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Collège Royal 2019 > E > Flashcards

E Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Nommer les signes échographiques d’EP

A

Dilatation VD

Hypokinésie du VD

Mouvement paradoxal en systole du septum vers VG

Sign McConnell (akinesia of the mid free wall but normal motion at the apex)

Hypertension artérielle pulmonaire

Insuffisance tricuspidienne

Dilatation VCI avec absence variabilité respiratoire

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Q

Expliquer la règle ABCD2 pour ICT

A
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3
Q

Détailler le CHADSVASC

A
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4
Q
A
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5
Q

Nommer les 6 concets bioéthiques fondamentaux

A

Autonomy: Self-determination. A person’s ability to make personal decisions, including those affecting personal medical care. Autonomy is the opposite of paternalism.

Beneficence: Doing good. A duty to confer benefits. Production of benefit.

Confidentiality: The presumption that what the patient tells the physician will not be revealed to any other person or institution without the patient’s permission.

Distributive justice: Fairness in the allocation of resources and obligations. This value is the basis of and is incorporated into society-wide health care policies.

Nonmaleficence: Not doing harm, prevention of harm, and removal of harmful conditions.

Personal integrity: Adhering to one’s own reasoned and defensible set of values and moral standards.

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6
Q

critères échographiques appendicite aigue

A

Non-compressible tubular structure in the right lower quadrant

Wall thickness >2 mm

Overall diameter >6 mm

Free fluid in the right lower quadrant

Thickening of the mesentery

Localized tenderness with graded compression

Presence of a calcified appendicolith

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7
Q

DxD psychose

A

Nutrition: niacin, thiamine, B12, folate

Endocrino: cushing, addison, thyroide, parathyroide, hypopituitarisme

Infectio: VIH, syphilis, lyme, herpes, prion

Metabo: hypoNa, hypercalcémie, hypoxie, hypoglycémie, encéphalopathie hép/urémie

inflammatoire: sarcoidose, lupus, artérite temporale

Neuro: alzheimer, wilson, parkinson, tumeur, HPN, SEP

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8
Q

3 choix antibio PO pour maladie lyme

A

doxy, cefuroxime, amoxicilline

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9
Q

DxD SHU-PTT

A

CIVD

HELLP

Infection

Néo

Rhumato (ex lupus)

HPN

Synrome myélodysplasique

HIT

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10
Q

Quand investiguer un nouveau-né ictérique

A
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11
Q

Causes d’hyperbilirubinémie non conjuguée

A

Hémolyse extravasculaire (hématomes, hypersplénisme)

Hémolyse intravasculaire ( déficit forme, membrane, enzyme, autoimmun…)

Diminution uptake (diminution flot hépatique et médicaments)

Diminution conjugaison (crigler najar / gilbert, Rx (kétoconazole, amitriptyline), maladies hépatiques)

Sepsis

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12
Q

DxD ictère conjugé vs non conjugé

A
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13
Q

DxD ictère nouveau né conjugué

A

Obstruction extra hépatique (néo, malformation, kyste)

Infection - virale, bactérienne, toxo

Sepsis

Maladies métaboliques

Nutrition parentérale

Hypothyroidie

Hépatite néonatale

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14
Q

Nommer 6 conditions associées à la dissection aortique

A

HTA

Maladies du collagène

Vasculite

Bicuspidie aortique

Grossesse/accouchement

Manipulation/chx aorte

Anévrysme de l’aorte préexistant

Syndrome de Turner

Coarctation aorte

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15
Q

Nommer 4 causes d’hypotension en dissection aortique

A

Tamponnade

SCA

Insuffisance aortique

Hémothorax, exsanguination

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16
Q

Différencier sx spécifiques dissection type A vs B

A

Type A

  • nouveau souffle
  • tamponnade
  • ischémie MS
  • AVC, horner, voix rauque
  • syncope, hypotension

Type B

  • ischémie moelle épinière (paraplégie)
  • douleur abdo, hémopéritoine
  • ischémie intestinale
  • IRA
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17
Q

Résumé - PEC et dx dissection aortique

A
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18
Q

Espaces atteints avec angine Ludwig

A

Espace sous mandibulaire: qui comprend espace sublingual et submylohyoid

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19
Q

FR angine ludwig

A

infection odontogénique

Abcès périamygdalien

Parotidite suppurative

Surinfection néoplasie buccale

Trauma pénétrant bouche

Fracture mandibule

Prédisposition: Db, immunosuppression, greffés

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20
Q

causes de parotidite non suppuratives

suppuratives

hypertrophie parotide

A

Non suppuratives: Oreillons, influenza, parainfluenza, EBV, CMV, herpes, coxsackie

