Anatomie SNA Flashcards
Quelles sont les ramifications du système nerveux?
- Système nerveux périphérique:
SN entérique
SN somatique
SN autonome: sympa et para - Système nerveux central: encéphale + moelle épinière
Quelles sont les 3 fonctions du SN?
- Sensorielle (voies afférentes)
- Intégrative (SNC)
- Motrice (voies efférentes)
Quels sont les effecteurs…
1) du SNS?
2) du SNA?
3) du SNE?
1) Muscles squelettiques
2) Muscles lisses et glandes
3) Muscles lisses, sécrétions digestives, cellules endocriniennes (cellules ECL, G, D, I…)
Quels sont les NT…
1) du SNS?
2) du SNA?
3) du SNE?
1) Ach
2) Ach et NA
3) Ach, NA, 5-HT
Dans quelle corne se trouvent les corps cellulaires des neurones moteurs…
1) Du SNS?
2) Du SNA?
1) Ventrale
2) Latérale
Dans le SNA, le neurone préganglionnaire est myélinisé/amyélinisé alors que le neurone postganglionnaire est myélinisé/amyélinisé
Pré: myélinisé
Post: amyélinisé
Décris la relation stimulation-activité des neurones moteurs du SNS et du SNA
SNS: stimulation = contraction; arrêt = flasque
SNA: jeu d’équilibre entre 2 systèmes antagonistes para et sympa
VF? L’activité du SNA est toujours indépendante du SNS
Faux: par exemple, une douleur intense peut modifier l’activité du SNA. La vue/odeur de nourriture peut aussi activer SNA.
SN parasympatique:
- Dispersion des corps cellulaires des neurones préganglionnaires
- Corne?
- Vertèbres?
- Ganglion autonome proche de…
- Effets localisés ou généraux?
- NT dans ganglion?
- NT dans l’effecteur?
- Craniosacral
- Latérale
- N. crâniens 3, 8, 9 et 10, S2 à S4
- l’effecteur
- localisés (car fibre nerveuse postganglionnaire courte)
- Ach (toujours)
- Ach
Quel nerf contient 75-80% des efférences parasympathiques?
Nerf vague (10)
Quel est l’effet d’une stimulation parasympathique sur les effecteurs suivants? Quel est le récepteur stimulé?
1) Coeur <3 et v. coronaires
2) Poumons
3) TGI
4) Vessie
5) Pupille
1) Récepteurs M2: V/D, diminution FC et TA
2) Récepteurs M3: bronchoconstriction
3) Récepteurs M3: augmentation du tonus et des sécrétions
4) Récepteurs M3: contraction du détrusor et relâchement du sphincter (favorise diurèse)
5) Récepteurs M3: contraction du muscles ciliaire (myosis)
Quel est le type de récepteur cholinergique associé à la libération d’Ach dans les ganglions autonomes?
Nn (nicotiniques neuronaux)
SN sympatique:
- Dispersion des corps cellulaires des neurones préganglionnaires
- Corne?
- Vertèbres?
- Ganglion autonome proche de…
- Effets localisés ou généraux?
- NT dans ganglion?
- NT dans l’effecteur?
- Thoraco-lombaire
- Latérale
- T1-L3
- Proche du SNC
- Effets généraux
- Ach (toujours)
- NA SAUF glandes sudoripares Ach
Neurone présynaptique sympathique:
- Quel type de fibre?
- Myélinisé?
- Quel type de rameau?
- Longueur?
- Fibres B
- Myélinisé
- Rameau communicant blanc
- Court
Neurone postsynaptique sympathique:
- Quel type de fibre?
- Myélinisé?
- Quel type de rameau?
- Longueur?
- Fibres C
- Amyélinisé
- Rameau communicant gris
- Long
Qu’est-ce qui explique l’effet généralisé de l’innervation sympathique?
- Ramifications collatérales (1:20) des fibres préganglionnaires
- Sécrétion NA/A dans le sang via les médullosurrénales
Quel est l’effet d’une stimulation sympathique sur les effecteurs suivants? Quel est le récepteur stimulé?
1) Coeur <3 et v. coronaires
2) Poumons
3) TGI
4) Vessie
5) Pupille
1) Récepteurs bêta-1: V/C, augmentation FC et TA
2) Récepteurs bêta-2: bronchodilatation
3) Récepteurs alpha-1, 2: diminution tonus et sécrétions
4) Récepteurs alpha-1, bêta-2: relâchement muscle viscéral et contraction sphincter, tocolyse, éjaculation…
5) Récepteurs bêta-2: mydriase
Quel est l’effet d’une stimulation sympathique sur les glandes sudripares? NT impliqués? Récepteurs visés?
Augmentation de la sudation
Ganglion: Ach, récepteur Nn
Effecteur: Ach, récepteur M
Quel est l’effet de la stimulation des cellules chromaffines des glandes médullosurrénales par le SNA sympathique? NT impliqués? Récepteurs impliqués?
Sécrétion de NA/A dans la circulation sanguine = prolongation des influx sympathiques
Glande: Ach, récepteur Nn
Sécrétion NA/A dans sang
Nomme des organes exclusivement innervés par le SNA sympathique
- Médullosurrénales
- Muscles arrecteurs des poils
- Glandes sudoripares
- Reins
- V. sanguins
Les ganglions sympathiques autonomes font partie de la chaîne ganglionnaire … du …
Paravertébrale
Tronc sympathique
= 22 paires de ganglions de part et d’autre de la colonne (base du crâne ad coccyx)
Quels sont les 4 types de synapses sympathiques?
