Aides à la marche Flashcards
Classe les aides ambulatoires suivantes de la moins aidante à la plus aidante:
- Canne simple
- Marchette standard
- Canne de type ambulateur
- Tripode, quadripode
- Marchette à roulettes
- Béquilles canadiennes et standard
- Marchette à 4 roues avec freins
Canne simple;
Tripode, quadripode;
Cenne de type ambulateur;
Béquilles canadiennes et standard;
Marchette standard;
Marchette à roulettes;
Marchette à 4 roues avec freins
Quel est l’avantage mécanique de la canne avec support en V?
Avantage mécanique: vecteur force à travers la canne
Quel est le désavantage des cannes en bois?
Impossibilité d’ajustement
Qu’est-ce qu’un quadripode?
Canne avec 4 pattes
Quels sont les 2 ajustements à apporter à des béquilles avant de les utiliser?
1) Ajuster longueur
2) Ajuster hauteur de l’appui main
Quel est le profil de charge des…
1) Béquilles normales?
2) Béquilles d’avant-bras?
1) Axillaire
2) Poignet-main
Quelle est la différence entre une marchette et un déambulateur?
Déambulateur présente roues multidirectionnelles et +++ accessoires
Sur quels critères se fier pour choisir un aide à la marche?
- Motif ou pathologie
- Équilibre, proprioception, kinesthésie
- Capacités physiques du patient
- ATCD et conditions associées
- Âge
- Besoins fonctionnels (environnement)
- Fonctions cognitives
Dans le doute, il faut opter pour le choix le plus…
Sécuritaire, protecteur
Canne:
1) Mise en charge?
2) Cb de points d’appui?
25% max
3
Tripode/quadripode:
1) Mise en charge?
2) Clientèle?
25% max
neuro
Marchette standard ou à roulettes:
1) Mise en charge?
2) Cilentèle?
100%
Personnes âgées
Béquilles canadiennes ou standard:
1) Mise en charge?
2) Clientèle?
100%
Patients avec une certaine capacité physique
Avantage des béquilles canadiennes par rapport aux béquilles standard?
Les béquilles canadiennes évitent le compression du creux axillaire et du plexus brachial
Ajustement de la canne et de la marchette?
Patient doit se tenir dans sa posture naturelle, porter des souliers habituels
Allonger le bras le long du corps et l’appui-main doit être à la hauteur du pli du poignet
Canne du côté … à la jambe pathologique
opposé
** Éviter latéralisation du centre de masse comme Dr. House ;) **
La canne doit être en contact avec le sol en même temps que …
la jambe pathologique
Si aucun côté n’est pathologique, la canne doit se trouver dans la main…
dominante
Ajustement de la béquille axillaire: distance entre le haut de la béquille et l’aisselle?
2-3 doigts
Ajustement des béquilles axillaires:
1) Si trop hautes?
2) Si trop basses?
1) compression axillaire
2) boiterie par flexion latérale
Lors de l’utilisation d’un tripode/quadripode, il est important d’appuyer…
Toutes les pattes en même temps!
Quelles sont les 2 façons d’utiliser les béquilles?
1) Swing to: avancer les béquilles et amener la jambe saine vis-à-vis
2) Swing through: avancer les béquilles et amener la jambe saine en avant de celles-ci
Lors de l’utilisation de la marchette, il est important…
de ne pas laisser la marchette prendre les devants
Décris la façon compliquée de s’asseoir
- Toucher le siège avec ses jambes
- Se libérer de l’aide à la marche
- Saisir un appui-bras ou le siège
- Pencher le tronc vers l’avant et plier les genoux
- S’asseoir doucement et en contrôle
Décris la façon compliquée de se relever
- S’avancer sur le siège
- Placer les pieds sous les genoux
- Saisir un appui-bras ou le siège
- Se pencher vers l’avant et se pousser en étendant les genoux
- Saisir l’aide à la marche
Lorsque l’on monte un escalier avec un aide à la marche, on doit poser la jambe … en premier
Saine
Lorsque l’on descend un escalier avec un aide à la marche, on doit poser la jambe … en premier
Pathologique
Quelles sont les 2 principales catégories de lésions musculosquelettiques?
- Atteintes traumatiques (ponctuel)
- Atteintes par microtraumatismes répétés (progressif)
Quels sont les différents stades de la sévérité de la pathologie?
Phase aigue: atteinte inflammatoire et chimique
Phase sub-aigue
Phase chronique: atteinte mécanique
Quelle est la différence entre une orthèse et une prothèse?
Orthèse: supporte l’articulation
Prothèse: remplace l’articulation
Quels sont les principaux buts recherchés via l’utilisation d’une orthèse?
Immobiliser: phase aigue
Protéger
Compenser
Assister, supporter
Stabiliser: fin de la réadaptation
Quand utiliser orthèses articulées vs non-articulées?
