DOENÇA DO ANEL DE WALDEGER Flashcards
1
Q
O que é o anel linfático de Waldeyer?
A
É um conjunto de tecidos linfóides da via aérea superior, composto pelas tonsilas palatinas, adenoides, tonsilas faríngeas, tecido linfático peritubário e tonsila lingual.
2
Q
: Quais estruturas formam o anel linfático de Waldeyer?
A
Tonsilas palatinas, adenoides, tonsilas faríngeas, tecido linfático peritubário e tonsila lingual.
3
Q
Por que um paciente com inflamação no anel de Waldeyer pode apresentar dor de garganta sem alteração nas tonsilas palatinas?
A
Porque a inflamação pode estar localizada na tonsila lingual, visível apenas por laringoscopia.
4
Q
Qual é a função principal do anel linfático de Waldeyer?
A
Atuar na defesa imunológica da via aérea superior contra patógenos.
5
Q
Qual é a importância das tonsilas no sistema de defesa do corpo?
A
As tonsilas participam do sistema linfóide de defesa, mas não são a única barreira; o corpo também utiliza sistemas linfáticos em outros locais, como o sistema linfático intersticial e o linfático hematógeno.
6
Q
Por que a remoção das amígdalas nem sempre compromete a defesa imunológica?
A
Porque o corpo possui outros mecanismos de defesa, como o sistema reticuloendotelial e outros tecidos linfáticos distribuídos pelo organismo.
7
Q
: Quais são as principais categorias de doenças do anel linfático?
A
Doenças inflamatórias, obstrutivas e tumorais.
8
Q
Como é feito o diagnóstico das doenças do anel linfático?
A
Principalmente por anamnese e exame físico.
9
Q
: Quais são os principais tipos de doenças inflamatórias do anel linfático?
A
Faringites, tonsilites (amigdalites), tonsilites linguais e adenoidites.
10
Q
O que é faringite?
A
É um processo inflamatório da mucosa da faringe.
11
Q
Quais são as possíveis causas de faringite?
A
Pode ser causada por infecções virais, bacterianas, fúngicas ou por causas inflamatórias, como refluxo gastrofaríngeo e alergias
12
Q
Por que um paciente com faringite alérgica pode não apresentar sinais de infecção bacteriana?
A
Porque a faringite alérgica é causada por uma reação alérgica, não por infecção bacteriana.
13
Q
Qual deve ser uma suspeita diagnóstica em pacientes com dor de garganta sem febre e em bom estado geral?
A
Refluxo gastroesofágico, que pode causar ardência na garganta.
14
Q
Além do refluxo, quais outras causas podem provocar faringites irritativas?
A
Exposição a substâncias irritativas, como fumaça.
15
Q
Quais são as classificações clínicas das faringites?
A
Agudas, recorrentes, crônicas (mais de 3 semanas) e crônica caseosa.
16
Q
O que caracteriza uma faringite crônica?
A
Faringite com duração de mais de 3 semanas.
17
Q
: O que são as faringites recorrentes?
A
Faringites que ocorrem repetidamente; os critérios de Paradise são usados para diagnóstico, especialmente para amigdalites.
18
Q
O que é o caseum nas amígdalas e como ele se diferencia de pus?
A
O caseum são massas de odor fétido que se acumulam nas amígdalas, mas não indicam infecção. Diferente do pus, o paciente não apresenta sinais de doença e pode ter apenas mau hálito.
19
Q
Quais são as formas clínicas de apresentação das faringotonsilites?
A
Eritematosas e eritematopultáceas, vesiculosas e úlcero-necrosantes.
20
Q
Quais são as causas comuns de faringotonsilite eritematosa e eritematopultácea?
A
Podem ser causadas por infecções bacterianas, virais (como Epstein-Barr, causador da mononucleose infecciosa) e difteria.
21
Q
Quais vírus podem causar faringotonsilite vesiculosa?
A
Herpes simples e herpangina.