Suppuratives: staph aureus, haemophilus, anaérobes, entérobactéries, klebsiella

Hypertrophie: maladie collagène, sarcoidose, néoplasie, fibrose kystique, alcolisme, diabète, sialolithiase, goutte, urémie

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21
Q

FR pour dissémination gonorrhée

DxD gonococcémie disséminée

Dx

A

Hôte: menstruation récente, déficit complément, eculizumab, grossesse/post-partum, lupus

DxD: arthrite septique, ITSS (hépatite B, VIH, syphilis, herpes), endocardite, lyme, arbovirus, arthrites (lupus, PAR, arthrite réactive, RAA, goute…)

Dx: culture/PCR muqueuses, hémocultures, liquide synovial, culture pustule cutanée

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22
Q

complications IO et voie centrale

A

Intraosseuse: fracture, lésion plaque croissance, ostéomyélite, compartiment, nécrose cutanée, abcès sous-cutané, embolie graisseuse

CVC

Immediate

Bleeding

Arterial puncture

Arrhythmia

Air embolism

Thoracic duct injury (with left SC or left IJ approach)

Catheter malposition

Pneumothorax or hemothorax

Delayed

Infection

Venous thrombosis, pulmonary emboli

Venous stenosis

Catheter migration

Catheter embolization

Myocardial perforation

Nerve injury

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23
Q

ETCO2

utilités

faux positifs

faux négatifs

A

Utilités:

position TET, suivi TET, ajustement ventilation, qualité RCR, retour ROSC, suivi ventilation pour HTIC, reconnaître pathologies par forme de la courbe, sédation procédurale

faux négatifs (mais TET): arrêt cardiaque, hypothermie, obstruction capno, déconnection, tube kinké, embolie pulmonaire, hypotension

Faux positifs: 6 premières ventilation a/n oesophagiens, interaction avec gaz ambiants (ex NO), contact avec substance acide

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24
Q

FR (à l’histoire maternelle) d’infection bactérienne nné

A

Naissance inf 37 sem

Fièvre maternelle

Rupture prolongée membranes (sup 18 hr)

Colonisation SGB

Chorioamnionite

(histoire herpes génital)

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25
Q

Critères ECG hémi blocs

A

Hémi bloc antérieur G

Frontal plane axis between -45° and -90°

●qR pattern in lead aVL

●R-peak time in lead aVL of 45 milliseconds or more

●QRS duration less than 120 milliseconds

S waves in the inferior leads, resulting in an rS pattern in II, III, and aVF

Hémibloc post (les derrières se touchent - AVL et AVF)

Frontal plane axis between 90° and 180° in adults

●rS pattern in leads I and aVL

●qR pattern in leads III and aVF

●QRS duration less than 120 milliseconds

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26
Q

Causes de dissection coronaires spontanées

A

fibromuscular dysplasia (FMD), postpartum status, multiparity (≥4 births), connective tissue disorders, systemic inflammatory conditions, and hormonal therapy

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27
Q

aux labos HELLP vs acute fatty liver

A

Actue fatty liver: élévation INR / TCA, IRA, hypoglycémies

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28
Q

Réponses à l’altitude / acclimatation

A

Augmentation ventilation minute = alcalose respiratoire

Augmentation sécrétion tubulaire bicarbonate

Augmentation du 2,3 DPG avec shift courbe dissociation vers la droite ( augmentation de libération oxygène en périphérie)

Alcalose respiratoire cause shift vers la droite avec augmentation captation O2 a/n pulmonaire

Libération catécholamines avec augmentation débit cardiaque / tachy/ TA

Augmentation Hb/ masse globulaire

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29
Q

FA de novo, raison coumadin plutôt que NACO

Si cardioversion, risque de faire stroke si:

A

Valve artificielle

Atteinte valvulaire type RAA

Clairance inf 30

Coût augmenté

CI NACO ex anticonvulsivant phénytoine ou inhibiteurs protéase VIH

Risque stroke si : valve mécanique, FA sup 48 hr, dilatation OG, caillot OG, ATCD stroke en 6 mois

