EB 2 // Panduan praktik klinis bagi dokter di fasilitas pelayanan kesehatan primer; dr. Denny

Question 1

Dalam pelaksanaan UUD 1945, negara berkewajiban untuk =

Answer 1

menjaga mutu pelayanan kesehatan terhadap masyarakat.

Question 2

Mutu pelayanan kesehatan ditentukan oleh banyak faktor salah satunya adalah =

Answer 2

Fasilitas Kesehatan serta Tenaga Kesehatan yang berkualitas.

Question 3

Untuk mewujudkan tenaga kesehatan yang berkualitas, negara sangat membutuhkan peran siapa =

Answer 3

organisasi profesi tenaga kesehatan yang perannnya menjaga kualitas kompetensi anggotanya.

Question 4

Organisasi profesi dokter =

Answer 4

IDI (Ikatan Dokter Indonesia)

Question 5

Apa kontribusi IDI =

Answer 5

menyusun berbagai macam standar profesi (standar etik, standar kompetensi, standar pelayanan kedokteran).

Question 6

apa isi KODEKI (Kode Etik Kedokteran Indonesia)=

Answer 6

Nilai tanggung jawab profesional Dokter

Question 7

Isi pasal 2 KODEKI=

Answer 7

Seorang dokter wajib selalu melakukan pengambilan keputusan profesional secara independen, dan mempertahankan perilaku profesional dalam ukuran yang tertinggi.

Question 8

Standar kompetensi merupakan =

Answer 8

standar minimal yang harus dikuasai oleh setiap dokter ketika selesai menempuh pendidikan kedokteran. Standar kompetensi diperoleh setelah lulus dari exit exam (UKMPPD)

Question 9

standar Pelayanan Kedokteran yang harus dikuasai ketika berada di lokasi pelayanannya, terdiri atas =

Answer 9

Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran dan Standar Prosedur Operasional.

Question 10

Apa saja satndar profesi dokter=

Answer 10

Standar Pendidikan (lulus FK)
Standar kompetensi (punya kemampuan dasar minimal sesuai standar Pendidikan di FK dan Pendidikan berkelanjutan)
Standar profesi (punya kemampuan dasar minimal yg sesuai stndar profesi dokter
Standar prosedur kerja/SOP (Langkah Langkah kerja sesuai stndar yg telah diakui profesi)

Question 11

Standar Pelayanan Kedokteran merupakan implementasi dalam praktek yang mengacu pada =

Answer 11

Standar Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI).

Question 12

Dalam rangka penjaminan mutu pelayanan, dokter wajib mengikuti kegiatan apa =

Answer 12

Pendidikan Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan (P2KB) dalam naungan IDI

Question 13

Perbedaan antara CME (continuing medical education) dan CPD (continuing professional development) =

Answer 13

CME: lebih ke educator centered (workshop, seminar), merupakan pembelajaran pasif,
CPD: lebih ke learner focused (pelatihan dengan target), merpakan pembelajaran aktif

Question 14

Keberhasilan pelayanan Kesehatan primer akan mendukung pelaksanaan =

Answer 14

Jaminan Kesehatan Nasional, dimana akan mengrangi jumlah pasien yang dirujuk (mengurangi biaya pelayanan Kesehatan yg bersifat kuratif)

Question 15

Pelaksanaan pelayanan Kesehatan primer di daerah yang baik akan mendukung apa =

Answer 15

Pembangunan Kesehatan Nasional

Question 16

Apa saja jenis FKTP di era JKN menurut permenkes no 71 th 2013 (ttg pelayanan Kesehatan pada jaminan Kesehatan nasional) =

Answer 16

Puskesmas atau yg setara
Praktik dokter
Praktik dokter gigi
Klinik pratama atau yg setara, dan
RS tipe D pratama atau yg setara

Question 17

Upaya kesehatan non- spesialistik mencakup =

Answer 17

Administrasi pelayanan
Pelayanan promotive & preventif
Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis
Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif
Pelayanano bat dan dan bahan medis habis pakai
Transfuse darah
Pemeriksaan penunjang lab
Rawat ianp tingkat pertama sesuai indikasi
Pertolongan persalinan (normal atau dg penyulit)

Question 18

Kementerian Kesehatan RI telah mengeluarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK.01.07/MENKES/1186/2022 tentang apa =

Answer 18

Panduan Praktik Klinis (PPK) Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat Pertama.