22
Q
Quais são as possíveis causas de faringotonsilite úlcero-necrosante?
A
Pode ser causada por infecção de Plaut-Vincent, sífilis ou agranulocitose.
23
Q
Por que é importante diferenciar caseum de placas de pus nas amígdalas?
A
Porque o caseum não indica infecção ativa, enquanto o pus é sinal de infecção, exigindo tratamento adequado.
24
Q
Qual é a causa viral mais frequente de faringotonsilite?
A
O vírus da influenza.
25
Quais são os principais vírus causadores de faringotonsilite?
Influenza, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, ecovírus, vírus sincicial respiratório, herpes simples e coxsackie (causador da herpangina).
26
: Qual é a principal bactéria associada à faringotonsilite bacteriana?
Streptococcus beta-hemolítico do grupo A.
27
Quais bactérias, além do Streptococcus beta-hemolítico, podem causar faringotonsilite?
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis.
28
Qual é a relação entre sintomas gastrointestinais e as causas de faringotonsilite?
Sintomas gastrointestinais estão frequentemente associados a causas virais de faringotonsilite.
29
Por que o vírus da influenza costuma causar surtos no início do ano?
O vírus influenza é sazonal e é comum que ocorra mais casos no início do ano, levando a surtos de gripe.
30
Qual é a principal bactéria causadora de tonsilites bacterianas?
Streptococcus beta-hemolítico do grupo A (EBHGA).
31
Qual é o tratamento recomendado para infecções por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A?
Penicilina benzatina (benzetacil).
32
Quais complicações podem ser causadas por infecção com Streptococcus beta-hemolítico do grupo A?
Problemas cardíacos, articulares e febre reumática.
33
Quais outras bactérias podem causar tonsilites além do Streptococcus beta-hemolítico do grupo A?
Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae e Moraxella catarrhalis.
34
Qual é a diferença entre os tipos de Streptococcus que afetam as vias aéreas superiores e as amígdalas?
Para as amígdalas, o Streptococcus mais comum é o beta-hemolítico do grupo A, enquanto nas infecções de vias aéreas superiores (IVAS), Streptococcus pneumoniae é um causador importante.
35
Quais são as características clínicas de uma faringotonsilite viral?
Febre baixa, odinofagia moderada, coriza, sintomas nasais, aftas e sintomas gastrointestinais.
36
Quais são os sinais e sintomas típicos de uma faringotonsilite bacteriana?
Início abrupto, febre alta, odinofagia intensa, hiperemia/hiperplasia amigdaliana com ou sem pus, petéquias e edema de palato.
37
: Como diferenciar faringotonsilite viral de bacteriana em relação aos sintomas nasais?
Faringotonsilite viral geralmente apresenta coriza e obstrução nasal, enquanto a bacteriana raramente tem sintomas nasais.
38
Como costuma ser o início dos sintomas na infecção por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A?
Início súbito com febre acima de 38°C, dor de garganta intensa e achados como hiperemia, hipertrofia e exsudato tonsilar, além de linfadenopatia cervical.
39
Qual a intensidade da odinofagia em casos de faringotonsilite viral comparada à bacteriana?
Na faringotonsilite viral, a odinofagia tende a ser moderada, enquanto na bacteriana é intensa.
40
Como são classificadas as complicações das infecções por Streptococcus?
Em complicações supurativas e não supurativas.
41
Quais são as principais complicações não supurativas da infecção estreptocócica?
ebre reumática e glomerulonefrite aguda.
42
Quais são as complicações supurativas da infecção estreptocócica?
Abscesso peritonsilar, abscesso retrofaríngeo e abscesso cervical.
43
Quais são os principais sintomas do quadro clínico das faringotonsilites agudas?
Odinofagia (dor de garganta), febre, mialgia, artralgia, disfagia (dificuldade de deglutição) e cefaleia.
44
O que é odinofagia e qual sua relação com faringotonsilites?