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30
Q

Score Wells - embolie pulmonaire

A

3 points sx TVP

3 points pas autre dx plus probable

  1. 5 immobilisation sup 3 jours ou chx dans derniers 4 semaines
  2. 5 ATCD TVP/EP

1 point tachycardie

1 point hémoptysie

1 point néo

classe inf 2, 2-6 sup 6

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31
Q

Tx PID

A

Externe

Ceftri 250 x 1, doxy 100 BID et flagyl 500 BID 14 jours

Levaquin 500 die et flagyl 500 BID 14 jours

PArentéral: (avec ajout flagyl si abcès ou instrumentation récente)

Cefoxitine 2g iv q 6 h, cesser apres 24hr amélioration, doxy 100 BID 14 jours

Clinda 900 q 6, genta die ou q 8hr, a changer pour doxy ou clinda PO 14 jours pa`res 24 heures d’amélioration

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32
Q

Mécanismes physiopatho de convulsion chez l’alcoolique

A

Sevrage

Intoxication avec trauma secondaire

Abaisse seuil convulsif chez pt prédisposé

précipite convulsion chez un épileptique

Intoxication créant anomalie métabolique (hypoNa)

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33
Q

Nommer 3 sites de rupture oculaire

A

ehind the insertion of the rectus muscles (figure 2) [26]. Other potential regions prone to rupture include the limbus, insertion of the optic nerve, and sites of prior eye surgery

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34
Q

5 indications de TDM avant PL

A

Altered mentation

●Focal neurologic signs

●Papilledema

●Seizure within the previous week

●Impaired cellular immunity

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35
Q

Céphalée post PL

A

Incidence 10%

FR Femme, grossesse, ATCD céphalée, faible pression d’ouverture, IMC inf 25

FR taille aiguille, aiguille traumatique, biseau perpendiculaire, ne pas remettre stylet

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36
Q

Nommer des causes d’hypercalcémie

Rx

Endocrino

Néo

Autres

A
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37
Q

Facteurs de mauvais pronostic post noyade

A

Duration of submersion >5 minutes (most critical factor)

●Time to effective basic life support >10 minutes

●Resuscitation duration >25 minutes

●Age >14 years

●Glasgow coma scale <5 (ie, comatose)

●Persistent apnea and requirement of cardiopulmonary resuscitation in the emergency department

●Arterial blood pH <7.1 upon presentation

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38
Q

Nommer les germes impliqués dans l’arthrite réactive

A

Salmonelle, shigelle, campylobacter, yersinia

Chlamydia

C difficile

E. Coli, mycoplasme

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39
Q

critères dx takotsubo

A

Transient left ventricular systolic (LV) dysfunction (hypokinesis, akinesis, or dyskinesis). The wall motion abnormalities are typically regional and extend beyond a single epicardial coronary distribution; rare exceptions are the focal (within one coronary distribution) and the global type.

●Absence of obstructive coronary disease or angiographic evidence of acute plaque rupture. If coronary disease is found, the diagnosis of stress cardiomyopathy can still be made if the wall motion abnormalities are not in the distribution of the coronary disease. This exception is made since some patients with stress cardiomyopathy have concurrent coronary disease (15.3 percent in the International Takotsubo registry [16]).

●New electrocardiographic abnormalities (either ST-segment elevation and/or T wave inversion) or modest elevation in cardiac troponin.

●Absence of pheochromocytoma or myocarditis.

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40
Q

Étiologies priapisme

5 médicales

5 médicaments

A

Hematologic (sickle cell disease, leukemia, thalassemia, multiple myeloma, thrombotic thrombocytopenic purpura)

Neurologic (spinal shock)

Malignancy (metastatic cancer)

Perineal, pelvic, or penile trauma

Iatrogenic (intracavernous injections)

Drugs (anticoagulants, antihypertensives, antidepressants, PDE5 inhibitors, intracavernous injections, alpha-blockers, methylphenidate, atomoxetine, cocaine)

Infection (malaria, spider toxins)

Metabolic disorders (gout, hemodialysis, high lipid content, total parenteral nutrition, diabetes mellitus, amyloidosis)

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41
Q

FR arthrite septique

A

Advance age

●Pre-existing joint disease

●Presence of prosthetic joint

●Recent joint surgery or injection

●Skin or soft tissue infection

●Intravenous drug use

●Indwelling catheters

●Immunosuppression (including diabetes)

