3 - Pharmacologie - Diurétiques Flashcards
Quiz semaine 3
Acétazolamide
1. Quelle est la classe de ce diurétique?
2. À quelle partie tubulaire agit-il?
A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
B. Diurétique thiazidique ou apparenté
C. Diurétique de l’anse
D. Diurétique épargneur de potassium
E. Tubule proximal
F. Tubule distal & tubule collecteur
G. Portion initiale du tubule distal
H. Anse de Henle
- A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
- E. Tubule proximal
Amiloride
1. Quelle est la classe de ce diurétique?
2. À quelle partie tubulaire agit-il?
A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
B. Diurétique thiazidique ou apparenté
C. Diurétique de l’anse
D. Diurétique épargneur de potassium
E. Tubule proximal
F. Tubule distal & tubule collecteur
G. Portion initiale du tubule distal
H. Anse de Henle
- D. Diurétique épargneur de potassium
- F. Tubule distal & tubule collecteur
Inhibiteur des canaux sodiques
Furosémide
1. Quelle est la classe de ce diurétique?
2. À quelle partie tubulaire agit-il?
A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
B. Diurétique thiazidique ou apparenté
C. Diurétique de l’anse
D. Diurétique épargneur de potassium
E. Tubule proximal
F. Tubule distal & tubule collecteur
G. Portion initiale du tubule distal
H. Anse de Henle
- C. Diurétique de l’anse
- H. Anse de Henle
Hydrochlorothiazide (HCTZ)
1. Quelle est la classe de ce diurétique?
2. À quelle partie tubulaire agit-il?
A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
B. Diurétique thiazidique ou apparenté
C. Diurétique de l’anse
D. Diurétique épargneur de potassium
E. Tubule proximal
F. Tubule distal & tubule collecteur
G. Portion initiale du tubule distal
H. Anse de Henle
- B. Diurétique thiazidique ou apparenté
- G. Portion initiale du tubule distal
Indapamide
1. Quelle est la classe de ce diurétique?
2. À quelle partie tubulaire agit-il?
A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
B. Diurétique thiazidique ou apparenté
C. Diurétique de l’anse
D. Diurétique épargneur de potassium
E. Tubule proximal
F. Tubule distal & tubule collecteur
G. Portion initiale du tubule distal
H. Anse de Henle
- B. Diurétique thiazidique ou apparenté
- G. Portion initiale du tubule distal
Spironolactone
1. Quelle est la classe de ce diurétique?
2. À quelle partie tubulaire agit-il?
A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
B. Diurétique thiazidique ou apparenté
C. Diurétique de l’anse
D. Diurétique épargneur de potassium
E. Tubule proximal
F. Tubule distal & tubule collecteur
G. Portion initiale du tubule distal
H. Anse de Henle
- D. Diurétique épargneur de potassium
- F. Tubule distal & tubule collecteur
Antagoniste de l’aldostérone
Triamtérène
1. Quelle est la classe de ce diurétique?
2. À quelle partie tubulaire agit-il?
A. Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
B. Diurétique thiazidique ou apparenté
C. Diurétique de l’anse
D. Diurétique épargneur de potassium
E. Tubule proximal
F. Tubule distal & tubule collecteur
G. Portion initiale du tubule distal
H. Anse de Henle
- D. Diurétique épargneur de potassium
- F. Tubule distal & tubule collecteur
- Inhibiteur des canaux sodiques
- Seulement disponible en combinaison avec HCTZ au Canada
Quels sont les effets rénaux de l’acétazolamide?
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique
- Augmentation diurèse aqueuse
- Forte élimination des bicarbonates → Alcalinisation des urines
- Diminution excrétion sodium
- Diminution excrétion potassium
- Diminution de la TA
Quel est l’effet ophtalmique de l’acétazolamide?
Épargneur de potassium
Chute rapide de la pression intra-oculaire
Traitement des hypertonies oculaires (certains cas de glaucome)
Via :
- Action sur corps ciliaire
- Élimination accélérée des bicarbonates & autres électrolytes
Quel est l’effet sur le pH sanguin de l’acétazolamide?
Épargneur de potassium
Diminution du pH (davantage acide)
Traitement de certaines alcaloses métab. (insuff respi chroniques)
Via :
- Accumulation d’acide carbonique (empêche sa dégradation par l’anhydrase carbonique)
- Excrétion urinaire augmentée des bicarbonates
Quelles sont les utilités cliniques de l’acétazolamide pour le SNC?
SNC : Système nerveux central
- Traitement de l’épilepsie
- Mal aigu des montagnes (oedème cérébral en haut altitude)
- Hypertension intracrânienne
Mécanisme d’action mal défini : Certains experts croient que l’inhibition de l’anhydrase carbonique au niveau cérébral atténue le déclenchement du potentiel d’action. Ainsi, l’amortissement des potentiels d’action aberrants permettrait d’éviter les convulsions.
Quel est l’effet indésirable en lien avec la prise d’hydrochlorotiazide (HCTZ)?
- Bicarbonates
- pH
↑ / ↓ / Inchangé
- Bicarbonates ↑
- Alcalose métabolique (pH ↑)
Quel est l’effet indésirable en lien avec la prise d’hydrochlorotiazide (HCTZ)?
- Calcium
- Sodium
- Potassium
↑ / ↓ / Inchangé
- Calcium ↑
- Sodium ↓
- Potassium ↓
Diminution de l’excrétion urinaire → Augmentation de la réabsorption du Ca au niveau sérique
Quel est l’effet indésirable en lien avec la prise d’hydrochlorotiazide (HCTZ)?
- Cholestérol LDL
- Triglycérides
- Glucose
↑ / ↓ / Inchangé
- Cholestérol LDL ↑
- Triglycérides ↑
- Glucose ↑
Anomalies du bilan lipidique : Augmentation du cholestérol LDL et des triglycérides (changement léger du bilan lipidique et surtout à doses élevées). Cet effet est généralement à court terme. On s’attend généralement à un retour à la normale du bilan lipidique moins de 1 an après le début du traitement d’HCTZ.
Quel est l’effet indésirable en lien avec la prise d’hydrochlorotiazide (HCTZ)?
- Acide urique
Acide urique ↑