Odinofagia é dor ao engolir e é um sintoma comum em faringotonsilites.
45
Qual é o tratamento para faringotonsilites virais?
Tratamento sintomático com analgésicos, antitérmicos, AINEs (como diclofenaco e nimesulida) e hidratação.
46
Qual é o tratamento padrão-ouro para faringotonsilites bacterianas causadas por Streptococcus beta-hemolítico do grupo A?
Amoxicilina por via oral, 875 mg de 12 em 12 horas, por 10 dias.
47
Qual é a alternativa de tratamento para faringotonsilite bacteriana em pacientes alérgicos à penicilina?
Uso de claritromicina (macrolídeo).
48
Quando é indicado o uso de penicilina benzatina no tratamento de faringotonsilite?
No caso de faringotonsilites bacterianas, principalmente quando o paciente não pode aderir ao tratamento oral.
49
Quais são os benefícios dos anti-inflamatórios no tratamento das faringotonsilites virais?
Ajudam a desinflamar a faringe, aliviando sintomas como dor e desconforto.
50
Quais fatores devem ser investigados em pacientes com faringotonsilites recorrentes?
Alergias, refluxo faringo-laríngeo e anemias.
51
O que é o lisado bacteriano e como ele atua no tratamento de faringotonsilites recorrentes?
O lisado bacteriano, como o Broncho-Vaxom, é composto de lisados de bactérias que estimulam a resposta imunológica das amígdalas, reduzindo recorrências.
52
Qual é o esquema de tratamento com lisado bacteriano para faringotonsilites recorrentes?
10 dias de tratamento, seguido de uma pausa de 20 dias, repetindo o ciclo por aproximadamente 3 meses.
53
Qual é uma opção de tratamento para pacientes com faringotonsilites recorrentes e predisposição alérgica?
Vacinas antialérgicas podem ser indicadas para pacientes alérgicos com amidalites recorrentes.
54
Quais são as principais abordagens terapêuticas para faringotonsilites recorrentes?
Uso de lisado bacteriano, vacinas antialérgicas e, em alguns casos, intervenção cirúrgica.
55
O que ocorre nas tonsilas durante a faringotonsilite crônica?
As tonsilas desenvolvem fibrose, tornando-se criptípticas (com superfícies esburacadas) e têm redução da função imunológica.
56
O que é a faringotonsilite crônica caseosa?
É uma forma crônica em que há formação de caseum, pequenas bolinhas amareladas que se acumulam nas criptas das tonsilas, sem sinais de pus e sem sintomas de infecção ativa.
57
Quais fatores associados devem ser investigados em casos de faringotonsilite crônica?
DRGE (doença do refluxo gastroesofágico) e rinite.
58
Quais são algumas complicações das tonsilites?
Abscesso periamigdaliano, abscesso parafaríngeo, abscesso retrofaríngeo, escarlatina, febre reumática, angina de Ludwig e glomerulonefrite.
59
Como é feito o manejo do caseum nas tonsilas?
O caseum pode ser espremido usando um abaixador de língua enquanto o paciente respira fundo, para remover o conteúdo caseoso das criptas.
60
O que é o abscesso periamigdaliano e qual sua importância?
É a principal complicação das tonsilites, sendo um caso grave que pode necessitar de drenagem ou cirurgia.
61
: Quais são os principais sinais e sintomas do abscesso periamigdaliano?
Prostração, desidratação, trismo (dificuldade em abrir a boca), assimetria das amígdalas e abaulamento do palato anterior.
62
O que é trismo e qual sua relação com abscesso periamigdaliano?
: Trismo é a dificuldade de abrir a boca devido à rigidez, comum em abscesso periamigdaliano por conta da inflamação.
63
Qual é o sinal clínico distintivo na inspeção das amígdalas em abscesso periamigdaliano?
Assimetria significativa das amígdalas, com uma delas frequentemente abaulada e deslocada medialmente.
64
Como é feito o tratamento do abscesso periamigdaliano?
