Doença Hemolítica Perinatal Flashcards
1
Q
Sensibilização:
A
- mãe:
Rh negativo
DU negativo - pai:
Rh positivo - feto:
Rh positivo
2
Q
Rastreio:
A
- coombs indireto no 1° trimestre
3
Q
Coombs indireto de 1° trimestre negativo:
A
- repetir com 28, 32, 36 e 40 semanas
4
Q
Coombs indireto de 1° trimestre positivo:
A
- titulação < 1:16:
repetir mensalmente - titulação maior ou igual a 1:16:
investigar anemia fetal
5
Q
Investigação de anemia fetal:
A
- doppler de cerebral média
- cordocentese
6
Q
Doppler de cerebral média:
A
- não-invasivo
- avalia a velocidade máxima do pico sistólico
- se Vmáx > 1,5:
< 34 semanas = cordocentese
> 34 semanas = resolução da gestação
7
Q
Cordocentese:
A
- padrão-ouro
- invasivo, mais arriscado
- terapêutica: permite a realização de transfusão através do cordão umbilical
8
Q
Indicações de Imunoglobulina Anti-D:
A
- coombs indireto negativo +
- sangramento na gestação
- exames invasivos: cordocentese, amniocentese
- parto de criança Rh+
OBS1: alguns autores defendem o uso da Imunoglobulina Anti-D para todas as gestantes com coombs indireto negativo, na 28ª semana de gestação
OBS2: após a dose de Imunoglobulina o coombs indireto se positiva
OBS3: fazer a dose pós-parto mesmo que outras doses já tenham sido feitas durante a gestação
9
Q
Teste de Kleihauer:
A
- detecta hemácias fetais na circulação materna
- serve para avaliar a eficácia da imunoprofilaxia
- imunoprofilaxia eficaz = teste -
