4 - Pharmacologie - Grossesse Flashcards
"Connaissances générales"
Grossesse
Une femme de 30 ans, enceinte de 15 semaines, doit recevoir un traitement pour une thrombophlébite profonde (TPP) du membre inférieur gauche. Les signes vitaux sont normaux. Le mollet gauche est gonflé et sensible à la palpation.
Parmi les médicaments suivants fréquemment utilisés comme analgésiques et anticoagulants, lequel n’est pas sécuritaire à ce stade de la grossesse?
A. Acétaminophène
B. AINS
C. Héparine de faible poids moléculaire (HFPM)
D. Héparine non fractionnée
E. Warfarine
E. Warfarine
Grossesse
La période « tout ou rien », qui va de la conception à la formation des somites, correspond aux ____ premiers jours après la conception.
17 premiers jours
Toute agression subie par l’embryon au cours de cette phase risque soit d’entrainer sa mort et une fausse couche, soit de donner lieu à un survivant indemne.
Grossesse
- Comment se nomme la période durant laquelle se déroulent les principales étapes de l’organogenèse?
- À quels moments (en jour) appartient-elle?
- Période embryonnaire
- 18e au 60e jour après la conception
C’est pendant cette période que l’embryon est le plus sensible aux agents tératogènes.
Grossesse
Une agression subie par l’embryon au cours de la période “tout ou rien” peut entraîner quels 3 résultats?
- Mort de l’embryon
- Fausse couche
- Survivant indemne
Grossesse
Pourquoi l’embryon est-il plus sensible aux agents tératogènes pendant la période embryonnaire?
- Les tissus se différencient rapidement.
- Les lésions sont irréparables.
Grossesse
Comment se nomme la phase gestationnelle suivant la période embryonaire?
Phase foetale
Grossesse
Quels phénomènes se produisent pendant la phase foetale?
Croissance & maturation fonctionnelle des organes & systèmes formés
Grossesse
Quelles seront les conséquences de l’exposition à un agent tératogène pendant la période foetale?
- Affecte la croissance du foetus (ex : retard de croissance intra-utérin)
- Affecte la taille & fonction des organes (foetotoxicité)
Grossesse
Vrai ou Faux
Il ne faut pas négliger la possibilité d’un allaitement en cours lors de la prescription de médicaments.
Vrai
Grossesse
L’acétaminophène est-il sécuritaire à ces moments de la grossesse?
- T1
- T2
- T3
- Allaitement
Oui ou Non
- T1 : Oui
- T2 : Oui
- T3 : Oui
- Allaitement : Oui
Grossesse
La warfarine est-elle sécuritaire à ces moments de la grossesse?
- T1
- T2
- T3
- Allaitement
Oui ou Non
- T1 : Non
- T2 : Non
- T3 : Non
- Allaitement : Oui
Grossesse
L’héparine non fractionnée (HFPM) est-elle sécuritaire à ces moments de la grossesse?
- T1
- T2
- T3
- Allaitement
Oui ou Non
- T1 : Oui
- T2 : Oui
- T3 : Oui
- Allaitement : Oui
Grossesse
Les AINS sont-ils sécuritaires à ces moments de la grossesse?
- T1
- T2
- T3
- Allaitement
Oui ou Non
- T1 : Éviter
- T2 : Oui?
- T3 : Non
- Allaitement : Oui
Le “?” est indiqué tel quel dans le questionnaire.
- Les risques associés à l’utilisation [des AINS] n’ont pas été établis lors du deuxième trimestre.
- Éviter en début de grossesse chez les femmes ayant des ATCD d’avortements spontanés à répétition (association controversée avec un risque accru).
- Ne pas utiliser sans surveillance médicale pour une durée supérieure à 72 heures à partir de la deuxième moitié du deuxième trimestre.
Pédiatrie
Chez la clientèle pédiatrique, il est essentiel d’ajuster la médication selon les besoins de l’enfant. Sur quel paramètre doit-on se baser généralement afin de prescrire la bonne dose de médicament?
A. Âge
B. IMC (indice de masse corporelle)
C. Poids
D. Sexe
E. Surface corporelle
F. Taille
Les informations contenues dans cette question dépassent les objectifs du cours Intégration I, mais correspondent à des notions pharmacologiques essentielles au clinicien.
C. Poids
Le poids est beaucoup plus fiable que l’âge pour évaluer les besoins en lien avec la pharmacocinétique.