Pode incluir drenagem ambulatorial ou cirúrgica. A drenagem alivia a dor e reduz a inflamação.
65
Qual é a importância da hidratação em pacientes com abscesso periamigdaliano?
Pacientes frequentemente apresentam prostração e desidratação devido à dificuldade de deglutição, podendo precisar de hidratação venosa e alimentação pastosa.
66
Quais são os principais passos na conduta para um paciente com abscesso periamigdaliano?
Internação, exame de imagem (tomografia), drenagem, hidratação, boa analgesia, suporte calórico e antibioticoterapia endovenosa.
67
Quando é indicado o uso de tomografia em casos de abscesso periamigdaliano?
Para avaliar se há extensão do abscesso para espaços adjacentes, como abscesso parafaríngeo ou retrofaríngeo.
68
Em quais condições o paciente com abscesso periamigdaliano pode ser tratado ambulatorialmente?
Se o abscesso for drenado com sucesso, sem sinais de complicações graves, e o paciente puder seguir antibioticoterapia oral em casa.
69
Quais são as complicações mais graves associadas a abscesso periamigdaliano e tonsilites?
: Abscesso parafaríngeo, abscesso retrofaríngeo, escarlatina, febre reumática, angina de Ludwig e glomerulonefrite.
70
: O que indica a evolução de um abscesso parafaríngeo ou retrofaríngeo?
A infecção está se adentrando no pescoço, com formação de coleções purulentas na região cervical.
71
Qual é a importância da antibioticoterapia endovenosa no abscesso periamigdaliano?
Controla a infecção sistêmica e previne a disseminação, especialmente em casos graves.
72
: Qual é o objetivo da hidratação em pacientes com abscesso periamigdaliano?
Compensar a desidratação causada pela dificuldade de ingestão de líquidos devido à dor e trismo (dificuldade de abrir a boca).
73
Por que é importante oferecer suporte calórico a pacientes com abscesso periamigdaliano?
Para evitar perda de peso e desnutrição, já que esses pacientes frequentemente têm dificuldade para comer devido à dor intensa.
74
Em que situações a drenagem do abscesso periamigdaliano pode ser feita no ambulatório?
Quando o abscesso é acessível, não há complicações e o paciente está hemodinamicamente estável, permitindo manejo ambulatorial.
75
O que é angina de Ludwig e como está relacionada a complicações de abscessos cervicais?
Angina de Ludwig é uma infecção cervical grave que envolve o tecido do assoalho da boca e pescoço, frequentemente associada a complicações de abscessos orofaríngeos.
76
Por que é necessário monitorar leucocitose em pacientes com abscesso periamigdaliano?
Leucocitose pode indicar infecção ativa e a necessidade de continuar antibioticoterapia e monitorar sinais de complicação.
77
Quais são os sinais de que um abscesso periamigdaliano está em estágio de flutuação e pronto para drenagem?
Presença de uma área com abaulamento que, ao toque, apresenta flutuação (sensação de líquido acumulado).
78
Quando deve ser considerado o uso de antibioticoterapia oral após drenagem do abscesso periamigdaliano?
: Após drenagem completa do abscesso e caso o paciente esteja estável e sem sinais de complicação, o tratamento pode ser finalizado com antibióticos orais em casa.
79
Quais exames são recomendados antes de realizar a drenagem de um abscesso periamigdaliano?
Hemograma para avaliar leucocitose e, em alguns casos, tomografia para verificar a extensão da infecção.
80
a: Qual vírus é responsável pela mononucleose infecciosa?
Vírus Epstein-Barr (EBV).
81
: Quais são os principais sintomas clínicos da mononucleose infecciosa?
Linfadenopatia, febre, faringoamigdalite, esplenomegalia e hepatomegalia.
82
O que pode indicar o surgimento de rash cutâneo após o uso de penicilina em pacientes com mononucleose?
