EB 2 // Screening in primary care and assessing the validity and reliability of diagnostic & screening tests; Dr. dr. Titiek Hidayati Flashcards
Apa saja yang termasuk ke dalam fenomena gunung es?
🡪 tidak terdiagnosis atau diagnosisnya salah, faktor risiko
Apa saja yang dilakukan di primary care?
health promotion, risk factor, risk education
Apa saja termasuk kedalam clinical phase?
🡪 diagnosis dan tatalaksana
Apa yang dimaksud dengan skrinig menurut sutrisno?
🡪 Upaya dalam penemuan penyakit secara aktif pada indifidu indifidu yang tanpa gejala dan nampaknya sehat dengan cara menguji, memeriksa atau prosedur lain yang dapat dilakukan dengan cepat
Apa kenyataan yang terdapat di lapangan?
🡪 masih terdapat yang jauh dari jangkuan pelayanan kesehatan, sehingga metode diagnosis melalui laboratorium tidak cukup cepat tersedia dan masih sering ditemukan tenaga lab di puskesmas berkualitas rendah
Apa saja tugas berat tenaga kesehatan?
🡪 menurunkan angka serangan penyakit dan mencegah kematian bc penyakit
Apa saja manfaat dari skrining?
🡪 Penemuan dini penderita agar segera memperoleh pengobatan, Mencegah meluasnya penyakit di masyarakat, Mendidik masyarakat untuk`memeriksakan diri sedini mungkin, Menggiatkan kewaspadaan dini petugas kesehatan, dan Mendapatkan keterangan-keterangan epidemiologi suatu penyakit atau gangguan penyakit dalam masyarakat.
Apa saja macam macam skrining?
🡪 mass, mutiple, prescriptive, oportunistik
Apa yang dimaksud dengan mass skrining?
🡪 penyaringan yang dilakukan pada seluruh populasi
Apa yang dimaksud dengan mutiple skrining?
🡪 dilakukan dengan enggunakan berbagai alat uji skrining pada saat yang bersamaan
Apa yang dimaksud dengan prescriptive screening?
🡪 dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi individu sehat terhadap suatu penyakit yang dapat dicegaha lebih lanjut
🡪 dilakukan dengan tujuan untuk mendeteksi individu sehat terhadap suatu penyakit yang dapat dicegaha lebih lanjut
Apa yang dimaksud dengan oprtunistik skrining?
🡪 skrining yang dialkukan terbatas pada penderita yang berkonsultasi kepada seorang praktisi kesehatan untuk berbagai tujuan
Apa saja 10 kriteria yang harus dipenuhi dalam skrining?
🡪 Penyakit atau keadaan yang dicari haruslah merupakan masalah kesehatan yang penting, Tersedia obat yang potensial dan disepakati untuk pengobatan penderita yang ditemukan, Tersedia fasilitas dan biaya untuk diagnosis pasti dan pengobatan, Penyakit atau keadaan yang dideteksi harus mempunyai gejala dini, Tersedia alat uji skrining yang sesuai, Uji skrining harus dapat diterima oleh populasi sasaran, Perjalanan alamiah penyakit atau keadaan yang akan dideteksi harus
benar-benar diketahui, Harus ada kebijakan yang sudah disepakati dari mereka yang diobati Sebagai penderita, Biaya skrining secara ekonomis harus seimbang dengan risiko biaya untuk perawatan medis secara keseluruhan, dan Harus dimungkinkan untuk diadakan Follow up dan kemungkinan untuk pencarian/penemuan penderita secara berkesinambungan.
Bagaimana cara memiliki tes?
🡪 sensitivitas dan spesitifitas, sumber daya yang tersedia, dan dampak
Kapan ca serviks diperiksa?
🡪 11 tahu keatas atau pada wanita secara umum
Kapan injury atau liver disease diperiksa?
🡪 35 – 64 tahun atau 65 tahun keatas
Kapan colorectal cancer diperiksa?
🡪 11 tahun keatas
Kapan ca payudara diberiksa?
🡪 11 – 24 tahun atau 11 – 64 tahun
Bagaimana cara meriksa colorectal cancer?
🡪 fecal occult blood test atau sigmoidoscopy
Bagaimana cara meriksa breast cancer?
🡪 mamografi atau clinical
Bagaimana cara meriksa ca serviks?
🡪 pap smear
Apa tujan dari PHE?
