ECG 2 Flashcards
Causes de BBG ?
Cardiopathie : \+ HTA \+ Ischémique \+ Valvulopathie aortique \+ CMD \+ autre...
=> Pronostic péjoratif
Causes de BBD ?
Valvulopathie mitrale
CPC
CPA
Critère de BBD ou BBG ?
- Allongement de la conduction IV > 120ms
- Aspect de retard (droit en V1 ou gauche en V5-V6)
- Retard à la dépression intrinsecoïde
Devant un BBD + HBAG, que faire ?
Si symptomes => exploration
Sinon, pas d’exploration
Devant un BBD + HBPG
Exploration si symptome ou non.
Bloc tri-fasciculaire ?
alternance BBD et BBG
Que doit-on évoquer devant un bloc de conduction ventriculaire n’ayant pas l’aspect d’un BBD et BBG avec patient symptomatique ?
Bloc intra-ventriculaire
CAUSES :
- Hyperkaliémie
- Effet stabilisant de membrane
- Hypothermie
Critère pour parler de rythme sinusal ?
- Onde P avant chaque QRS
- QRS après chaque onde P
- Onde P positive en D2 ++++
Ondes P négatives en D2 => Cause ?
- Rythme du sinus coronaire (physiologique)
- Tachycardie atriale (= même pronostic que FA => même traitement)
Y’a t des QRS manquant dans une tachycardie sinusale ?
NON même à 200
Causes de tachycardie sinusale ?
- Médicaments : B2+, surdosage en L-thyroxine et cocaïne
- Anémie
- Douleur
- Hypoxie
- Hypotension
- Fièvre
- Déshydratation
- SCA
- EP
- Hyperthyroïdie
Tachycardie à QRS large regulière => 1 diagnostic ?
TV +++
Diag diff : TSV avec BB permanent ou fonctionnel (sujet agé)
Tachycardie QRS large irrégulière : 2 diagnostics ?
- FA avec BB permanent ou fonctionnel
- Torsade de pointe
Argument en faveur d’une TV plutôt que d’une TSV avec BB ?
- TERRAIN ++++++ :
- Cardiopathie ischémique
- ATCD familiaux - TOLERANCE :
- Mauvaise tolérance - Tachycardie REGULIERE
- COMPLEXE DE CAPTURE ET DE FUSION :
- Capture : Un QRS fin en plus
- Fusion : QRS hybride - Absence de ressemblance en faveur d’un BBG ou d’un BBD
- Pas de réponse au traitement d’une TSV :
- Manoeuvres vagales après recherche de souffle
- Traitement médicamenteux.
Effet secondaire de la codarone IV ?
Effet ionotrope négatif