Esse rash é comum na mononucleose e pode ajudar a confirmar o diagnóstico, especialmente se a penicilina foi administrada erroneamente devido à suspeita de infecção estreptocócica
83
Qual achado no hemograma é típico da mononucleose infecciosa?
Atipia linfocitária, com presença de linfócitos atípicos.
84
Quais exames laboratoriais auxiliam no diagnóstico de mononucleose infecciosa?
Sorologia para Epstein-Barr (IgM e IgG) e dosagem de transaminases.
85
Qual é o tratamento recomendado para mononucleose infecciosa?
Hidratação, analgesia, evitar penicilinas, tratar infecções secundárias e, se necessário, uso de corticoide (prednisona 20 mg) para reduzir o edema.
86
por que penicilinas devem ser evitadas em pacientes com mononucleose?
O uso de penicilina pode causar rash cutâneo em pacientes com mononucleose, podendo ser confundido com uma reação alérgica.
87
Qual é a causa da tonsilite úlcero-necrotizante de Plaut-Vincent?
É causada pela simbiose entre o bacilo fusiforme e o espiroqueta (bacilos + espiroquetas).
88
Qual é a característica clínica mais marcante da tonsilite úlcero-necrotizante de Plaut-Vincent?
Disfagia dolorosa unilateral e presença de úlcera unilateral na amígdala afetada.
89
O que é observado ao exame físico na tonsilite úlcero-necrotizante?
Úlcera com pseudomembrana friável e facilmente destacável na amígdala afetada.
90
Como diferenciar a pseudomembrana da amígdala na tonsilite úlcero-necrotizante de placas de pus?
A pseudomembrana na tonsilite úlcero-necrotizante é facilmente destacável, enquanto as placas de pus geralmente não se soltam com facilidade
91
Qual exame deve ser realizado para confirmar o diagnóstico de tonsilite úlcero-necrotizante?
Cultura da secreção da úlcera.
92
Qual é o tratamento indicado para a tonsilite úlcero-necrotizante?
: Penicilina intravenosa (EV) + metronidazol (500 mg de 8 em 8 horas).
93
Por que pacientes com tonsilite úlcero-necrotizante podem apresentar lesões nos dentes?
As bactérias causadoras da infecção já habitam a cavidade oral, e a infecção pode ocorrer em condições de baixa imunidade ou desequilíbrio da flora oral.
94
Qual é o agente causador da herpangina?
Vírus Coxsackie A, B e Echovírus.
95
Em qual grupo etário a herpangina é mais comum?
É mais comum em crianças.
96
Quais são as características clínicas da herpangina?
Presença de vesículas no palato mole, úvula e pilares amigdalianos, que se rompem formando úlceras e aftas.
97
Quais são os sintomas associados à herpangina?
Dor intensa, febre, cefaleia, disfagia, vômitos, linfadenopatia cervical e, frequentemente, diarreia.
98
Qual é o tempo de resolução espontânea da herpangina?
A herpangina geralmente se resolve espontaneamente entre 5 a 10 dias.
99
Qual é o tratamento recomendado para aliviar os sintomas da herpangina?
Uso de anti-inflamatórios, como ibuprofeno, para aliviar dor e inflamação.
100
Como a tonsilite por herpes se assemelha à herpangina?
Ambas apresentam vesículas que se rompem formando aftas na orofaringe.
101
Quais outras doenças podem causar lesões específicas na orofaringe, embora mais raras?
Sífilis, tuberculose e papilomas.
102
O que é hipertrofia de adenoide?
É o aumento das adenoides, que pode obstruir a passagem nasal e causar dificuldades respiratórias.
103
Qual é o principal sintoma observado em crianças com hipertrofia de adenoide?
Ronco desde o nascimento, que piora durante infecções respiratórias.
104
Por que pacientes com hipertrofia de adenoide são conhecidos como "respiradores bucais"?
Porque a obstrução nasal faz com que respirem pela boca com frequência.
