AUDIOMETRIA Flashcards
Quais são os principais objetivos da avaliação audiológica?
Determinar a integridade do sistema auditivo periférico e central, identificar o tipo, grau e configuração da perda auditiva, localizar a lesão na via auditiva e caracterizar condições que possam restringir a participação educacional, social e ocupacional.
Quais exames compõem a avaliação audiológica básica?
Audiometria tonal liminar, audiometria vocal e imitanciometria, podendo ser complementada por audiometria tonal de altas frequências e testes de acufenometria.
Qual a importância da otoscopia antes da realização da avaliação audiológica?
: A otoscopia é essencial para remover obstáculos, como cerume ou corpos estranhos, que possam interferir nos resultados dos exames audiológicos.
Como a perfuração da membrana timpânica pode afetar os resultados da avaliação audiológica?
: A perfuração da membrana timpânica pode prejudicar a realização da timpanometria, interferindo na avaliação da orelha média.
Quais são as possíveis intervenções planejadas após a avaliação audiológica?
As intervenções incluem tratamento clínico e/ou cirúrgico da perda auditiva, adaptação de dispositivos para reabilitação auditiva e estratégias facilitadoras da comunicação.
Qual é o principal objetivo da audiometria tonal liminar?
Identificar o limiar auditivo, ou seja, a menor intensidade de som que o indivíduo consegue ouvir em pelo menos 50% das vezes, para cada frequência avaliada.
Quais são os limites de intensidade e frequência avaliados na audiometria tonal liminar para a condução aérea?
Intensidades de -10 dBNA a 120 dBNA, com frequências de 125 Hz a 8.000 Hz. Alguns audiômetros podem avaliar até 20.000 Hz.
Como é realizada a audiometria para determinar o limiar auditivo em pacientes com perda auditiva assimétrica?
Utiliza-se o mascaramento na pior orelha para evitar que o paciente escute o som pela orelha melhor.
Quais são as condições ideais para a realização da audiometria tonal liminar e vocal?
Devem ser realizadas em cabine acústica ou sala tratada acusticamente, com audiômetro calibrado. Para indivíduos expostos a ruído ocupacional, recomenda-se um repouso auditivo de 14 horas antes do exame.
Como a técnica descendente-ascendente é utilizada na audiometria tonal?
A intensidade do som é reduzida em intervalos de 10 dB a cada resposta correta até que o paciente não perceba mais o som. Em seguida, a intensidade é aumentada em intervalos de 5 dB até que o paciente perceba novamente o estímulo.
Como é feita a avaliação da condução óssea na audiometria tonal liminar?
Os níveis de intensidade para a condução óssea variam entre 60 dBNA e 70 dBNA nas frequências de 500 Hz a 4.000 Hz.
: Qual a recomendação para iniciar o teste de audiometria tonal em indivíduos com audição normal ou perda auditiva leve?
O teste deve começar pela melhor orelha, nas frequências de 1.000 Hz ou 2.000 Hz, com uma intensidade confortável, geralmente em torno de 50 dBNA.
Qual é a diferença fundamental entre os resultados da audiometria por condução aérea (VA) e óssea (VO)?
A condução aérea avalia o som passando pelas orelhas externa e média até a cóclea, enquanto a condução óssea avalia diretamente a resposta da cóclea, sem envolver as orelhas externa e média.
Quais são os transdutores mais comuns usados na audiometria por condução aérea?
Fones supra-aurais, caixas de som em campo livre, e fones de inserção (recomendados para evitar colabamento do conduto auditivo externo).
Por que é necessário o uso de mascaramento na audiometria por condução óssea?
Porque o crânio é estimulado como um todo, e ambas as cócleas podem responder simultaneamente. O mascaramento garante que os resultados reflitam apenas a orelha testada.
Como é caracterizada a perda auditiva condutiva na audiometria tonal?
Na perda auditiva condutiva, os limiares de condução óssea (VO) são normais, enquanto os de condução aérea (VA) estão rebaixados, indicando problema na orelha externa ou média.
O que indica uma perda auditiva neurossensorial na audiometria?
Os limiares de VA e VO estão “acoplados” (iguais), indicando uma alteração na cóclea ou na via auditiva central.
