Douleur Flashcards
Quels sont les 2 types de douleur nociceptive?
Somatique et viscérale
Quel type de douleur est bien localisé et augmentée à la pression?
Douleur somatique
Quel type de douleur se présente comme sourde et diffuse ou sous forme de coliques?
Douleur viscérale
Quel type de douleur peut être référée (projetée)?
Douleur viscérale
Quel type de douleur provient des tissus cutanés, musculaires, ligamentaires, osseux et articulaires?
Douleur somatique
Quel type de douleur provient d’un organe interne?
Douleur viscérale
Qu’est-ce qu’une douleur neuropathique?
Une douleur provoquée par une lésion ou un dysfonctionnement du SNP ou du SNC. Peut être spontanée ou provoquée, constante ou intermittente
Les sensations suivantes: chocs électriques, coup de couteau, brûlures, fourmillements, picotements, correspondent à quel type de douleur?
Douleur neuropathique
Parmi les types de douleur suivantes, laquelle est un drapeau rouge?
Nociceptive somatique
Nociceptive viscérale
Neuropathique
Nociceptive viscérale
Les énoncés suivants de rapportent à la douleur mécanique ou inflammatoire?
1) Raideur matinale < 15min
2) Raideur matinale > 1h
3) Augmente au repos
4) Augmente à l’effort
5) Peu ou pas de signes inflammatoires
6) Pas de symptôme systémique
7) Signes inflammatoires
8) Symptômes systémiques
1) mécanique
2) inflammatoire
3) inflammatoire
4) mécanique
5) mécanique
6) mécanique
7) inflammatoire
8) inflammatoire
La douleur rapide (dixième de seconde) est caractérisée par quelles types de fibres nociceptives?
Fibres A
La douleur lente (au moins 1 seconde) est caractérisée par quelles types de fibres nociceptives?
Fibres C
Quel type de douleur est circonscrite très précisément?
Douleur rapide
Quel type de douleur est bien localisée mais diffuse?
Douleur somatique lente
Quel type de douleur peut être perçue dans la région stimulée?
Douleur viscérale lente
Qui suis-je? Douleur localisée grâce à une convergence des afférences viscérales et somatiques nociceptives sur le neurone de la corne postérieure?
Douleur projetée (référée)
Quel organe a le plus grand territoire de douleur projetée?
Reins (milieu du dos jusqu’aux cuisses)
Qui suis-je? Discordance interne entre la représentation cérébrale du corps et le schéma d’afférences tactiles périphériques que reçoit le cortex
Douleur fantôme = algohallucinose
** patients amputés **
Qui suis-je? Pathologie liée à la compression d’une racine nerveuse
Radiculopathie
Quelle est la forme la plus courante de radiculopathie?
Hernie discale (90 % des cas L4-L5 ou L5-S1)
Quelle est la différence entre une monoradoculopathie et une polyradiculopathie?
Mono > atteinte d’une racine
Poly > atteinte de plusieurs racines
Par quoi peut être augmentée une douleur radiculaire?
Toux, effort et mouvements
Quelle structure de la vertèbre contient les nocicepteurs?
L’anneau fibreux (recouvre le noyau pulpeux)
** L’hernie discale survient lorsque l’anneau fibreux s’étire, se déchire ou se rupture **
Quels signes sont des drapeaux rouges quant aux douleurs cervicales/dorsales? (7)
- < 20 ans
- > 55 ans
- Douleur augmentée au repos ou la nuit
- Atteinte de l’état général (fatigue, fièvre, perte de poids)
- Facteurs de risque d’infection
- Historique de déficit sensitif rapidement progressif
- incontinence
Quelles sont les 2 types de structures susceptibles de causer des céphalées?
Structures extracrâniennes: cuir chevelu, muscles, colonne vertébrale…
Structures intracrâniennes: dure-mère et sinus veineux, artères du polygone de Willis…
Dans quelles situations une céphalée peut être un drapeau rouge? (7)
- Apparition rapide associée à une hyperthermie, de la somnolence, des nausées ou des vomissements
- Très sévère de novo
- Aggravante
- > 55 ans
- Associé à une sensibilité locale
- Immédiate après réveil avec vomissement en jet
- Névralgie du Trijumeau < 30 ans
Quels trois types de molécules (médicaments) permettent de soulager la douleur? Quel est leur mode d’action grossier?
1) analgésiques: entravent formation PG via inhibition COX
2) anesthésiques locaux: empêchent la propagation des IN chez neurones nociceptifs
3) opiacés: ne suppriment pas la douleur mais modifient la manière dont l’encéphale la perçoit
