EB 2 // 3. Palliative care in primary care; dr. M. Khotibuddin Flashcards
Pallaitive care berfungsi untuk..
Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya dalam menghadapi penyakit yang mengancam kehidupan, melalui pencegahan dan penanganan penderitaan dengan cara identifikasi masalah, penilaian dan pengobatan nyeri serta masalah klain yang melibatjab aspek fisik, piskososial dan spiritual
Karakteristik palliative care
Coordinated, continoud, teamwork, regular reviw, centered, family inclusive, comprehensive, continuous, coordinated, teamwork
Kapan waktu diberikan paliatif?
Setelah dilakukan kuratif care
Koordinasi pada network palliative care
Dokter keluarga, keluarga dan teman, charitable organizations, religiois personel, self help groups, hospitals dan nurding homes, equipmental services, communitu nurses, other specialist, communitu nurse, self help groups
Palliative care adalah
Pengobatan berdasar EBM yang terbaik, Perawatan terbaik terhadap nyeri dan gejala lainnya, Perawatan yang sama baiknya seperti perawatan untuk menyembuhkan atau memperpanjang hidup
Perbedaan princip oncology dan palliative care
Jika oncology conceots goalsnya: untuk menyembuhkan
Tujuan traditional oncology concepts
Untuk mengobati to cure
Tujuan palliative care concepts
Untuk merawat to care
Di amerika kebnyakan orang meninggal di..
Di rumah sakit
Suffering ada 3 meliputi
Physical, physiological, spiritual suffering
Langkah perawatan paliatif
Penilaian awal (initial step), komunikasi dan informasi, perawatan paliatif umum, perawatan paloatif akhir (berkabung)
initial steps yang dilakuakn pada paliatif care adalah
Mengkaji pengetahuan pasien/caregiver, pemahaman penyakit dan prognosis mengeri pasien mengenai pengertian penyakit tsb, Menilai Strategi Mengatasi suatu permasalahan, mengkaji spiritual dan budaya atau nilai2 yang dipercayai
Edmonton symptomps assessment system bertujuan untuk
Mengkaji tujuan pasien
System assessment untuk mengukur tujuan secara kuantitaif
Edmonton symptom asessemnet system (ESAS)
Communication and information yang dilakukan pada palliative care digunakan untuk
Untuk mmberi tahu pasien saat kematian pasien itu tiba, memberikan penjelasa ke pasien menganai kondisi pasien, memastikan tingkat opengetahuan mengenai kodnisi pasien
Sikap dan pendektan tim palitid terhadap tahapan penyangakal denial?
Menghargai harapan penderita (biarkan fase berlalu antara beberapa jam hingga beberapa bulan.
Sikap dan pendektan tim palitid terhadap tahapan anger
Anggota tim/keluarga harus mengerti alasan/latar belakang kemarahan pada fase ini dan tidak menanggapinya secara emosional
Sikap dan pendektan tim palitid terhadap tahapan tawar menawwar
Beri hiburan dengan mengarahkan ke segi religi,
Beri hiburan dengan mengarahkan ke segi religi,
Sikap dan pendektan tim palitid terhadap tahapan depresi
Penderita diharapkan untuk mengingkapan semua kesedihan
Sikap dan pendektan tim palitid terhadap tahapan menerima (bargaining)
Bukan periode gembira jadi kelurga seharusnya memberika dukungan
Bukan periode gembira jadi kelurga seharusnya memberika dukungan
Medikasi yang digunakan saat palliative care adalah
Medikasi secara per oral karena lebih nyaman dan farmakodinamis lebih baik jika sudah bisa tidak digunakan medikasi per oral maka selain itu tidak boleh dilakukan
Fase end of life tujuan
Pengobatan harus ditinjau Kembali, apakah memunculkan gejalla baru atau tidak
Ciri ciri fase end of life