105
Quais são as queixas comuns dos pais de crianças com hipertrofia de adenoide?
Que a criança ronca muito e frequentemente apresenta nariz entupido.
106
Onde estão localizadas as adenoides e como sua hipertrofia impacta a respiração?
As adenoides ficam atrás do nariz. Quando aumentadas, podem obstruir a passagem de ar nasal
107
Quais alterações faciais podem ocorrer devido à respiração bucal em pacientes com hipertrofia de adenoide?
Base nasal alargada, nariz voltado para cima e face alongada.
108
Como a hipertrofia de adenoide pode afetar a qualidade do sono da criança?
A obstrução nasal e o ronco dificultam a respiração, levando a sono fragmentado e de baixa qualidade.
109
Quais são os principais sintomas de hipertrofia de adenoide?
Obstrução nasal, roncos, apneia, facilidade para otites, deformidade do palato e da face, dificuldades de aprendizado, déficit de crescimento e enurese.
110
Por que a hipertrofia de adenoide facilita o desenvolvimento de otites?
A adenoide aumentada pode obstruir o óstio faríngeo da tuba auditiva, prejudicando a ventilação do ouvido médio e aumentando o risco de infecções.
111
O que é palato ogival e como ele se relaciona com a hipertrofia de adenoide?
É uma deformidade em que o palato fica fundo e arqueado, causada pelo hábito de respirar pela boca em crianças com hipertrofia de adenoide.
112
Como a respiração bucal em pacientes com hipertrofia de adenoide pode afetar o aprendizado?
A respiração inadequada reduz a oxigenação cerebral, deixando a criança mais agitada e dificultando a concentração e o aprendizado.
113
Quais alterações faciais podem ocorrer devido à hipertrofia de adenoide?
Deformidade da face, incluindo alongamento facial e alterações na base nasal.
114
: Como a hipertrofia de adenoide pode impactar o crescimento da criança?
Pode levar a déficit de crescimento devido à má qualidade do sono e baixa oxigenação crônica.
115
O que é enurese e qual sua relação com a hipertrofia de adenoide?
Enurese é a incapacidade de conter a urina. Pode ocorrer em crianças com hipertrofia de adenoide devido ao impacto do sono inadequado no controle esfincteriano.
116
: Quais são os graus de gravidade na hipertrofia de adenoide e o impacto de uma hipertrofia severa?
A hipertrofia pode variar em grau. Em casos graves, pode obstruir totalmente a respiração nasal e a tuba auditiva, gerando pressão negativa e maiores dificuldades respiratórias.
117
Quais distúrbios comportamentais podem ser observados em crianças com hipertrofia de adenoide?
Crianças podem apresentar agitação e problemas de comportamento devido à respiração inadequada e sono de baixa qualidade.
118
Como a hipertrofia de adenoide pode afetar a fala da criança?
Pode causar distúrbios de fala, já que a respiração bucal altera o desenvolvimento dos músculos e ossos envolvidos na fala.
119
Qual o impacto das alterações musculoesqueléticas causadas pela respiração bucal em crianças?
A respiração bucal pode deformar o crânio, a face e o septo nasal em desenvolvimento, levando a alterações permanentes na estrutura facial e na postura dental.
120
Por que a hipertrofia de adenoide pode levar a alterações ortodônticas?
: A respiração bucal contínua pode deformar o alinhamento dos dentes e da arcada dentária, necessitando de tratamento ortodôntico prolongado.
121
: Que tipos de alterações cardiovasculares podem ocorrer em pacientes com hipertrofia de adenoide?
A obstrução respiratória crônica pode sobrecarregar o sistema cardiovascular, afetando a oxigenação e podendo contribuir para problemas circulatórios.
122
Como a respiração bucal afeta o desenvolvimento ósseo em crianças?
A respiração bucal altera a formação do crânio e da face, pois a boca, sendo um "acessório" na respiração, não suporta o mesmo fluxo de ar sem provocar deformidades.
