2 - Pneumothorax Flashcards
IN1-281 à 288
DC1 & Notes de cours - Respiratoire
Quels sont les facteurs de risque/le contexte dans lequel on peut penser que notre patient a un pneumothorax?
- Traumatisme
- Jeune homme grand et mince
- Tabagisme
- MPOC, fibrose kystique, infection pulmonaire, néoplasie pulmonaire
- ATCD familiaux de pneumothorax primaire
- Iatrogénique (ex : ponction pleurale)
DC1
Quelle est la chronologie du pneumothorax?
Subit
DC1 & Notes de cours - Respiratoire
Quels sont les symptômes clés du pneumothorax?
- Douleur pleurétique
- Douleur latéralisée
- Dyspnée
DC1
Quels sont les signes clés du pneumothorax?
(6)
- Tachypnée
- Asymétrie à l’examen
- Absence de vibration vocale
- Tympanisme
- Absence de MV du côté atteint
- ↓ amplitude thoracique
MV = Murmures vésiculaires
Notes de cours - Respiratoire
Quels sont les signes d’un pneumothorax sous tension?
- Hypotension
- Hypoxémie
- Tachycardie
DC1
Quels sont les examens complémentaires pour le pneumothorax?
- EDU
- Radiographie pulmonaire diagnostique
EDU = ÉCC
Notes de cours - Respiratoire
Quels sont les éléments diagnostiques du pneumothorax à la radiographie?
- Hyperclarté entre la paroi et le parenchyme rétracté au hile
- Élargissement des espaces intercostaux
Résumé
Quelles sont les incidences radiologiques complémentaires à faire au besoin pour visualiser un pneumothorax?
Cliché en expiration
pour détecter des + petits pneumothorax
Quels sont les principes de traitement du pneumothorax?
- Observation
- Oxygène
- Aspiration à l’aiguille
- Drain thoracique
- Thoracoscopie avec pleurodèse
Prévention de la récidive après le 2e épisode (thoracoscopie avec pleurodèse mécanique)
Résumé
Quelles sont les conséquences cliniques d’un pneumothorax sous tension?
Respiratoires & hémodynamiques
Respiratoires :
- Déviation de la trachée
- ↓ échanges de gaz
- Hypoxémie
- Tachypnée
- Cyanose
Hémodynamiques :
- Compression du coeur
- VD comprimé
- ↑ TVC
- Côté G → Moins de retour de sang dans le VG → Hypotension → FC compensatoire = Choc obs