UDIV

anémie falciforme

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42
Q

Germes ostéomyélite ped et adulte

A

d) 3 principaux germes impliqués dans l’ostéomyélite chez l’enfant :

  • Staph aureus
  • Strep pneumoniae
  • strep pyogène
  • Kingella Kingae
  • H. Influenzae

e) 3 princiaux germes impliqués dans l’ostéomyélite chez l’adulte :

  • Staph aureus
  • Staph épidermitidis
  • Pseudomonas
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43
Q

Critères de bas risque pour bactériémie 30-90 jours

A

Bonne santé

PAs de complication périnatale

Bon état général

Pas de foyer infectieux à l’examen

GB 5-15 000

Analyse urine N

Rx pms N si fait

LCR N si fait

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44
Q

Différencier péritonite bactérienne spontanée vs secondaire

A
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45
Q

FR de fasciite nécrosante

A

Major penetrating trauma

●Minor laceration or blunt trauma (muscle strain, sprain, or contusion)

●Skin breach (varicella lesion, insect bite, injection drug use)

●Recent surgery (including colonic, urologic, and gynecologic procedures as well as neonatal circumcision)

●Mucosal breach (hemorrhoids, rectal fissures, episiotomy)

●Immunosuppression (diabetes, cirrhosis, neutropenia, HIV infection)

●Malignancy

●Obesity

●Alcoholism

●In women: pregnancy, childbirth, pregnancy loss, gynecologic procedures

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46
Q

Truc mnémotechnique pour arrêt cardiaque en grossesse

A

B : Bleeding/DIC

E : embolism (amniotique, coronary, pulmonary)

A : anesthesic complication

U : uterine atonie

C : cardiac disease (dissection, cardiomyopathie)

H : hypertension

O : others

P : placenta bruptio ou previa

S : sepsis

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47
Q

Causes BBG

A
  • Infarctus antérieur
  • HTA
  • MCAS
  • Cardiomyopathie
  • Hyperkaliémie
  • Myocardite
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48
Q

Causes infectieuses hémoptysie massive

A
  • Mucor
  • Aspergillus
  • TB
  • Blastomycose
  • Histoplasmose
  • Leptospirose
  • Pneumonie bactérienne
  • Abcès pulmonaire
49
Q

FR anaphylaxie sévère

A
  • Asthmatique
  • extrême de l’âge
  • Épisode récent d’anaphylaxie
  • Comorbidités pulmonaire ou cardio
  • utilisation de BB ou IECA
  • Allergène parentérale > entéral
50
Q

Tx ITSS courants

A

Quel est le traitement d’une pharyngite a gonorrhea non disséminé?

  • Ceftri 250mg IM x 1 dose + azithro 1g x 1 dose
    e) Quel est le traitement d’une gonoccoccémie ?
  • Ceftriaxone 1g q24h + azithro 1g
    f) Quel est le traitement d’une lymphogranulomatose vénérienne ?
  • Doxy 100 bid x 21 jours
    g) Quel est le traitement d’une infection à trichomonas ?
  • Flagyl 2g x 1

Traitement granulome inguinal

Azithro 1g PO x 1

51
Q

Nommer les 5 mécanismes à haut risque de C spine rule

A
  • Chute de 3 pieds/1 mètres
  • Haute énergie : >100km/hr, tonneau, éjection
  • Véhicule motorisé de loisir
  • Collision à vélo
  • choc axial
52
Q

Nommer les exclusions de la c spine rule

A

Age inf 16 ans

Absence trauma

Grossesse

ATCD chx rachis

Pathologie du rachis

Paralysie aigue

GCS inf 15

SV instables

53
Q

10 dxd syndrome vestibulaire aigu

A

VPPB

Ménière

Neuronite vestibulaire

Labyrinthite

Schwanome vestibulaire

Contusion labyrinthique

Ramsay-Hunt

Fistule périlymphatique

Choléstéatome

Toxicité médicamenteuse ( genta, chimio, lasix)

Migraine vestibulaire / Stroke / SEP

54
Q

Structures visibles inlet/outlet view / fx bassin

A

Inlet

  • déplacement AP
  • déformation en rotation de l’hémipelvis
  • SI crush ou élargissement SI