Como é definida a perda auditiva mista na audiometria tonal?
A perda auditiva mista ocorre quando os limiares de VO estão rebaixados e ainda há um “gap” aéreo-ósseo, indicando problemas tanto na orelha externa/média quanto na cóclea ou via auditiva central.
Qual é a classificação mais recente da OMS (2014) para o grau da perda auditiva?
A OMS utiliza a média dos limiares de 500, 1.000, 2.000 e 4.000 Hz para classificar o grau da perda auditiva. A perda é classificada em normal, leve, moderada, severa e profunda.
Quais são os diferentes padrões de configuração da perda auditiva no audiograma?
As configurações podem ser: ascendente, horizontal/plana, descendente, em U, em U invertido ou com entalhe.
O que é a logoaudiometria e quais são seus componentes principais?
A logoaudiometria avalia a capacidade de detectar e/ou reconhecer sons da fala. Seus principais componentes são o Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF), o Limiar de Detecção de Voz (LDV) e o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF).
O que é o Limiar de Reconhecimento de Fala (LRF) e como é obtido?
O LRF, ou SRT (Speech Recognition Threshold), é a menor intensidade em que o indivíduo consegue reconhecer e repetir 50% das palavras apresentadas. Geralmente, utiliza-se palavras trissilábicas ou polissilábicas.
Quando o Limiar de Detecção de Voz (LDV) deve ser utilizado?
O LDV, ou SDT (Speech Detection Threshold), deve ser utilizado quando o LRF não é possível, como em crianças que ainda não desenvolveram a linguagem, indivíduos com surdez profunda, ou pacientes com dificuldades psicológicas ou neurológicas.
Qual é a diferença entre LRF e LDV na logoaudiometria?
O LRF mede a menor intensidade em que a pessoa reconhece palavras, enquanto o LDV mede a menor intensidade em que a pessoa detecta a presença de um som da fala, sem necessidade de compreensão.
Qual é a forma mais recomendada de apresentação dos testes de fala na logoaudiometria?
: A forma mais recomendada é a gravação, para manter um padrão e evitar distorções que podem ser causadas pela voz ou postura do examinador.
Como a incoerência entre os resultados da logoaudiometria e a audiometria tonal pode ser identificada?
A incoerência pode ser observada em simuladores, onde há incompatibilidade entre os limiares tonais, LRF, IPRF e os reflexos acústicos.
: O que é o Índice Percentual de Reconhecimento de Fala (IPRF) e como ele é realizado?
: O IPRF mede a porcentagem de palavras corretamente reconhecidas em um teste de fala. O paciente escuta e repete uma lista de 25 palavras monossilábicas, apresentadas 30 a 40 dB acima do LRF.
Como é classificado o resultado do IPRF com base na porcentagem de reconhecimento?
Normal: 90%-100%
Bom/dificuldade leve: 78%-88%
Dificuldade moderada: 66%-76%
Grande dificuldade: 54%-64%
Muito pobre: < 52%
Qual a utilidade de realizar o teste de fala com ruído de fundo no IPRF?
Avalia como o paciente processa a fala em ambientes ruidosos, como reuniões ou locais públicos, fornecendo informações sobre dificuldades auditivas em situações com ruído competitivo.
Para quais situações a audiometria de altas frequências é recomendada?
É indicada para monitorar pacientes expostos a ototóxicos, ruído ocupacional ou com zumbido e audiometria convencional normal, permitindo detectar disfunções auditivas precocemente.
Quais frequências são avaliadas na audiometria de altas frequências, e qual é a sua limitação atual?
Avalia frequências de 9.000 Hz a 20.000 Hz. No entanto, ainda não há recomendação formal sobre a calibração e normatização dos resultados.
Quais são as técnicas recomendadas para a audiometria em bebês e crianças pequenas?
O uso de técnicas adequadas à idade, como sons mais significativos (tom modulado, fresh noise), com observação do comportamento da criança e, quando necessário, a avaliação em campo livre.
Qual a importância da participação de dois profissionais na audiometria em crianças?
Um profissional opera os equipamentos e controla os estímulos, enquanto o outro monitora o comportamento da criança, ajudando a manter a atenção e obter respostas consistentes.