Question 19

Manfaat panduan praktis klinis

Answer 19

Memberi pelayanan sesuai bukti sahih terkini sesuai kondisi pasien, keluarga dan masyarakatnya (evidence based practice) 🡪 meningkatkan mutu dan menurunkan angka rujukan
Menyediakan fasilitas pelayanan sesuai kebutuhan standar pelayanan
Meningkatkan mawas diri untuk mengembangkan pengetahuan dan ketrampilan professional sesuai kebutuhan pasien dan lingkungan
Mempertajam kemampuan sebagai gatekeeper di layanan primer

Question 20

Tujuan panduan praktik klinis =

Answer 20

Mewujudkan pelayanan kedokteran yang sadar mutu sadar biaya yang dibutuhkan oleh masyarakat.
Memiliki pedoman baku minimum dengan mengutamakan upaya maksimal sesuai kompetensi dan fasilitas yang ada
Memiliki tolok ukur dalam melaksanakan jaminan mutu pelayanan

Question 21

Sasaran panduan praktik klinis =

Answer 21

Seluruh dokter yang memberikan pelayanan di fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama /primer.
Fasilitas pelayanan kesehatan tidak terbatas pada fasilitas milik pemerintah, namun juga fasilitas pelayanan swasta.

Question 22

Bagaimana pemilihan penyakit pd panduan praktik klinis =

Answer 22

Penyakit yang prevalensinya cukup tinggi
Penyakit dengan risiko tinggi
Penyakit yang membutuhkan pembiayaan tinggi.
Jenis penyakit nya mengacu pada Peraturan Konsil Kedokteran Indonesia Nomor 11 Tahun 2012 tentang SKDI, yaitu penyakit dengan tingkat kemampuan dokter 4A, 3B, dan 3A terpilih

Question 23

Apa isi dari buku Panduan Praktik Klinis (PPK) Dokter Pelayanan Primer =

Answer 23

penatalaksanaan untuk dilaksanakan oleh seluruh dokter pelayanan primer serta pemberian pelayanan kesehatan dengan upaya terbaik di fasilitas pelayanan kesehatan primer

Question 24

Tingkat kemampuan dokter dalam pengelolaan penyakit di dalam SKDI dikelompokan menjadi 4 tingkatan, yakni =

Answer 24

tingkat kemampuan 1, 2, 3A, 3B, 4A, dan 4B.

Question 25

Lulusan dokter mampu mengenali dan menjelaskan gambaran klinik penyakit, dan mengetahui cara yang paling tepat untuk mendapatkan informasi lebih lanjut mengenai penyakit tersebut, selanjutnya menentukan rujukan yang paling tepat bagi pasien, dan juga mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
SKDI brp

Answer 25

1

Question 26

Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit tersebut dan menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya, serta mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
SKDI

Answer 26

SKDI 2

Question 27

Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik terhadap penyakit tersebut dan menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya, serta mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
SKDI

Answer 27

SKDI 3A (bkn gawat darurat)

Question 28

Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan memberikan terapi pendahuluan pada keadaan gawat darurat demi menyelamatkan nyawa atau mencegah keparahan dan/atau kecacatan pada pasien. Lulusan dokter mampu menentukan rujukan yang paling tepat bagi penanganan pasien selanjutnya, dan mampu menindaklanjuti sesudah kembali dari rujukan.
SKDI

Answer 28

3B (Gawat darutat)

Question 29

Lulusan dokter mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan tuntas, yang mana … itu Kompetensi yang dicapai pada saat lulus dokter sedangkan … Profisiensi (kemahiran) yang dicapai setelah selesai internsip dan/atau Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan (PKB)

Answer 29

4A dan 4B

Question 30

Dalam SKDI 2012, ada berapa banyak oenyakit yang harus dikuasai dokter layanan primer? 🡪

Answer 30

terdapat 144 penyakit (dari 736 penyaakit) yang harus dikuasai penuh oleh para lulusan karena diharapkan dokter layanan primer dapat mendiagnosis dan melakukan penatalaksanaan secara mandiri dan tuntas. Selain itu, terdapat 275 ketrampilan klinik yang juga harus dikuasai oleh lulusan program studi dokter dan 261 penyakit yang harus dikuasai lulusan untuk dapat mendiagnosisnya sebelum kemudian merujuknya.