Outlet

  • foramen obturateur
  • fx rameaux
  • déplacement vertical
  • fx sacrum - foramen sacrés
55
Q

indications de réchauffements actifs

A

temperature inf 32

instabilité hémodynamique

hypothermie ne répondant pas méthodes passives

Cause toxico

Cause endocrino

Cause altération thermorégulation

56
Q

DxD SHU-PTT (anémie, thrombocytopénie, temp 38, céphalée confusion)

A

Méningococcémie

CIVD

Infection systémique: malaria, VIH, RMSF,

Maladies auto-immunes: lupus, PAR

Leucémie

57
Q

complications hyphema

A

augmentation TIO

Cécité

Taches a/n cornée

Resaignement

Synéchies

58
Q

10 causes d’augmentation de la lipase outre pancréatite

A

Pancréatite aigue/chronique

Tumeur/kyste/pseudokyste/post-ERCP/trauma/calcul

Ulcère duodénal

Obstruction intestinale/ischémie intestinale

Cholécystite

Acidocétose Db / Db

VIH, hépatite C

Rx

IRC

MII / maladie coeliaque

59
Q

Dxd hémorragie digestive basse 2 mois à 2 ans

A

Ulcus

Allergie lait

Diverticule meckel

MII

Gastro-entérite

SHU

PHS

Malformation vasculaire

Intox fer / abus

Intussusception

Fissure

60
Q

CI ponction lombaire

A

ss/sx HTIC

Plt inf 50 000

INR sup 1.4

Coagulopathie avec sgmt actif

Cellulite au site ponction

Instabilité HD

61
Q

FR céphalée post PL

A

Age 18-50 ans

Femme

ATCD céphalée

Faible pression d’ouverture

IMC inf 25

grossesse

62
Q

Prophylaxie post exposition méningococcémie

A

Rifampin

cipro

Ceftriaxone

63
Q

Hyponatrémie hyperosmolaire

A

Hyperglycémie

Mannitol

IVIg

Irrigation chirurgicale

? pseudohyponatrémie

64
Q

3 aN électrolytiques pouvant induire torsades de pointes

A

hypo K, Mg, Ca

65
Q

Complications varicelle

A

Méningo-encéphalite

Myélite transverse

Pneumonie

Hépatite

Surinfection cutanée

Syndrome Reye

66
Q

Nommer 4 critères SRIS

A

FC 90

RR > 20 ou pCO2 < 32

T> 38 ou < 36

Gb < 4000 ou > 12 000 ou Stabs > 10%

67
Q

Causes de fx pathologiques outre maltraitance

A
  • Ostéogénèse imparfaite
  • Rachitisme
  • Syphylis congé
  • Rubéole congénitale
  • Scobut (déficit vitamine C)
  • Ostéopénie chez prématurés

Néoplasie

ostéomyélite

68
Q

Critères de prédiction décès ou transplantation hépatique post intox acétaminophène

A

King college

  • pH 7,3 (avant réanimation)
  • Créat > 292mmol/L
  • INR > 5
  • Encéphalopathie grade IV

Lactate > 3,5 après réanimation

APACHE > 20

69
Q

FR SCFE

A

Adolescents

Garcons

Obésité

Trauma aigu sur chronique

HypoT4, déficit hormone croissance

IRC

Radiothérapie

70
Q

Signes au RX de SCFE

A

Blanch sign of Steel

Ligne Klein

Élargissement physe

Asymétrie épiphyse p/r col fémoral

71
Q

Hard/soft signs cou et périphérique

A
72
Q

DxD lésions paumes et plantes

A
  • Endocardite (Janeway’s lesions : painless, red, purple or brown spots)
  • Kawasaki
  • Wegener
  • RMSF (painless discoloration)
  • Syphillis (painless discoloration)
  • Meningococcemia (petechies)
  • Psoriasis palmoplantaire pustulaire
  • Érythème multiforme
  • Choc toxique
73
Q

