Câncer de Endométrio Flashcards
1
Q
Causas de sangramento na pós-menopausa:
A
- atrofia endometrial (30%)
- terapia hormonal (30%)
- câncer de endométrio (15%)
2
Q
Quando suspeitar de câncer de endométrio na menopausa:
A
- sem TH:
endométrio > 4mm - com TH:
endométrio > 8mm - presença de células endometriais na colpocitologia
3
Q
Fatores de risco:
A
- idade > 60 anos
- branca
- diabetes
- obesidade (principal, especialmente se após a menopausa)
- menacme longa
- anovulação crônica
- nuliparidade
- hiperplasia endometrial
4
Q
Fatores de proteção:
A
- multiparidade
- tabagismo
- contracepção com progesterona
5
Q
Diagnóstico:
A
- suspeita:
sangramento anormal + endométrio espesso - biópsia:
cureta de Novak, curetagem fracionada ou histeroscopia com biópsia (melhor, permite visualização direta)
6
Q
Tipos de hiperplasia endometrial:
A
- benigna:
sem atipias - neoplasia intraepitelial endometrial (NIE):
com atipias
7
Q
Tratamento da hiperplasia endometrial:
A
- benigna:
clínico = Progesterona
histerectomia: pós-menopausa com falha no TTO clínico - NIE:
histerectomia = eleição
Progesterona: apenas se desejo de gestar
8
Q
Tipo histológico mais comum:
A
- endometrioide (adenocarcinoma)
9
Q
Carcinoma de endométrio tipo patológico I:
A
- mais comum que o tipo II
- prognóstico melhor (grau de diferenciação G1)
- guarda relação com exposição ao estrogênio
- obesidade presente
- tipo histológico: endometrioide
10
Q
Carcinoma de endométrio tipo patológico II:
A
- mais raro que o tipo I
- prognóstico mais reservado (grau de diferenciação G2 ou G3)
- sem relação com o estrogênio
- sem obesidade
- não costuma ser endometrioide
11
Q
Tratamento do CA de endométrio:
A
- laparotomia:
serve também para o estadiamento
HTA + lavado + anexectomia + linfadenectomia - radioterapia:
se invasão miometrial > 50% - quimioterapia:
se ultrapassar o útero
