DX Y TX DE APENDICITIS AGUDA EN EL EMBARAZO Flashcards
DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA
Procedimiento qx no obstétrico MÁS COMÚN durante el embarazo sobre todo en el 2do trimestre.
Inflamación del apéndice cecal o vermiforme que inicia con OBSTRUCCIÓN APENDICULAR.
cx clínico
Dolor en el cuadrante derecho
EF: náusea o vómito y fiebre, datos de irritación peritoneal.
crecimiento uterino.. el apéndice y ciego pueden desplazarse 3-4 cm de su localización normal.
signos clínicos: Mcburney, Rovsing, psoas, summer,talopercusión, Dunphy.
para el DIAGNÓSTICO:
***USG (método ideal en el embarazo)
***La leucocitosis es normal durante el embarazo.
Leucocitosis >16000 con neutrofilia y bandas pueden hacernos sospechar el dx
A qué pacientes se les realiza apendicectomía ABIERTA?
> 28 SDG
Y a qué edad gestacional se realiza apendicectomía LAPAROSCÓPICA??
<28 SDG
También se indica profilaxis con atb para prevenir complicaciónes:
Preoperatorio : 2 GR CEFOXITINA IV
como dato recuerda que :
En el embarazo el apéndice y ciego, puede desplazarse hasta 3-4 cm por arriba de su localización habitual .
es el signo más frecuente en el dx de apendicitis en el embarazo, presente solo en 57% de las pacientes:
dolor en cuadrante derecho
CASO ARM
Mujer 34 años, G2 P1 CO AO 22.4 SDG, acude por presentar cuadro de DOLOR abdominal de 24 HORAS DE EVOLUCIÓN, localizado en FOSA ILIACA DERECHA y flanco derecho, refiere además sintomas urinarios bajos Irritativos, 6 horas previas a su ingreso a urgencias se agrega vomito en • dos ocasiones, a la exploración fisica, FC 94 FR 18 TA 100/90 TEMP 37.9, Exámenes de laboratorio Hb 11.8gr/dl LEUCOS 14300 EGO sin alteraciones
En EMBARAZO Y APENDICITIS que procedimiento es incorrecto¡? TAAC ya que esta contraindicado.