DxD stroke ischémique chez le jeune

A

Vasculite

Dissection artérielle

moyamoya

Dysplasie fibromusculaire

Anémie falciforme

Grossesse/post-partum/FOP

Thrombophilies / antiphospholipides

Cocaine/amphétamines

74
Q
A
75
Q

nommer 4 constituants du cryoprécipités

A

Fibrinogène

Von Willebrand

Facteur VIII et XIII

76
Q

Nommer 4 changements physiologiques en altitude

A

4 modifications physiologiques en altitude

  • Hémato : Augmentation de l’hématocrite par sécrétion d’EPO (heures après arrivée et nouveaux GR 4-5 jours ensuite)
  • Pneumo : Augmentation de la ventilation-minute
  • Surrénal : libération de cathécholamine pour augmentation du débit cardiaque (augmentation TA + FC)
  • Rénal : excrétion de bicarbonate compensatoire
77
Q

dxd entorse de cheville qui ne s’améliore pas

A
  • lésion ostéochrondral du talus
  • luxation des ligaments péronéens
  • lésion de la tubérosité antérieure du calcanéum
  • lésion de la tubérosité ant ou postérieur du talus
  • lésion mid-tarsienne
  • fx base 5ème méta
  • entorse du ligament collatéral latéral
78
Q

Nommer 5 signes au RX de trauma diaphragmatique

A

Diaphragmatic injury on chest radiograph can be as obvious as visualization of the stomach or other abdominal organs in the chest (image 3) or suggested by subtle signs including elevation of the diaphragm, basilar atelectasis, lack of clarity of the hemidiaphragm, abnormal nasogastric tube positioning (image 4), or even hemothorax from bleeding in the abdomen (eg, splenic injury).

79
Q

Nommer 8 signes au RX de lésion aortique traumatique

A

Wide mediastinum (supine chest radiograph [CXR] >8 cm; upright CXR >6 cm)

●Obscured, indistinct, or enlarged aortic knob; abnormal aortic arch contour

●Left “apical cap” (ie, pleural blood above apex of left lung)

●Large left hemothorax

●Displacement of the left main stem bronchus

●Deviation of nasogastric tube rightward

●Deviation of trachea rightward and/or right mainstem bronchus downward

●Wide left paravertebral stripe

80
Q

Signes au RX de dissection aortique

A

Élargissement médiastin

Ép pleural gauche

Comblement fenêtre aorto-pulmonaire

Élargissement contour aortique

déplacement calcifications

81
Q

6 complications aigues neuroleptiques

A

SNM

Syndrome sérotoninergique

Sx extrapyramidaux - dystonie aigue

QT long - TdP

HTO

Convulsions

Sédation

82
Q

Acronyme THEMISFITS

A

Trauma - accidentel ou non

Heart- hypovolémie-hypoxie

Endocrino: hyperplasie congénitale surrénales, insuffisance surrénalienne - thyroide

Metabo: électrolytes

Inborn error

Sepsis

Formula

Intestinal - malrot/intussusception / NEC

Toxines

Seizures

83
Q

4 mécanismes de toxicité 2nd ingestion batterie boutons

A

Nécrose par pression

Absorption métaux lourds

Fuite contenu des batteries

Décharge électrique

84
Q

Nommer les 5 critères règle san francisco

A

CHESS

CHF

Hct inf 30%

ECG/monitoring anormal

SOB - dyspnée

SBP inf 90

85
Q

Indication HBO dans intox CO

A

CO level >25 percent

●CO level >20 percent in pregnant patient (see ‘HBO during pregnancy’ below)

●Loss of consciousness

●Severe metabolic acidosis (pH <7.1)

●Evidence of end-organ ischemia (eg, ECG changes, chest pain, or altered mental status)

86
Q

Critères dx céphalée horton

A

A. At least 5 attacks fulfilling criteria B-D

B. Severe or very severe unilateral orbital, supraorbital and/or temporal pain lasting 15-180 minutes if untreated

C. Headache is accompanied by at least one of the following:

  1. ipsilateral conjunctival injection and/or lacrimation
  2. ipsilateral nasal congestion and/or rhinorrhoea
  3. ipsilateral eyelid oedema
  4. ipsilateral forehead and facial sweating
  5. ipsilateral miosis and/or ptosis
  6. a sense of restlessness or agitation

D. Attacks have a frequency from one every other day to 8 per day2

E. - Not attributed to another disorder

87
Q

Nommer des facteurs pronostics en insuffisance cardiaque

A

Age

b. Tolérance à l’exercice
c. BNP
d. Index cardio-thoracique élevé
e. FA
f. HVG à l’ECG
g. Arythmie ventriculaire
h. IR

88
Q

Nommer 4 causes de pseudohyperkaliémie

A

Hémolyse

Tourniquet

Thrombocytose

Leucocytose importante

89
Q

Nommer 5 traitements de l’angioedème

A

Épinéphrine

FFP

Concentrés d’inhibiteurs de C1 (berinert)