🡪 kesempatan untuk berhubungan dengan pasien tanpa gejala untuk tujuan penemuan kasus dan skrining terhadap penyakit yang tidak terdeteksi dan perilaku berisiko.
Apa 4 hal utama dalam pencegahan penyakit?
🡪 health screening, perubahan gaya hidup, pengontrololan faktor resiko, dan program vaksin
Apa yang dimaksud dengan screening?
🡪 Penggunaan metode dugaan untuk mendeteksi yang tidak dikenali risiko kesehatan atau penyakit tanpa gejala pada individu yang tampak sehat untuk memungkinkan pencegahan & pencegahan tepat waktu
Apa manfaat dari screening?
🡪 untuk mengelompokkan pasien menjadi yang higher probability of disease dan yang low probability
Apa yang perlu dilakukan pada yang high probability?
🡪 Kelompok ini didesak untuk mencari pertolongan medis lebih lanjut untuk diagnosis & pengobatan pasti
Apa salah satu untuk mencegah stroke dan coronary disease?
🡪 mengurangi garam
Apa yang bisa mencegah ca?
🡪 Kebanyakan manuver diet, seperti diet tinggi serat
Apa obat kolesterol yang banyak menyebabkan kematian?
🡪 Obat penurun kolesterol clofibrate
Apa yang kriteria dariscreening test?
🡪 Penyakit ini umum terjadi dan secara signifikan mempengaruhi individu dan masyaraka, Perawatan yang efektif untuk penyakit ini tersedia, Tes atau prosedur skrining akurat dan masuk akal dalam hal biaya, kenyamanan dan komplikasi, dan Karakteristik yang mengukur keakuratan tes skrining meliputi sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi positif dan negatif
Bagaimana rekomenadi skrining untuk dislipidemia dengan non fasting total kolesterol?
🡪 mesti dilkukan pada usia 40 tahun dengan atau tanpa faktor resiko
Pada siapa saja skrining dislipidemia lengkap harus dilakukan?
🡪 pasien dengan 2 atau lebiih resiko (merokok, obes, post menopause) dan pasein dengan riwayat adanya dislipidemia di keluarga
🡪 pasien dengan 2 atau lebiih resiko (merokok, obes, post menopause) dan pasein dengan riwayat adanya dislipidemia di keluarga
Apa saja yang menjadi faktor risiko terjadinya CHD?
🡪 kadar kolesterol total dan kolesterol low-density lipoprotein (LDL) yang tinggi, dan kadar kolesterol high-density lipoprotein (HDL) yang rendah
Kapan pemeriksaan lipid dilakukan?
🡪 usia 35 pada pria dan 45 pada wanita
Apa saja penyakit yang memiliki resiko cardiovaskular?
🡪 dm, riwayat CHD dan noncoronary aterosklerosis, riwayat penyakit jantung di keluarga kurang dari 50 tahun, merokok, hipertensi, obesitas
Pada mass skrining dm apa yang tida direkomendasikan?
🡪 fasting plasma glukosa atau OGTT
Apa skrining obes?
🡪 dengan lingkar pinggang dan BMI
Apa skrining sedentary lifestyle yang direkomendasikan?
🡪 skrining dengan regard sedentray lifestyle
Apa yang dimaksud dengan promosi kesehatan?
🡪 proses yang memungkinkan orang untuk meningkatkan kendali atas, dan untuk meningkatkan kesehatan mereka
Bagaimana kesehatan dipandang?
🡪 kesehatan dipandang sebagai sumber daya untuk kehidupan sehari-hari, bukan tujuan hidup.
Apa yang dimaksud dengan kesehatan?
🡪 konsep positif yang menekankan sumber daya sosial dan pribadi, serta kapasitas fisik.
Apa saja kondisi dan sumber daya dalam kesehatan?
🡪 perdamaian, tempat berlindung, pendidikan, makanan, penghasilan, ekosistem yang stabil, sumber daya yang berkelanjutan, keadilan sosial, dan kesetaraan.
Bagaimana cara melakukan promos kesehatan?
🡪 melakukan assesmen lingkungan 🡪 community organization 🡪 program design and implementasi 🡪 evaluasi 🡪 sustaining the effort
Apa saja yang termasuk ke dalam pencegahan primer?
🡪 promosi kesehatan dan spesific protection
Apa saja yang termasuk kedalam promosi kesehatan?