Question 31

Mengapa kasus penyakit yang seharusnya tidak dirujuk ke layanan sekunder masih cukup tinggi?

Answer 31

🡪 hal ini di pengaruhi oleh berbagai factor, diantaranya kompetensi dokter, pembiayaan dan sarana prasarana yang belum mendukung.

Question 32

Dengan menekankan pada tingkat kemampuan 4, maka dokter layanan primer dapat melaksanakan

Answer 32

diagnosis dan menatalaksana penyakit dengan tuntas.

Question 33

Bagaimana pertimbangan untuk merujuk seorang pasien?

Answer 33

🡪bila pada pasien telah terjadi komplikasi, tingkat keparahan (severity of illness) 3 ke atas, adanya penyakit kronis lain yang sulit dan pasien dengan daya tahan tubuh menurun, yang seluruhnya membutuhkan penanganan lebih lanjut, maka dokter layanan primer secara cepat dan tepat harus membuat pertimbangan dan memutuskan dilakukannya rujukan.

Question 34

Struktur penulisan buku panduan praktik klinis? 🡪

Answer 34

Masalah Kesehatan
Hasil Anamnesis (Subjective)
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana (Objective)
Penegakan Diagnosis (Assessment)
Rencana Penatalaksanaan Komprehensif (Plan)
Sarana Prasarana
Prognosis
Rekam Medik

Question 35

Masalah kesehatan berisi tentang?

Answer 35

🡪 pengertian singkat serta prevalensi penyakit di Indonesia. Contoh Hiperuricemia-gout artritis “ Kondisi kadar asam urat melebihi nilai normal. Yaitu lebih dari 7. Hiperurisemia dapat terjadi akibat meningkatnya produksi atau menurunnya pembuangan asam urat atau kombinasi keduanya”

Question 36

Hasil Anamnesis berisi tentang? 🡪

Answer 36

keluhan utama maupun keluhan penyerta yang sering disampaikan oleh pasien atau keluarga pasien, termasuk Penelusuran riwayat penyakit yang diderita saat ini, penyakit lainnya yang merupakan faktor risiko, riwayat keluarga, riwayat sosial, dan riwayat alergi.

Question 37

Pada bagian Hasil Pemeriksaan Fisik dan Pemeriksaan Penunjang Sederhana (Objective) berisi tentang?

Answer 37

🡪hasil pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang yang spesifik, mengarah kepada diagnosis penyakit (pathognomonis).

Question 38

Bagian Penegakan Diagnosis (Assessment) berisi tentang?

Answer 38

🡪diagnosis yang sebagian besar dapat ditegakkan dengan anamnesis, dan pemeriksaan fisik. Beberapa penyakit membutuhkan hasil pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis atau karena telah menjadi standar algoritma penegakkan diagnosis. Bagian ini juga memuat klasifikasi penyakit, diagnosis banding, dan komplikasi penyakit.

Question 39

Bagian Rencana Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) berisi tenatnag?

Answer 39

🡪sistematika rencana penatalaksanaan berorientasi pada pasien (patient centered) yang terbagi atas dua bagian yaitu penatalaksanaan non farmakologi dan farmakologi, juga berisi edukasi dan konseling terhadap pasien dan keluarga (family focus), aspek komunitas lainnya (community oriented) serta kapan dokter perlu merujuk pasien (kriteria rujukan).

Question 40

Bagian Sarana Prasarana berisi tentang?

Answer 40

🡪komponen fasilitas pendukung spesifik dalam penegakkan diagnosis dan penatalaksanaan penyakit tersebut. Penyediaan sarana prasarana tersebut merupakan kewajiban fasilitas pelayanan Kesehatan, yang meliputi Laboratorium untuk pemeriksaan kimia darah dan Pemeriksaan radiologi

Question 41

Apa saja syarat rujukan dg kriteria TACC? 🡪

Answer 41

TIME, AGE, COMPLICATION, and COMORBIDITY.

Question 42

jika perjalanan penyakit dapat digolongkan kepada kondisi kronis atau melewati Golden Time Standard.
DISEBUT APA MENURUT tacc

Answer 42

TIME

Question 43

Complication yaitu? 🡪

Answer 43

jika komplikasi yang ditemui dapat memperberat kondisi pasien.

