ECG Flashcards
ECG hypercalcémie
Tachycardie Raccourcissement QT Aplatissement onde T PR long (BAV) Troubles du rythme
ECG hyperkaliémie
Onde T pointue
PR allongés (BAV)
QRS élargis (Bloc IV)
Disparition onde P -> sinusoïdale
ECG hypokaliémie
Onde T aplatie voire inversée Onde U Allongement QT Dépression ST Troubles du rythme
Désordres électrolytiques allongement QT
Hypokaliémie
Hypocalcémie
Valeur QT long
F : >470 ms
H : >450 ms
ECG hypothermie
"Tous les segments peuvent s'allonger" Bradycardie Bloc AV Allongement QT Onde J d'Osborn (impression BBD)
Lésion sous endocardique : signes ECG
Sous décalage ST
Onde T ample, pointue, symétrique
Lésion sous épicardique : signes ECG
Sus-ST
Négativation des ondes T
Sous décalage ST : lésion où ?
Sous endocardique (vs sus-ST : sous épicardique)
ECG : lésion latérale = quelles dérivations + quelle coronaire ?
Latéral
- haut = D1 + aVL
- bas = V5 + V6
= circonflexe
ECG lésion en V5-V6 : quel territoire ?
= territoire latéral bas = circonflexe
ECG lésion antéro-septale : quelles dérivations + quelle coronaire ?
V1 + V2 + V3
= IVA
ECG lésion apicale : quelle dérivation ?
V4
ECG lésion coronaire droite : quels territoires
Inférieur : D2 - D3 - aVF
ou ventricule droit : V3r + V4r
ECG : lésion V1-V2-V3 : quel territoire ? + quel miroir
= antéro-septal
miroir en inférieur = D2-D3-aVF
Définition ECG de bloc de branche
QRS >120ms
Définition ECG de BAV
PR > 200ms
Aspect ECG de BBG
- QRS >120ms
- QS en V1-V2-V3 (donc grand Q en fait)
- Aspect en R exclusif (M) en V6
Aspect ECG de BBD
- QRS >120ms
- rSr’ en V1 (oreilles de lapin)
- onde S trainante en D1 et V6
Aspect ECG de HBAG
- QRS fin (<80ms)
- Déviation axiale gauche au delà de -30°
“Aspect q1S3”
Aspect ECG d’hémibloc postérieur gauche
QRS fins
Déviation axiale droite >120°
“Aspect S1Q3”
Durée onde P normale
<120ms (3 petits carreaux)
Hypertrophie atriale gauche : signe ECG
Hypertrophie atriale droite : signe ECG
Gauche : onde p trop large >120ms
Droite : onde p trop ample (grande)
Taille d’un petit carreau ECG :
40ms (un grand = 200ms)
Définition bigéminisme et doublet
Bigéminisme : 1 ESA puis 1 complexe normal
Doulet : 2 ESA de suite
Si PR <120ms :
Wolff-PW
Durée PR normale
120-200ms
<120 = WPW
>200 = BAV
Durée normale QRS :
<80ms
Si 80-120 : hémibloc gauche
Si >120 : BBG ou BBD
Ou WPW si onde Delta
Causes d’axe gauche :
HVG , infarcts inférieur
BBG - HBAG
WPW
Causes d’axe droit
Hypertrophie ventriculaire droite (BPCO) Infarctus latéral HBPG Embolie pulmonaire WPW
Indice de Sokolow ?
S(V1) + R(V5 ou V6) >35mm
4 causes d’ondes Q pathologiques
Infarctus
Embolie pulmonaire (S1Q3)
Hypertrophie septale
CMH
Savoir d’où vient une ESV (ventricule droit ou gauche) :
ESV ventricule droit : comme BBG (la branche gauche dépolarise après)
et inversement
Complexes de capture et de fusion : ressemble à quoi
Au cours de TV :
Capture = onde p puis QRS fin (anormal vu que TV)
Fusion = mix entre QRS fin et QRS large = QRS mi-large
5 causes d’élévation du ST :
PARIS : (+B) Péricardite Anévrisme du VG Repolarisation précoce IdM ST+ Spasme coronaire \+ Brugada
4 causes de QT court
Hypercalcémie
Imprégnation digitalique
Hyperthermie
Syndrome du QT court congénital
5 causes de QT long
Hypocalcémie Hypokaliémie Médicaments Hypothermie Syndrome du QT long congénital
Température et longueur du QT :
Hyperthermie : QT court
Hypothermie : QT long
(dans même sens que calcémie)
Indication d’ECG en pré-opératoire
Oui :
- Si >65 ans et opération à risque > intermédiaire. Avec ou sans FdR
Non :
- Si intervention mineure
- Si ECG <1 an disponible
- Si <65 ans sans FdR sauf intervention artérielle (même si opération à haut risque)
Signes ECG d’embolie pulmonaire
Tachycardie sinusale Axe droit : S1Q3 BBD complet ou incomplet Onde T négative en V1-V3 (= ischémie VD) Flutter, FA possibles
Syndrome de Brugada : ECG
Aspect de BBD + sus-ST en V1-V2
Différence ECG d’hypertrophie VG systolique ou diastolique
Systolique : ondes T negatives en V5-V6
Diastoliques : ondes T positives en V5-V6