Antagoniste bradykinine ( icatibant)

Anti Kallikrein ( ecallantide)

90
Q

Décrire l’index de sévérité de la pneumonie PSI

A

Nommer 5 comordibités dans cet index

a. Cancer
b. Hépatopathie
c. Insuff cardiaque
d. Maladie cérébrovasculaire
e. Insuffisance rénale
b) Nommer 5 trouvailles à l’examen physique dans cet index
a. Démence ou confusion
b. FR >30
c. Tas <90
d. Température >40 ou <35
e. FC >125
c) Nommer 5 valeurs de laboratoires dans cet index
a. pH artériel
b. Na
c. Hématocrite
d. Glycémie
e. Urée
f. PaO2
g. Épanchement pleural

91
Q

8 causes de destruction des plaquettes

A

a. CIVD,
b. Anémie microangiopathique
c. PTI, PTT
d. Infectieux
e. Médicamenteux
f. Post-transfusion
g. Idiopathique
h. Vasculite

92
Q

Nommer 8 médicaments causant une pancréatite

A

PANCREAS

a. Pentamidine
b. Acetaminophene, acide valproique
c. Nitrofurantoin
d. Corticostéroide
e. Ranitidine
f. Estrogene
g. Azathioprine
h. Salicylate, sulfa,

93
Q

Nommer 4 signes au RX abdo de pancréatite

A

a. Calcifications
b. Iléus
c. Anse jéjunale sentinelle
d. Spasme du colon descendant
f. Cholélithiase
g. RXp : atélectasie aux bases, épanchement pleural, ARDS

94
Q

Nommer 6 causes de fièvre chez pt sous chimio (excluant infectieux)

A

EP / TVP

Rx

Endocardite marantique (non thrombotique)

Hématome

Post-chirurgical

CE (Port-o-cath)

Microangiopathie paranéoplasique

Paranéoplasique (lymphome Hodgkin/ non-)

95
Q

Nommer 4 mécanismes de trauma nécessitant transfert vers centre trauma

A
  • Pénétrant
  • Chute > 10 pieds (enfants) > 20 pieds (adultes)
  • Auto : intrusion > 12 et 18 pouces / éjection du véhicule / passager décédé
  • Pieton - auto
  • Motocycle > 20 mph
96
Q

EMS - critères centre traum

A

List 3 on scene vitals warranting transfer to a trauma centre

  • GCS < 14
  • RR : > 29 < 10
  • TA : < 90

List 4 mechanisms of injury warranting transfer to a trauma centre

  • Pénétrant
  • Chute > 10 pieds (enfants) > 20 pieds (adultes)
  • Auto : intrusion > 12 et 18 pouces / éjection du véhicule / passager décédé
  • Pieton - auto
  • Motocycle > 20 mph

List 5 injury patterns warranting transfer to a trauma centre

  • 2 fractures ou plus des os long
  • Fracture ouverte ou depressed skull fracture
  • Pelvis instable
  • amputation proximal poignet / cheville
  • Crush injury - degloving
  • paralysie

List 5 comorbid/pre existing conditions warranting transfer to a trauma centre

  • enfant
  • enceinte>20 semaine
  • a/c ou troubles d’hémostase
  • personne âgée >55ans
  • brûlure
  • IRC nécessitant dialyse
97
Q

Nommer les causes de surdité subite

4 infectieuses

4 médicaments

4 autres

A

. List 4 infectious cause of sudden hearing loss.

  • Labyrinthite
  • méningite
  • OMA
  • Lyme
  • Ramsay-Hunt
  • Syphylis
  • Rougeole
  • VIH
  • Lyme

List 4 drugs causing sudden hearing loss.

  • aminoglycoside
  • furosemide
  • cisplatine
  • vanco
  • cocaine

List 4 other causes of sudden hearing loss.

