Doses des anticoagulants

Question 1

Thrombose veinseuse profonde et à long terme

Dabigatran

Answer 1

150 mg BID

Si le patient 80 ans est + ou si risque élevé de saignement
110 mg BID

Après 3 mois : IDEM

ex : IRC

Question 2

Thrombose veinseuse profonde et à long terme

Rivaroxaban

Answer 2

15 mg BID x 21 jours
puis 20 mg DIE

Après 6 mois : 10-20 mg DIE

Cause plus de saignement que Apixaban chez personnes âgées.

Question 3

Thrombose veinseuse profonde et à long terme

Apixaban

Answer 3

10 mg BID x 7 jours
puis 5 mg BID

Après 6 mois : 2,5 mg BID

Question 4

Thrombose veinseuse profonde et à long terme

Edoxaban

Answer 4

60 mg DIE

Si ClCr entre 30-50 ml/min ou poids de 60 kg ou - ou inhibiteur PGP
30 mg DIE

À long terme : IDEM

Question 5

Quels AOD donner avec de la nourriture ?

Answer 5

• Dabigatran (meilleure tolerance)
• Rivaroxaban co. de 15 ou 20 mg

Question 6

Quels AODs nécessites une héparine à la phase initiale du traitement et pendant combien de temps ?

Answer 6

• Dabigatran
• Edoxaban

Donner l’héparine les premiers 5 jours (?) et passer à l’AOD.