Sangat lemah, lebih senang berdiam di tempat tidurm mengantuk untuk waktu yang lama, disorientasi waktu, tidak tetarik lagi terhadap mqkanan dan minuman, sulit mnelean obat-obatan
Ciri sakaratul maut
Gerakan dan penginderaan menghilang perlahan-lahan. Dimulai pada anggota badan, khususnya kaki dan ujung kaki
Gerakan peristaltik usus menurun
Tubuh tampak menggembung
Badan dingin dan lembab terutama pada kaki, tangan, dan ujung hidungnya
Kulit tampak pucat, kebiru-biruan
Denyut nadi mulai tidak teratur
Nafas berbunyi keras (stridor)
Tekanan darah menurun
Ingatan menjadi kabur
Rasa nyeri diringakan penderitaannya menggunakan
Kateter
pada pnderita dispnea diringakankan penderitaannya menggunakan
chlorpromazine
pad apenderita respiratory panic attacks
merendakan ansietas akut, memberikan lorazepam 0,5 mg sublingual,
pada penderita takipneu diberikan
morfin uv dan midazolam atau
diazepam
pada penderita mual muntah diberikan
antasida dan AH2
pada penderita konstipasi diberikan
psilim hidorfilin musiloud, penchar oral
pada pnederita kecemasan dibeirkan
short acting benzodiazepine sepeti lorazepam atau alprazolam
pada penderita halusina diberikan
haloperidolm klorpomain, thioridzine
pada penderiyta depris diberikan
antidepresan
pada penderita kulit pecah-pecah diberikan
matra sbusa yang dapat membantu menyebarkan tekanan
pada penderita kulit pecah-pecah diberikan
difendhidramin
pada penderita kejang diberikan
fenitoin, fenobarbital, kabramazepin, diazepam
infeksi tractus urinarius diberikan
antibiotic
pada penderita inknontinensia urin diberikan
kateter
masa berkabung ada 5 tahap yaitu
period relief, period relaxing, periode od resenting, period of remembering, periode of repairing
euthanansia adalah
Tindakan yang membantu seseorng dapat meninggal
Tindakan yang membantu seseorng dapat meninggal
Baik secara euthanansia seacra pasif dengan
Menghentikan semua alat perpanjangan hidup dan atau obat-obatan
Euthanansia secar apasife dilakuakn dengan
Mengehntikan semua alat perpanjangan hidup atau obat-obatan pada saat masih jelas-jelas ada kemumhkinan kehidupan secra aktif
Pasien paliatif mengalami kecemasan tx?
A.Edukasi untuk mengambil napas
B. Ganti urine bag agar merasa nyaman
C. Berikan minum
D.Tubuh diubah posisinya setiap 2 jam
A.Edukasi untuk mengambil napas
apakah langkah awal perawatan palliative yang
paling tepat
a) breaking bad news
b) menilai kesiapan pasien dan keluarga
c) menunggu pasien dan keluarga tenang
d) membentuk tim palliative
e) memberi pasien kesempatan untuk second opinion
b) menilai kesiapan pasien dan keluarga
Penyataan yang benar tentang palliative care….
a) Side by side dengan kuratif
b) Dilakukan berdasarkan otonomi pasien
c) Merupakan perawatan khusus 6 bulan sebelum kematian
d) Perawatan sebelum kematian
e) Prioritaskan bereavement care
a) Side by side dengan kuratif
Persamaan oncologic care dan palliative care
* Terkait aspek spiritual pasien
* Terkait aspek profesional
* Terkait alat diagnosis canggih dan kompleks
* Bertujuan merawat dari pada mengobati
* Bertujuan kepenyakit akut dan kronik
- Terkait aspek profesional
Persamaan oncologic care dan palliative care adalah …
a. Menggunakan alat yg canggih dan kompleks
b. Mengutamakan lebih ke perawatan daripada penyembuhan
c. Terbagi menjadi 2 yaitu perawatan akut dan kronis
d. Sama sama terkait dengan spiritualitas
e. Sama sama menggunakan Tenaga professional dan aspek fisik
e. Sama sama menggunakan Tenaga professional dan aspek fisik
