doit prendre sa respiration après chaque 2 à 3 mots. Signes vitaux : TA 110/70, FC 110/min, FR 24/min avec un temps expiratoire allongé, saturation 93% à l’air ambiant. L’examen physique démontre du tirage sous-costal et intercostal important. L’auscultation pulmonaire révèle des sibilances expiratoires entières bilatérales.
En plus d’un supplément en oxygène, quel traitement doit être débuté d’urgence chez cette patiente?

A. Antagoniste des récepteurs des leukotriènes
B. Sulfate de magnésium
C. β-2 agoniste courte action (BACA)
D. β-2 agoniste longue action (BALA)

Answer 17

C. β-2 agoniste courte action (BACA)

Cette patiente présente un bronchospasme aigu modéré à sévère (ici présenté dans un contexte allergique). Il s’agit d’une urgence médicale et ce, peu importe l’âge du patient. Les agonistes des récepteurs β-2 adrénergiques à début d’action rapide sont la pierre angulaire du traitement de la crise d’asthme aigüe.

Question 18

Vrai ou Faux
Les BACA sont contre-indiqués chez la femme enceinte.

BACA : β-2 agoniste à courte action

Answer 18

Faux

Ils peuvent être donnés sans crainte à la femme enceinte.

Question 19

Les anticholinergiques, comme l’ipratropium, sont conseillés comme traitement d’appoint seulement dans quelle situation reliée au bronchospasme?

Answer 19

Crises graves

Question 20

Vrai ou Faux
Les corticostéroïdes par voie orale ou parentérale devraient être prescrits d’entrée de jeu dans le traitement du bronchospasme aigu.

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelle est la complication redoutée en présence d’un bronchospasme?

Answer 21

Évolution vers une insuffisance respiratoire

Question 22

Un homme de 22 ans est traité à la salle d’urgence avec un bronchodilatateur de courte durée d’action (salbutamol) dans un contexte de bronchospasme aigu modéré.
Quel effet indésirable fréquent des BACA sera probablement observé chez ce patient pendant le traitement?

A. Bradycardie
B. Cyanose
C. Hypothermie
D. Sudation profuse
E. Tremblements
F. Xérostomie

BACA : β-2 agoniste à courte action

Xérostomie : Sécheresse buccale

Answer 22

E. Tremblements

Xérostomie & sudation accrue ne sont pas fréquentes

Question 23

Quels sont les effets indésirables des BACA?

BACA : β-2 agoniste à courte action

Answer 23

Fréquents :
- Tremblements (fréquence augmente avec l’âge)
- Nervosité & insomnie (particulièrement chez l’enfant)
- Tachycardie & palpitations
- HTA
Moins fréquents :
- Nausées / Irritation gastrique
- Bronchospasme
- Toux
- Céphalée
- Étourdissement et vertige
- Xérostomie
- Sudation accrue

Xérostomie : Sécheresse buccale

Question 24

Une femme de 42 ans, asthmatique bien contrôlée avec sa médication, se présente à la clinique médicale pour des symptômes au niveau de la bouche. Sa médication usuelle pour l’asthme comprend du fluticasone en inhalation BID.
Quel effet indésirable fréquent des CSI sera probablement observé à l’examen de la bouche de cette patiente ?

A. Candidose
B. Caries dentaires
C. Décoloration des dents
D. Rhinorrhée postérieure
E. Xérostomie

Answer 24

A. Candidose (muguet)

La candidose buccale, aussi appelée muguet, est l’effet indésirable le plus fréquent avec l’utilisation des CSI.

Question 25

Comment peut-on diminuer l’incidence de la candidose buccale (muguet) lors de l’utilisation de CSI?

2

Answer 25

• Se rincer la bouche avec de l’eau après chaque dose, puis recracher l’eau
• Utilisation d’une chambre d’espacement (aérochambre)