Articulé: support, stabilisation
Non-articulé: immobilisation totale
Quelle est la visée de l’effet compressif des orthèses?
Réduction inflammation
Quelle est la visée de l’effet thermique des orthèses?
Préservation de la chaleur
Quels sont les 3 degrés de restriction des orthèses?
Léger: sans support latéral
Modéré: avec support latéral de plastique
Sévère: avec support latéral de métal + courroie
Qu’est-ce que le néoprène?
Matériau épais, souple et flexible qui permet de retenir la chaleur corporelle, aide à l’absorption des chocs et a un effet hydrofuge
Qui suis-je? Trouble d’origine multifactoriel impliquant la compression du nerf médian dans le canal carpien à la hauteur du poignet et entraînant des douleurs, paresthésies et faiblesses au niveau du poignet/main/doigts
Syndrome du canal carpien
Quelle est la façon imagée et simplifiée d’illustrer le syndrome du canal carpien?
Contenant (canal carpien) trop petit pour contenu (nerf médian)
Quels doigts sont engourdis chez un patient qui a le syndrome du canal carpien?
Pouce, index, majeur
** si les autres sont engourdis, ce n’est pas lié au syndrome du canal carpien **
Pourquoi utiliser des orthèses souples du poignet?
Confort, protection, support léger à modéré (condition mineure)
** avec néoprène: plus de support **
Pourquoi utiliser des orthèses d’immobilisation du poignet?
S. canal carpien, entorse ligamentaire, épicondylite de phase aigue
Qui suis-je? Atteinte tendineuse au site d’insertion du coude des muscles de la loge postérieure de l’avant-bras qui sont responsables de l’extension du poignet et des doigts
Épicondylite
Soit une épicondylite:
Dans la phase aigue, il est important d’immobiliser…
Le poignet!
Lors d’une épicondylite:
Douleur?
Faiblesses?
Douleur: coude
Faiblesse, déficiences: poignet et doigts (dont déficits de préhension)
Est-il utile d’utiliser une coudière en néoprène pour une épicondylite?
NON
Quel type d’orthèse peut apporter une effet antalgique par diminution du stress induit sur le tendon lors d’une épicondylite?
Bracelet épicondylien
Qui suis-je? Atteinte traumatique d’origine ligamentaire pouvant engendrer des douleurs, signes inflammatoires, faiblesses, déficits proprioceptifs et des limitations fonctionnelles
Entorse
Quels sont les 3 grades d’une entorse?
Grade 1: étirement, élongation
Grade 2: déchirure partielle
Grade 3: déchirure complète
Qu’est-ce qu’un évidement rotulien?
Trou dans une orthèse tubulaire de genou
= pivot articulaire
Est-ce que les orthèses tubulaires de genou procurent une stabilisation?
NON
Quelle est la différence entre une orthèse non-articulée d’immobilisation complète et une orthèse articulée d’immobilisation totale ou partielle? (genou)
Orthèse articulée d’immobilisation totale ou partielle = +++ cher et ajustable (amplitude réglable)
Quel effet apportent les chevillères?
Effet neuroproprioceptif
Est-ce que les orthèses plantaires et les colliers cervicaux ont une réelle utilité?
Évaluer la pertinence selon le patient
Quand utiliser orthèses d’immobilisation totale?
Quand utiliser orthèses de support?
Besoin d’immobilisation totale
Prévention de la rechute, support d’une articulation fragilisée (ex: chevillère lors d’activités sportives)
Que faire pour un patient qui souhaite corriger une déformation ou la prévenir? (ex: arthrite rhumatoïde)
Référer vers un spécialiste en orthèses
Contextes de référence vers un professionnel spécialisé?
- Conditions chroniques
- Morphologies particuilères/atypiques
Peut-on utiliser un matériau extensible si on cherche une effet d’immobilisation?
NON: utiliser matériau non-extensible
Pourquoi utiliser bandages élastiques et bandage adhésif élastique?
Affections musculaires
Quels bandages utiliser pour…
1) Blessures articulaires?
2) Blessures musculaires?
1) ruban athlétique + sous-ruban
2) bandage élastique ou taping + sous-ruban
Les rubans athlétiques favorisent … alors que les bandages élastiques permettent …
compression et support plus ferme
une contention semi-ferme et un mouvement
Quels sont les buts du taping neuroproprioceptif?
Activation des mécanorécepteurs via approche neurosensorielle
Quels sont les approches chaud/froid présentées?
PRICE (protection, rest, icing, compression, elevation)
PEACE & LOVE
Chaud ou froid?
1) Phase aigue (premiers 72h)
2) Phase sub-aigue
3) Phase chronique
1) Froid
2) Froid (ou chaud)
3) Chaud
Qu’est-ce que le TENS?
Modalité électrothérapeutique ayant des propriétés analgésiques reconnues:
Stimulation Neuromusculaire Électrique Transcutanée
