3 - Anévrysme de l'aorte abdominale Flashcards
DC1 & résumé
Quels sont les facteurs de risque de la dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)?
- Homme
- > 60 ans
- HTA
- Diathèse familiale SAA+
- Syndrome de Marphan
- Maladie valvulaire aortique
- Tabac
SAA = Syndrome aortique aigu. Diathèse = Histoire?
DC1
Quelle est la chronologie de la dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)?
Subit/quelques heures à jours, mortalité
DC1
Quels sont les symptômes clés de la dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)?
- Douleur intense (pire à vie), transfixiante, déchirante, migratoire
- Irradiation dorsale
DC1
Quels sont les signes clés de la dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)?
- Hypotension
- Déficit de pouls
- Déficit neurologique
- Souffle aortique
Tachycardie
DC1
Quels sont les drapeaux rouges pour la dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)?
- Hypotension
- Déficit neurologique
- Dyspnée importante
- Perte de conscience
- Épanchement péricardique à l’EDU
EDU = Échographie ciblée au chevet du patient
DC1
Quels sont les examens complémentaires pour la dissection aortique ou syndrome aortique aigu (SAA)?
- Médiastin élargi à la Rx pulmonaire
- D-Dimères ↑
- Angio-CT thoracique
- Échographie
- TDM abdo
Merck Manual
Quel est le risque de rupture de l’AAA selon son diamètre?
- < 4cm
- 4,0 à 4,9cm
- 5,0 à 5,9cm
- 6,0 à 6,9cm
- 7,0 à 7,9 cm
- ≥ 8,0cm
%
Merck Manual
Une réparation chirurgicale programmée d’un AAA doit être envisagée pour les anévrismes de quelle grosseur?
> 5,0–5,5 cm
Merck Manual
Quels sont les traitements disponibles pour l’AAA?
- Arrêt du tabac
- Contrôle de l’HTA
- Réparation chirurgicale élective si > 5,0-5,5cm
- Endoprothèse
Merck Manual
Quelles sont les principales complications de l’AAA?
- Rupture de l’AAA (mortalité ~100% sans traitement)
- Embolisation distale
- Coagulation intravasculaire disséminée (rare)
Merck Manual
Quels sont les signes et symptômes d’un AAA non rompu?
- Anévrisme possiblement palpable (masse pulsatile)
- Souffle systolique à l’auscultation de l’anévrisme
- Symptôme lié à une complication de l’anévrisme (fièvre, sensation de malaise, perte de poids dus à une infection ou vascularite)
- Douleur possible à la région lombosacrée (surtout si sur le point de rupturer)
- Sensation par le patient d’une pulsation abdominale anormalement importante
