Douleur

Question 1

Quels sont les 2 types de douleur nociceptive?

Answer 1

Somatique et viscérale

Question 2

Quel type de douleur est bien localisé et augmentée à la pression?

Answer 2

Douleur somatique

Question 3

Quel type de douleur se présente comme sourde et diffuse ou sous forme de coliques?

Answer 3

Douleur viscérale

Question 4

Quel type de douleur peut être référée (projetée)?

Answer 4

Douleur viscérale

Question 5

Quel type de douleur provient des tissus cutanés, musculaires, ligamentaires, osseux et articulaires?

Answer 5

Douleur somatique

Question 6

Quel type de douleur provient d’un organe interne?

Answer 6

Douleur viscérale

Question 7

Qu’est-ce qu’une douleur neuropathique?

Answer 7

Une douleur provoquée par une lésion ou un dysfonctionnement du SNP ou du SNC. Peut être spontanée ou provoquée, constante ou intermittente

Question 8

Les sensations suivantes: chocs électriques, coup de couteau, brûlures, fourmillements, picotements, correspondent à quel type de douleur?

Answer 8

Douleur neuropathique

Question 9

Parmi les types de douleur suivantes, laquelle est un drapeau rouge?
Nociceptive somatique
Nociceptive viscérale
Neuropathique

Answer 9

Nociceptive viscérale

Question 10

Les énoncés suivants de rapportent à la douleur mécanique ou inflammatoire?
1) Raideur matinale < 15min
2) Raideur matinale > 1h
3) Augmente au repos
4) Augmente à l’effort
5) Peu ou pas de signes inflammatoires
6) Pas de symptôme systémique
7) Signes inflammatoires
8) Symptômes systémiques

Answer 10

1) mécanique
2) inflammatoire
3) inflammatoire
4) mécanique
5) mécanique
6) mécanique
7) inflammatoire
8) inflammatoire

Question 11

La douleur rapide (dixième de seconde) est caractérisée par quelles types de fibres nociceptives?

Answer 11

Fibres A

Question 12

La douleur lente (au moins 1 seconde) est caractérisée par quelles types de fibres nociceptives?

Answer 12

Fibres C

Question 13

Quel type de douleur est circonscrite très précisément?

Answer 13

Douleur rapide

Question 14

Quel type de douleur est bien localisée mais diffuse?

Answer 14

Douleur somatique lente

Question 15

Quel type de douleur peut être perçue dans la région stimulée?

Answer 15

Douleur viscérale lente

Question 16

Qui suis-je? Douleur localisée grâce à une convergence des afférences viscérales et somatiques nociceptives sur le neurone de la corne postérieure?

Answer 16

Douleur projetée (référée)

Question 17

Quel organe a le plus grand territoire de douleur projetée?

Answer 17

Reins (milieu du dos jusqu’aux cuisses)

Question 18

Qui suis-je? Discordance interne entre la représentation cérébrale du corps et le schéma d’afférences tactiles périphériques que reçoit le cortex

Answer 18

Douleur fantôme = algohallucinose
** patients amputés **

Question 19

Qui suis-je? Pathologie liée à la compression d’une racine nerveuse

Answer 19

Radiculopathie

Question 20

Quelle est la forme la plus courante de radiculopathie?

Answer 20

Hernie discale (90 % des cas L4-L5 ou L5-S1)

Question 21

Quelle est la différence entre une monoradoculopathie et une polyradiculopathie?

Answer 21

Mono > atteinte d’une racine
Poly > atteinte de plusieurs racines

Question 22

Par quoi peut être augmentée une douleur radiculaire?

Answer 22

Toux, effort et mouvements

Question 23

Quelle structure de la vertèbre contient les nocicepteurs?

Answer 23

L’anneau fibreux (recouvre le noyau pulpeux)
** L’hernie discale survient lorsque l’anneau fibreux s’étire, se déchire ou se rupture **

Question 24

Quels signes sont des drapeaux rouges quant aux douleurs cervicales/dorsales? (7)

Answer 24

• < 20 ans
• > 55 ans
• Douleur augmentée au repos ou la nuit
• Atteinte de l’état général (fatigue, fièvre, perte de poids)
• Facteurs de risque d’infection
• Historique de déficit sensitif rapidement progressif
• incontinence

Question 25

Quelles sont les 2 types de structures susceptibles de causer des céphalées?

Answer 25

Structures extracrâniennes: cuir chevelu, muscles, colonne vertébrale…
Structures intracrâniennes: dure-mère et sinus veineux, artères du polygone de Willis…

Question 26

Dans quelles situations une céphalée peut être un drapeau rouge? (7)

Answer 26

• Apparition rapide associée à une hyperthermie, de la somnolence, des nausées ou des vomissements
• Très sévère de novo
• Aggravante
• > 55 ans
• Associé à une sensibilité locale
• Immédiate après réveil avec vomissement en jet
• Névralgie du Trijumeau < 30 ans

Question 27

Quels trois types de molécules (médicaments) permettent de soulager la douleur? Quel est leur mode d’action grossier?

Answer 27

1) analgésiques: entravent formation PG via inhibition COX
2) anesthésiques locaux: empêchent la propagation des IN chez neurones nociceptifs
3) opiacés: ne suppriment pas la douleur mais modifient la manière dont l’encéphale la perçoit