🡪 nutrisi yang baik, pasokan air yang aman
Apa saja yang termasuk kedalam pencegahan sekunder?
🡪 deteksi dini dan prompt treatment
Apa yang dimaksud degan deteksi dini dan prompt treatment?
🡪 skrining penyakit tanpa gejala, terapi dehidrasi oral, fisioterapi
Apa saja yang termasuk ke dalam pencegahan tersier?
🡪 disability limitation da rehabilitasi
Apa saja berbagai upaya dalam promosi kesehatan dalam pencegahan primer?
🡪 Pendidikan kesehatan (tentang kebersihan diri, kebersihan mulut, pendidikan gizi, gaya hidup, dan lain-lain), Pendidikan seks, Nutrisi yang cukup, Peningkatan sanitasi lingkungan (seperti pengendalian serangga, penyediaan pasokan air yang terlindungi, pembuangan limbah secara sanitasi, dll.), Promosi pemberian ASI dan penyapihan yang benar, Keluarga berencana dan jarak kelahiran, Konseling genetik (konseling pranikah dan pernikahan), Perawatan sebelum melahirkan dan pasca melahirkan yang efisien, Fasilitas rekreasi (olahraga, permainan, kegiatan budaya, dll), Peningkatan tingkat literasi, dan Latihan yoga dan meditasi.
Apa saja upaya dalam spesific protection dalam pencegahan primer?
🡪 Imunisasi terhadap penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin, Tetes mata perak nitrat atau Penisilin terhadap ophthalmia neonatorum, Kondom melawan AIDS Penggunaan zat gizi tertentu (Vit. A terhadap kebutaan gizi, IFA terhadap anemia gizi, garam beryodium terhadap Gangguan Defisiensi Yodium), Helm anti cedera kepala, Masker melawan pneumokoniosis, Penyumbat telinga terhadap kebisingan yang menyebabkan kematian, Celemek timbal terhadap bahaya radiasi, Pelindung terhadap keratitis las, Krim penghalang terhadap kanker kulit akibat kerja, Menghindari alergen dan karsinogen, Prosedur sterilisasi instrumen bedah, Pasteurisasi susu, dan Sinyal lalu lintas terhadap kecelakaan di jalan raya.
Apa yang dimaksud dengan impairment?
🡪 tidak ada abnormalitas secara psikologikal atau secara anatomi dan fungsi
Apa yang dimaksud dengan disability?
🡪 adanya hambatan dalam melakukan kegiatan sehari hari misalnya gabisa jalan
Apa yang dimaksud dengan handicap?
🡪 tidak bisa memenui kebutuhan sebagai orang normal misal tidak kerja. Akibat dari disability
Apa yang dimaksud dengan rehabilitasi?
🡪 Penggunaan langkah-langkah medis, sosial, pendidikan dan kejuruan secara gabungan dan terkoordinasi untuk melatih dan melatih kembali individu ke tingkat kemampuan fungsional setinggi mungkin.
Apa saja yang termasuk ke dalam rehabilitasi?
🡪 Rehabilitasi medis Rehabilitasi kejuruan Rehabilitasi sosial Rehabilitasi psikologis
Apa saja contoh dari rehabilitasi?
🡪 Mendirikan sekolah untuk buta, Pemberian bantuan kepada penyandang cacat, misalnya anggota tubuh palsu, Bedah rekonstruktif pada penyakit kusta, Latihan bertahap untuk kelumpuhan, dan Implantasi pembelajaran intraokular pada pasien katarak
Bagaimana cara menentukan uji diagnosis baru?
🡪 melihat sensitifitas, spesitifitas, dan nilai prediksinya
Apa yang mengakibatkan positif palsu?
🡪 diakibatkan karena kesalahan dalam menginterpretasi alat diagnostik yang sebenarnya penderita tersebut sehat.
Kapan tes dikatan sensitifitasnya tinggi?
🡪 Jika hasil tes makin rendah prosentase negatif palsu
Bagaimana cara menilai sensitifitas?
🡪 A/A+C
Bagaimana cara menilai spesitifitas?
🡪 D/B+D
Apa arti dari sensitifitas?
🡪 indek prosentase yang menunjukkan kemampuan uji diagnosis baru dalam mendeteksi adanya penyakit kalau memang ada penyakitnya berdasarkan uji diagnosis baku emas.