123
Quais alterações físicas podem ser observadas em pacientes com hipertrofia de adenoide?
Hipotonia da musculatura facial, lábio inferior evertido, fenda labial, olheiras, hipercifose, pé plano, escápulas aladas, pectus excavatum, e alterações dentárias como palato ogival, mordida cruzada e mordida aberta.
124
Qual exame de imagem é indicado para avaliação da hipertrofia de adenoide?
O raio X de cavum (radiografia em perfil da rinofaringe) é indicado, pois permite avaliar o espaço nasofaríngeo e a presença de hipertrofia.
125
Qual é o melhor exame para avaliar o grau de obstrução causada pela hipertrofia de adenoide?
A endoscopia nasal é o melhor exame, pois permite visualizar diretamente a obstrução na rinofaringe e estimar a porcentagem de bloqueio.
126
Como é feita a classificação da hipertrofia da tonsila faríngea (adenoide)?
A classificação utiliza a tabela de Brodsky, que divide a hipertrofia em graus de 0 a 4, com base no percentual de obstrução do volume da tonsila faríngea (0 = sem hipertrofia; 4 = acima de 75% de obstrução).
127
Quais são as alterações posturais que podem ocorrer em pacientes com hipertrofia de adenoide?
Hipercifose, pé plano, escápulas aladas e pectus excavatum são alterações posturais associadas.
128
Que alterações na boca e dentes podem ocorrer em pacientes com hipertrofia de adenoide?
Palato ogival, mordida cruzada e mordida aberta são comuns devido à respiração bucal crônica.
129
Qual a função da tonsila faríngea (adenoide) no sistema imunológico?
A adenoide faz parte do sistema linfático e ajuda a capturar e destruir patógenos inalados pelo nariz, contribuindo para a defesa imunológica principalmente na infância.
130
Por que o raio X de frente (fronto-naso) não é adequado para o diagnóstico da hipertrofia de adenoide?
O raio X de frente não fornece uma visão clara do cavum (rinofaringe) onde a adenoide está localizada; o raio X de perfil é mais adequado para visualizar essa região.
131
Como a hipertrofia de adenoide pode afetar o sono das crianças?
A obstrução respiratória pode causar apneia obstrutiva do sono, levando a sono fragmentado, ronco e cansaço diurno.
132
Qual a importância de tratar a hipertrofia de adenoide em crianças?
O tratamento é importante para melhorar a respiração, prevenir alterações no desenvolvimento facial e postural, melhorar a qualidade do sono e reduzir infecções de ouvido.
133
Quais sinais faciais podem indicar hipertrofia de adenoide?
Hipotonia da musculatura facial, lábio inferior evertido, olheiras e fenda labial são sinais faciais comuns.
134
Como a hipertrofia de adenoide pode contribuir para o surgimento de pectus excavatum?
A respiração inadequada leva a uma postura compensatória com o peito afundado (pectus excavatum), causada por mudanças na musculatura e esqueleto torácico durante o desenvolvimento.
135
Quais são os impactos odontológicos a longo prazo da hipertrofia de adenoide não tratada?
Pode causar desalinhamento dentário, mordida cruzada ou aberta, necessitando de tratamento ortodôntico prolongado.
136
Quais são os graus de obstrução na classificação de Brodsky para hipertrofia da adenoide?
Grau 0 (sem hipertrofia), Grau 1 (até 25% de obstrução), Grau 2 (25-50%), Grau 3 (50-75%) e Grau 4 (acima de 75% de obstrução).
137
Em quais casos a adenoidectomia (remoção da adenoide) pode ser indicada?
Indicada em casos graves de obstrução respiratória, apneia do sono, infecções recorrentes, ou impacto significativo no crescimento e desenvolvimento facial.
138
Qual exame é usado para avaliar a hipertrofia de adenoide e como é realizada a classificação?
A endoscopia nasal é usada para avaliar a hipertrofia de adenoide, e a classificação é feita de forma subjetiva, baseada na experiência do otorrino.