  • Neurinome acoustique
  • trauma : baro, head injury
  • néo
  • ACV
  • Ménière
  • SEP
  • rupture de la membrane tympanique cerumen
  • lymphome, leucémie
  • LED
  • sarcoïdose
98
Q

causes AAA

et complications

A

Maladies du collagène

Vasculite

Aortite infectieuses

Trauma

MVAS

  • complications: sténose, infection, migration, fistule, thrombose, leak
99
Q

Convulsions - causes métabo (6)

A

hypoglycémie, hyponatrémie, hypocalcémie, hyperglycémie, urémie, thyrotoxicose

100
Q

signes RX arthrite synovite

A

augmentation de l’espace intraarticulaire

Waldenstrom

accentuated pericapsular shadow

101
Q

ECMO 4 facteurs pronostic

A

Femme

kaliémie

rate of rewarming

asphyxie

102
Q

4 éléments consentement

A
  • Pt apte, comprend information et conséquences de sa décision
  • consentement volontaire
  • Connait risques et bénéfiques du traitement
  • Connait alternatives et risques et bénéfiques
103
Q

définitions pré-éclampsie

A

TA 160/110 et protéinurie

140/90, protéinurie plus

1 de : sx visuels/cérébraux, plts inf 100, enzymite plus que 2x, IR, oedème pulmonaire

104
Q

complications Mg

A

Hypotension, apnées, arythmies, flushing, faiblesse musculaire, dépression SNC, coma

105
Q

4 signes précoce ischémie AVC

A

Perte ruban insulaire

Perte diff cortico-sous-cortical

Hypodensité

Effacement sulcus

106
Q

causes non traumatiques torticollis (6)

A
  • Infection: pharyngite, abcès, abcès
  • tumeur: moelle, cérébrale
  • congénitale
  • instabilité atlanto-axial (down)
  • drug induced
  • chx récente
107
Q

catégories Rx avec brady/hypotension

A
  • beta bloqueurs
  • BCC
  • stéroides cardiaques
  • agoniste alpha 2 central
  • bloqueurs canaux Na - 1A et 1C
108
Q

5 causes SCA non athérosclérotique

A

Dissection coronaire spontanée

Takotsubo

Cocaine/amphétamine

Prinzmetal

Dissection aortique avec extension a. coronaire

109
Q

6 critères choc toxique

A

Fièvre

Hypotension

Rasg

Desquamation

Multisysteme

Cultures négatives

110
Q

indication VNI en MPOC

A

Acidose modérée à sévère

Hypercapnie

Dyspnée modérée à sévère avec tirage

Tachypnée sup 25

Détérioration clinique malgré tx

Hypoxie malgré O2 maximal

111
Q

Critères ECG TV vs TSVP avec aberration

A

Axe extrême

Dissociation AV

Capture beat

Fusion beat

Concordance postive ou négative pré cordial

Distance RS sup 100 ms

Signe de Josephson

QRS sup 160

Critères de Vereckei et Brugada, Griffith, Wellens

112
Q

FR ludwig Angine

A

Db, alcool, UDIV

Malnutrition

VIH

Mauvaise hygiène dentaire

Infection odontogénique

113
Q

indications CT pour trauma abdo ped

A
  • mécanisme suggestif
  • seat bell sign
  • péritonisme
  • hématurie
  • examen neuro empêchant examen abdomen
  • diminution hématocrite
  • besoin inexpliqué de liquide ou sang
114
Q

dfn immersion

mécanisme

mauvais pronostic

A

syncope résultant arythmie cardiaque après contact avec eau dont température a plus 5deg température avec noyade secondaire

Méncanisme: stimulation vagale avec asystolie et FV secondaire prolongement QT, et déchargement catécholamine.

Mauvais pronostic: age inf 3 ans, sumersion plus de 5 min, CPR initiation sup 10 min, hypothermie, acidose sévère, pupiles non réactives, GCS 3, asystolie/besoin de RCR

115
Q

Déterminants de la santé

A

Stabilité économique

statut social

Sécurité emploi

Conditions de travail

Éducation

Expériences d’enfance

Environnement physique

Support social

Habileté de résilience

Habitudes de santé

Accès aux soins de santé

Biologie ou génétique

Sexe

Culture

Exposition à la violence

116
Q

Pathophysio AINS induced asthma

A
  • inhibition COX
  • réduction prostaglandine
  • libération médiateurs inflammatoires
  • libération leukotriène
  • bronchoconstriction
117
Q

Facteurs de bas risque 29-90 jours

A

Développement normal

Looks normal, no focus

WBC 5-15

Bands inf 1.5

Analyse urine WBC inf 10

Selles WBC inf 5

118
Q

ALARA

A

Protection, pas long, loin

119
Q

Complications spécifiques méthamphetamine

A
  • SCA
  • AVC
  • Rhabdo
  • Dissection aortique

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