Apa arti dari spesitifitas?
🡪 indek yang menunjukkan kemampuan uji diagnosis yang sedang diteliti dalam mendeteksi tidak adanya penyakit bila memang tidak ada penyakit berdasarkan uji diagnosis baku emas.
Apa yang dimaksud dengan prediksi +?
🡪 seberapa besar kemampuan uji diagnosis yang sedang diteliti dalam memprediksi benar-benar adanya penyakit apabila hasil uji diagnosis tersebut positif.
Apa yang dimaksud dengan nilai prediksi negatif?
🡪 seberapa besar kemampuan uji diagnosis yang sedang diteliti dalam memprediksi benar-benar tidak ada penyakit apabila hasil uji diagnosis tersebut negatif
Apa yang dimaksud dengan nilai akurasi?
🡪 kesesuaian secara keseluruhan antara uji diagnosis baru yang sedang diteliti dengan uji diagnosis baku emas
Apa rumus akurasi?
🡪 A+D/A+B+C+D
Apa yang dimaksud dengan prevalensi?
🡪 Nilai prevalensi dipengaruhi oleh nilai prediksi dan relatif stabik terhadap sensitifitas dan spesifitas.
Apa yang dimakasud dengan sensitivitas?
🡪 Kemampuan suatu alat tes untuk mengidentifikasi secara benar orang-orang yang berpenyakit (hasil test + dan benar-benar sakit). a/(a+c) x 100 %.
Apa yang dimaksud dengan nilai duga negatif?
🡪 Kemampuan untuk mendeteksi yang benar-benar tidak sakit (-) dari semua hasil skrining yang dinyatakan negatif. d/(c+d) x 100 %.
Apa yang dimaksud dengan effisiensi?
🡪 kemampuan uji penapisan untuk memisahkan individu yang benar-benar menderita dan benar-benar tidak menderita dari populasi sasaran penapisan. (a+d)/(a+b+c+d).
Apa saja faktor yang mempengaruhi nilai prediktif?
🡪 sensitivitas dan spesitifitas dan prevalensi penyakit yang asimtomatis
Apa yang dimaksud dengan reabilitas?
🡪 Kemampuan alat untuk menunjukkan hasil yang konsisten ketika digunakan lebih dari satu kali pada individu yang sama pada situasi yang sama
Kondisi apa saja harus dilakuakn diagnosis dini?
🡪 Kondisi tersebut seharusnya merupakan masalah kesehatan yang penting, Harus ada tahap laten atau gejala awal yang dapat dikenali, dan Riwayat alamiah penyakit ini, termasuk perkembangan penyakit laten hingga penyakit yang dinyatakan, harus dipahami secara memadai.
Apa yang dimaksud dengan control event rate?
🡪 rekuensi hasil (out come) dalam kelompok kontrol (pengobatan praktik terbaik saat ini atau plasebo).
Apa yang dimaksud dengan NNT?
🡪 Jumlah orang yang perlu menerima pengobatan baru untuk mencegah satu kejadian buruk terjadi
🡪 Jumlah orang yang perlu menerima pengobatan baru untuk mencegah satu kejadian buruk terjadi
Apa yang dimaksud dengan control event rate?
🡪 rekuensi hasil (out come) dalam kelompok kontrol (pengobatan praktik terbaik saat ini atau plasebo).
Apa yang dimaksud dengan experimental risk reduction?
🡪 Frekuensi hasil dalam kelompok eksperimental (perlakuan) rate
Apa yang dimaksud dengan absolute risk reduction?
🡪 Pengurangan risiko (kemungkinan hasil) yang diberikan oleh pengobatan baru. ARR adalah perbedaan absolut dalam tingkat kejadian antara kedua kelompok dan memberikan indikasi risiko dasar dan efek intervensi
Apa yang dimaksud dengan rwlative risk?
🡪 RR adalah berapa kali lebih mungkin suatu peristiwa akan terjadi pada kelompok intervensi yang relevan dengan kelompok kontrol RR = 1 artinya tidak ada perbedaan antara kedua kelompok
RR> 1 berarti intervensi meningkatkan risiko hasil
RR <1 berarti intervensi menurunkan risiko hasil
Siapa sasaran skrining riwayat kesehatan BPJS?
🡪 30 tahun keatas
agaimana langka perencanaan pada skrining?