Question 44

Jika terdapat keluhan atau gejala penyakit lain yang memperberat kondisi pasien
disebut apa dalam TACC

Answer 44

comorbidity

Question 45

apa saja Kategori prognosis ? 🡪

Answer 45

Ad vitam, menunjuk pada pengaruh penyakit terhadap proses kehidupan.
Ad functionam, menunjuk pada pengaruh penyakit terhadap fungsi organ atau fungsi manusia dalam melakukan tugasnya.
Ad sanationam, menunjuk pada penyakit yang dapat sembuh total sehingga dapat beraktivitas seperti biasa.

Question 46

prognosis ad sanationam

Answer 46

menunjuk pada penyakit yang dapat sembuh total sehingga dapat beraktivitas seperti biasa.

Question 47

prognosis ad vitam

Answer 47

menunjuk pada pengaruh penyakit terhadap proses kehidupan

Question 48

prognosis ad functionam

Answer 48

menunjuk pada pengaruh penyakit terhadap fungsi organ atau fungsi manusia dalam melakukan tugasnya.

Question 49

Prognosis digolongkan menjadi?

Answer 49

🡪 Sanam (sembuh), Bonam (baik), Malam (buruk/jelek)

Question 50

Apa arti Dubia ?

Answer 50

🡪tidak tentu/ragu-ragu. Dubia ad sanam : cenderung sembuh/baik, Dubia ad malam : cenderung memburuk/jelek

Question 51

Contoh penulisan prognosis?

Answer 51

🡪 “prognosis pada umumnya tidak mengancam jiwa namun quo ad fungsionam dan sanationamnya adalah dubia ad bonam”

Question 52

International Classification of Primary Care (ICPC) adalah ?

Answer 52

🡪 kodifikasi yang dirancang khusus untuk fasilitas pelayanan primer. Kode disusun berdasarkan atas alasan kedatangan, diagnosis dan penatalaksanaan. Alasan kedatangan dapat berupa keluhan, gejala, masalah kesehatan, tindakan maupun temuan klinik.

Question 53

Bagian Rekam Medik berisi tentang?

Answer 53

🡪 kodifikasi penyakit berdasarkan Kode International Classification of Primary Care (ICPC) dan Kode International Classification of Diseases (ICD) 10

Question 54

Kode International Classification of Diseases (ICD) 10 adalah? 🡪

Answer 54

kodifikasi yang dirancang untuk rumah sakit. Kodifikasi dalam bentuk nomenklatur berdasarkan sistem tubuh, etiologi, dan lain-lain.

Question 55

Siapa saja stakeholder yang bertanggung jawab dlm penerapan PPK? 🡪

Answer 55

Kementerian Kesehatan, sebagai regulator di sektor Kesehatan, yang mengeluarkan kebijakan nasional dan peraturan.
IDI : organisasi Profesi dalam pembinaan dan pengawasan.
Dinas kesehatan kabupaten/kota
Organisasi profesi lainnya (PDGI, IAKMI, PPNI, IAI, IBI)
Sinergi seluruh pemangku kebijakan kesehatan

Question 56

Apakah tujuan adanya panduan praktis klinis bagi dokter di FKTP?
a. Meningkatkan kemampuan Spesialis
b. Mempertajam kemampuan Getkeeper
c. Mempermudah rujukan
d. Menjamin kesembuhan bagi pasien
e. Mengoptimalkan pembiayaan perawatan

Answer 56

b. Mempertajam kemampuan Getkeeper

Question 57

Prognosis dokter jika cenderung mengarah ke
perbaikan?
A.Sanam
B.Bonam
C.Dubia at sanam
D.Dubia at bonam
E.Dubia at malam

Answer 57

D.Dubia at bonam

Question 58

Dokter yang mampu mendiagnosis dan melakukan rujukan,
kompetensi berapa?
A.Kompetensi 1
B.Kompetensi 2
C.Kompetensi 3A
D.Kompetensi 3B
E.Kompetensi 4

Answer 58

B.Kompetensi 2

Question 59

Upaya organisasi IDI untuk membentuk dokter yang memahami nilai baik-buruk
adalah….
a. Membuat pedoman CME dan CPD
b. Membuat standar prosedur operasional
c. Membuat standar kompetensi dokter
d. Membuat standar kode etik dokter
e. Membuat standar pedoman dokter

Answer 59

d. Membuat standar kode etik dokter