139
Qual é a diferença entre nasofibrolaringoscopia e videolaringoscopia?
Nasofibrolaringoscopia é feita com um aparelho flexível pelo nariz para visualizar a nasofaringe, enquanto a videolaringoscopia é um exame com aparelho rígido usado para visualizar a laringe.
140
Qual é o tratamento inicial recomendado para hipertrofia de adenoide com menos de 70% de obstrução?
O uso de spray nasal com corticoide pode ser tentado como tratamento inicial.
141
Quando a adenoidectomia é indicada no tratamento da hipertrofia de adenoide?
A adenoidectomia é indicada em casos de hipertrofia superior a 70%, especialmente quando associada a apneia obstrutiva do sono, deformidade facial, otites ou sinusites recorrentes.
142
Por que pacientes com hipertrofia de adenoide são mais propensos a otites e sinusites recorrentes?
A hipertrofia de adenoide pode obstruir a ventilação nasal e a tuba auditiva, aumentando a chance de infecções no ouvido e nos seios da face.
143
Em que consiste a adenoidectomia e onde é realizada?
A adenoidectomia é a remoção cirúrgica da adenoide e é realizada pela boca, não pelo nariz; pode ser feita junto com a amigdalectomia.
144
Quais sinais e sintomas físicos podem indicar a necessidade de adenoidectomia?
: Apneia obstrutiva do sono, deformidade facial, otites e sinusites recorrentes, e otite média secretora.
145
Quais são os principais sintomas da hipertrofia das amígdalas?
Respiração oral, roncos, apneia, deformidade da face, atraso no crescimento e associação com tonsilites recorrentes.
146
O que caracteriza uma amígdala de Grau 4 na classificação de Brodsky?
No Grau 4, as amígdalas ocupam mais de 75% da orofaringe e praticamente encostam na úvula, causando obstrução significativa.
147
: Qual é a diferença entre hipertrofia de amígdala e tonsilite recorrente?
A hipertrofia de amígdala é o aumento do tecido amigdaliano, enquanto a tonsilite recorrente é a inflamação repetida das amígdalas, o que nem sempre ocorre em todos os pacientes com hipertrofia.
148
Quais problemas de crescimento e desenvolvimento podem ser associados à hipertrofia de amígdalas?
Pode causar deformidade facial e atraso no crescimento devido à respiração oral e à má qualidade do sono.
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Uma pessoa com hipertrofia das amígdalas sempre apresenta sintomas?
Não, algumas pessoas podem ter amígdalas grandes sem apresentar sintomas ou infecções recorrentes.
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Quais são as indicações comuns para a cirurgia de amigdalectomia em pacientes com hipertrofia das amígdalas?
A amigdalectomia pode ser indicada em casos de apneia obstrutiva do sono, infecções recorrentes (tonsilites), obstrução significativa da orofaringe e impacto no crescimento e desenvolvimento.
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Quais são as principais indicações para a amigdalectomia?
Apneia obstrutiva do sono, deformidade facial, amidalite recorrente e amidalite crônica.
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O que são os critérios de Paradise para amigdalectomia?
: São critérios usados para indicar amigdalectomia em casos de amigdalite recorrente, baseados na frequência das infecções.
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Quais são os critérios de Paradise para indicar amigdalectomia devido a amigdalite recorrente?
7 episódios de amigdalite em 1 ano, ou 5 episódios por ano em 2 anos consecutivos, ou 3 episódios por ano em 3 anos consecutivos.
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Como o exemplo clínico ilustra a aplicação dos critérios de Paradise?
Um paciente com 8 amigdalites em um ano preenche os critérios e pode ser considerado para amigdalectomia após tentativa de outros tratamentos.
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A amigdalectomia é indicada em quais tipos de amigdalite?
É indicada em casos de amigdalite crônica e amigdalite recorrente que atendem aos critérios de Paradise.