🡪 a. Kantor Pusat melakukan koordinasi dengan Perhimpunan/Ahli untuk penyusunan materi kuesioner skrining
masing-masing penyakit
b. Kantor Divisi Regional atau Kantor Cabang melakukan pencetakan kuesioner Skrining
c. KantorCabangmendistribusikankuesionerskriningkepadaFasilitasKesehatanTingkatPertama
Respon positif karena dokter memberikan penjelasan yang
cukup bagus adalah
reliability
Soal kasus skrining penyakit dengan parameter demam, populasi 1200.
Hasil skrining 85 demam, 50 positif dengan gold standard. 1115 tidak
demam, lupa berapa yang true neg. Berapa ppv metode skrining
tersebut?
A. 66,67%
B. 95%
C. 58,82%
D. 97%
E. 96%
C. 58,82% (++/jml hasil screening +)
Laki-laki menggunakan kondom, lalu puskesmas melaksanakan
screening HIV. Apa yang dilakukan puskesmas ?
A. Spesific protection
B. Early diagnosis
C. Prevention
B. Early diagnosis
Indikator validitas yang merupakan kemampuan screening tool dalam
menyatakan sakit pada kasus sakit sebenarnya dan sehat pada kasus
sehat sebenarnya adalah
A.nilai duga positif
B.reliabilitas
C.sensitivitas
D.efisiensi
E.spesifisitas
D.efisiensi
screening yang dilakukan terbatas pada penderita yang berkonsultasi
kepada seorang praktisi kesehatan?
* multiple screening
* mass screening
* opportunity screening
* prescriptive screening
- opportunity screening
“Seorang wanita berusia 35 tahun
datang dengan keluhan cairan putih
keluar dari kemaluannya. Pasien
adalah seorang promiskus,
mantannya pengidap HIV. Pasien
takut ia mengidap penyakit yang
sama. Dokter lalu melakukan
screening untuk memastikan hal
tersebut. Jenis screening apa yang
dilakukan dokter tersebut?
a. Mass screening
b. Multifasik screening
c. Oportunistik screening
d. Diagnostic screening
e. Random screening”
c. Oportunistik screening
Disebut dengan apakah pemeriksaan kanker paru pada perokok aktif dan
pemeriksaan kanker serviks pada wanita menikah?
a. Multiplescreaning
b. Single disease screening
c. Double disease screening
d. Selective screening
e. Mass screening
d. Selective screening
b. Single disease screening screening yang dilakukan untuk satu jenis
penyakit
d. Selective screening screening secara selektif berdasarkan kriteria
tertentu, contoh pemeriksaan ca paru pada perokok; pemeriksaan ca
servik pada wanita yang sudah menikah
e. Mass screening screening secara masal pada masyarakat tertentu
Konsep sadari pada kalangan wanita termasuk ..
a. Mass screening
b. Prescriptive screening
c. Opportunistic screening
d. Multiple screening
b. Prescriptive screening
Upaya pencegahan wabah yang paling tepat?
* Sensus
* Surveilans
* Investigasi wabah
* Screening
* Survei
- Surveilans
Suatu upaya dalam menduga ciri ciri penyakit atau kelainan yang belum diketahui dengan
cara menguji, memeriksa, atau melakukan prosedur lain secara cepat. Apakah istilah yang
tepat untuk kegiatan tersebut?
a. Primary prevention
b. Surveilans
c. Penyaringan
d. Probability sampling
e. Differential diagnosis
c. Penyaringan
Pada penapisan suatu penyakit uji penapisan yang membedakan benar
benar sakit dan tidak dalam uji validitas adalah
* PPV
* NPV
* Spesifitas
* Sensitivitas
* Efisiensi
- Efisiensi
Diketahui 100 penderita kanker serviks dan 100 bukan penderita kanker serviks.
Dilakukan tes skrining, hasil positif pada 85 penderita dan positif pada 40 bukan
penderita. Berapakah sensitifitas?
* 85/100 x 100%
* 40 /100 x 100%
* 15/125 x 100%
* 100/125 x100%
* 75/65 x 100%
- 85/100 x 100%
Berapakah nilai duga positif (PPV)?
* 40/70 x 100%
* 52/97 x 100%
* 40/55 x 100%
* 12/42 x 100%
* 12/27 x 100%
- 40/55 x 100%