1- Synapse direct dans ganglions du tronc sympathique
2- Synapse après avoir parcouru une distance vers le haut/bas dans le tronc sympathique
3- Synapse dans le ganglion prévertébral
4- Synapse direct au niveau des surrénales (pas de ganglion)
Synapse médullosurénalle:
- Pourquoi dit-on que la médullosurrénalle est un ganglion modifié?
- Les neurones préganglionnaires passent par quel nerf avant d’atteindre glande?
- % sécrétion catécholamines?
- Médullosurénalle et ganglions sympathiques ont la même origine embryonnaire
- N. splanchnique
- 80% A et 20% NA
Décris le mécanisme pathologique de la maladie de Raynaud
Stimulation sympathique excessive des artérioles des extrémités (ex: mains) = provoque V/C
Décris le mécanisme derrière le malaise vagal
Sx?
Tx?
Patho: Décharge parasympathique: bradycardie avec hypotension
Sx: Sueurs, nausées, baillements, maux de ventre, voile noir oculaire
Tx: Surélever les jambes
Quel médicament peut mener à une crise hypertensive mortelle?
Inhibiteur MAO
Qu’est-ce qu’un phéochromocytome?
Une tumeur rare des surrénales (médulla) qui peut mener à une HTA grave
Quelles sont les 2 dimensions de la régulation du SNE?
- Régulé par SNA
- Auto-régulé (alpha 2)
Le SNE est activé par le SNA sympa/para et inhibé par le SNA sympa/para
Activé par SNA para
Inhibé par SNA sympa
Quels sont les 3 plexus regroupant les neurones efférents du SNE?
Plexus myentérique: muscles lisses TGI
Plexus submuqueux: sécrétions TGI
Plexus subséreux: sécrétions TGI
Qui suis-je? Enchevêtrement de fibres sympathiques et parasympathiques le long des artères principales
Plexus autonomes
Quel est le plus étendu des plexus autonomes?
Plexus coeliaque
Quels sont les différents types de récepteurs adrénergiques?
Alpha: alpha-1 (excitation), alpha-2 (inhibition)
Bêta: bêta-1, 2 et 3
Décris la distribution des récepteurs alpha-1 adrénergiques dans l’organisme
Alpha-1:
V. sanguins (V/C)
TGI, tractus urinaire (contraction sphincters, relaxation GI)
muscle dilatateur pupillaire (mydriase)
glandes salivaires
Quels récepteurs adrénergiques sont des auto-récepteurs?
Récepteurs alpha-2:
au niveau des neurones présynaptiques
(stimulation = inhibition relargage NA)
Où se trouvent principalement les récepteurs bêta-1 (adrénergiques)?
Coeur <3
Stimulation des récepteurs bêta-1:
Qu’est-ce que l’effet chronotrope positif?
Ionotrope positif?
Dromotrope positif?
Chronotrope +: augmentation FC
Ionotrope +: augmentation contractilité
Dromotrope +: augmentation vitesse impulsions cardiaques
Où se trouvent principalement les récepteurs bêta-2 (adrénergiques)?
Muscles lisses des bronches: bronchodilatation
V. sanguinsmuscles squelettiques: V/D
Muscle ciliaire de l’oeil: mydriase
Où se trouvent principalement les récepteurs bêta-3 (adrénergiques)?
Graisse brune: thermogénèse
Vessie: relâchement muscle viscéral de la vessie
Quel structure cérébrale constitue un centre d’intégration fortement connecté aux autres structures nerveuses et au système endocrinien?
Hypothalamus
Système nerveux ou endocrinien?
1) Libération NT
2) Libération hormones
3) Rapide
4) Lent
5) Effet bref
6) Effet prolongé
1) SN
2) SE
3) SN
4) SE
5) SN
6) SE
Neurones adrénergiques:
- NT?
- neurones?
NA
Neurones postganglionnaires sympathiques
Qu’est-ce qu’une catécholamine?
Nomme 3 catécholamines
Amine biogène qui contient noyau catéchol et une fonction amine
DA, NA, A
Décris la synthèse de la NA
Tyrosine > DOPA (via tyrosine hydroxylase)
DOPA > DA (via DOPA décarboxylase)
DA > NA
NA > A (via PNMT)
Décris la dégradation de la NA
70-90% recapté
Enzymes: MAOa et COMT
Neurones cholinergiques:
- NT?
- neurones?
Ach
Préganglionnaires sympathiques et parasympathiques
Postganglionnaires parasympathiques
Postganglionnaires sympathiques des glandes sudoripares
Nerfs moteurs jct neuromuscu
Nerfs cholinergiques centraux
Décris la synthèse de l’Ach
Acétyl-CoA + choline > Ach
Via Choline acétyltransférase
Décris la dégradation de l’Ach
Ach > acide acétique + choline
Via AchE et butyrylcholinestérase
Quels sont les récepteurs à Ach?
Nicotiniques: Nn et Nm
Muscariniques: M1, 2, 3, 4 et 5
Qu’est-ce que l’axe hypothalamo-hypophysaire?
Sécrétion d’hormones par cellules neurosécrétrices entre l’hypothalamus et la neurohypophyse via la tige pituitaire
