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Cardiologie > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

0
Q

Quel est la normal du QT ?

A

Mini : 390 ms
Max :
- 450 ms chez l’homme
- 470 ms chez la femme

Attention QT > 500ms lors d’un traitement allongeant le QT : arrêt du traitement.

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1
Q

Devant un ECG, quels trouble doit-on toujours rechercher ?

A

=> Trouble hydro-électrolytique :

  • Hyperkaliémie
  • Hypokaliémie
  • Hypercalcémie.
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2
Q

Quel est la formule du QTcorrige ?

A

Formule de Bazett :
QTc = QT/racine(RR) avec RR en sec.
QTc = QT/racine(60/f) avec f la fréquence cardiaque.

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3
Q

Quels sont les causes d’allongement du QT ?

A 
1- Médicaments :
 • Anti-arythmique : amiodarone
 • Psychotrope 
 • Anti-infectieux : erythromycine, Quinolone, spiramycine, antipaludéens, Amphotericine B
 • Cocaïne au long court
 • Autres...

2- Trouble électrolytique :
• Hypokaliémie
• Hypocalcémie

3- Causes diverses :
 • BAV3
 • Insuffisance coronaire
 • Hypothermie
 • Hypothyroïdie 
 • Taku-tsubo

4- Anomalie congénitale :
=> Syndrome du QT long congénital.

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4
Q

Quel est l’argument ECG pour une obstruction de la coronaire droite lors d’un SCA ST+ du territoire inférieur ?

A

Progression du sus-décalage du ST de D2 a D3 (segment ST en D2 moins sus-décalé qu’en D3)

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5
Q

Quel peut être l’artère atteinte lors d’un SCA du territoire inférieur ?

A
  • Coronaire droite

- Circonflexe (issue de la coronaire gauche)

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6
Q

Valeur normale de l’onde P en seconde ?

A

< 0,12 seconde

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7
Q

Valeur normale de l’espace PR en seconde ?

A

0,12 - 0,2 seconde

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8
Q

Valeur normale d’un QRS en seconde ?

A

< 0,08 - 0,12 seconde

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9
Q

Définition d’une bradycardie ?

A

FC < 50

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10
Q

Définition d’une tachycardie ?

A

FC > 100

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11
Q

Critères pour dire qu’une onde P vient du nœud sinusal ?

A

Onde P :

  • Positive en D2, D3, aVF
  • Négative en V1
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12
Q

Signes ECG d’hypertrophie atriale gauche ?

A

Onde P :

  • trop large (>120 ms en D2)
  • diphasique
  • négative en V1
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13
Q

Signes ECG d’une hypertrophie atriale droite ?

A

Onde P :

  • trop ample (>2,5 mV en D2)
  • diphasique
  • positive en V1
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14
Q

Que doit-on évoquer devant des ondes P inversée à l’ECG ?

A

Rythme jonctionnel avec ondes P rétrograde

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15
Q

Étiologies de l’absence d’onde P sur un ECG ?

A
  • FA ++++
  • Bloc sino-auriculaire
  • TV
  • Tachycardie jonctionnelle
16
Q

Que doit-on évoquer devant un PR court a l’ECG ?

A

WPW

17
Q

Que doit-on évoquer devant un PR long (>200 ms) a l’ECG ?

A
  • BAV 1

- BAV 2 Mobitz 1

18
Q

Que doit-on évoquer devant un sous-décalage du PQ ?

A

Péricardite

19
Q

Qu’est ce que l’indice de Sokolow ?

A

Signe un HVG :

SV1 + RV5 ou V6 > 35 mm

20
Q

Signes d’hypertrophie ventriculaire gauche ?

A
  • Déviation axiale gauche
  • Augmentation de l’indice de Sokolow
  • +/- anomalie de la repolarisation :
    • Si Onde T + : HVG diastolique (IA…)
    • Si Onde T - : HVG systolique (RA, HTA, CMH)
21
Q

Signes d’hypertrophie ventriculaire droite a l’ECG ?

A
  • Déviation axiale droite
  • Rapport R/S > 1 en V1 et V2
  • Rapport R/S < 1 en V5 et V6
  • Trouble de la repolarisation en V1-V2
22
Q

Étiologie d’un microvoltage a l’ECG ?

A
  • Épanchement péricardique
  • Amylose
  • Myxoedeme
  • BPCO
  • Obésité
  • Erreur d’étalonnage
23
Q

Étiologie des dérivations axiales gauches ?

A
  • HVG
  • HBAG
  • Infarctus inférieur
  • BBG
  • Cœur horizontal
24
Q

Étiologies des dérivations axiales droites ?

A
  • HVD (BPCO, CPC)
  • Infarctus latéral
  • HBPG
  • Cœur vertical
25
Q

Étiologies des sus-décalages du ST sur un ECG ?

A 
P : Péricardite 
A : Anévrisme ventriculaire
R : Repolarisation précoce 
I  : IDM
S : Spasme coronarien
26
Q

Causes d’onde T négative de façon diffuse ?

A
  • Hypokaliémie
  • Digitalique
  • Péricardite
27
Q

Étiologies des bloc sino-auriculaire et BAV ?

A
  • Dégénératif
  • Médicaments bradycardisant
  • Métabolique : Hyperkaliémie
  • Liées à un SCA
28
Q

Que doit-on rechercher systématiquement devant un bloc de branche gauche ?

A

Une cardiopathie gauche sous jacente :
• valvulaire
• Ischémique
• CMD

=> ETT systématique.

29
Q

Causes ioniques de torsade de pointes ?

A
  • Hypokaliémie
  • Hypocalcémie
  • Hypomagnésémie
30
Q

Prise en charge d’un syndrome du QT long congénital ?

A
  • Remettre une liste des médicaments proscrits
  • Eviction/Correction des situations conduisant à une hypokaliémie/hypomagnésémie :
    + Diarrhée
    + Vomissement
    + Médicaments hypokaliémiants
  • Recherche d’une mutation génétique sous jacente
  • Arbre généalogique et enquête familiale en cardio-génétique avec consultation spécialisée
  • Bétabloquant
  • +/- DAI si récidive des épisodes sans facteur déclenchants et si survenue sous bétabloquant

Cardiologie (25 decks)

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