Doses des traitements en HFrEF

Question 1

Sacubitril-Valsartan

Answer 1

Start dose : 50-100 mg BID
Target dose : 200 mg BID

p.s. les doses de valsartan (?) arrondies

Question 2

Perindopril

Answer 2

Start dose : 2-4 mg die
Target dose : 4-8 mg die

Question 3

Ramipril

Answer 3

Start dose : 1,25-2,5 mg BID
Target dose : 5 mg BID

Question 4

Candesartan

Answer 4

Start dose : 4-8 mg die
Target dose : 32 mg die

Question 5

Valsartan

Answer 5

Start dose : 40 mg BID
Target dose : 160 mg BID

Question 6

Carvedilol

Answer 6

Start dose : 3,125 mg BID
Target dose : 25 mg BID/50 mg BID (> 85 ans)

Question 7

Bisoprolol

Answer 7

Start dose : 1,25 mg die
Target dose : 10 mg die

Question 8

Spironolactone

Answer 8

Start dose : 12,5 mg die
Target dose : 25 à 50 mg die

mais on vise 50 mg die aussi longtemps que la tolérance nous permet.

Question 9

Eplerenone

Answer 9

Start dose : 25 mg die
Target dose : 50 mg die

rappel : c’est un ARM comme Spironolactone

Question 10

Dapagliflozine

Answer 10

Start and target dose : 10 mg die

Question 11

Empagliflozine

Answer 11

Start dose : 10 mg die
Target dose : 10-25 mg die

Question 12

Ivabradine

Answer 12

Start dose : 2,5-5 mg BID
Dose max : 7,5 mg BID

La dose max n’est pas une dose cible.

Question 13

Furosémide

Answer 13

20 à 250 mg

On veut le plus bas possible pour les Sx de congestion. On augmente lors de décompensation.

Question 14

Comment ajuster Ivabradine

Answer 14

Il n’y a pas de dose cible.
5 mg po BID puis évaluation après 2 semaines
- Si FC >60 bpm, augmentation à 7,5 mg po
BID
- SI FC entre 50 et 60 bpm, même dose
- SI FC <50 bpm (ou S/S associés
bradycardie), diminuer la dose à 2,5 mg po
BID

Débuter à 2,5 mg BID chez les 75 ans et plus.

avec nourriture