DISFONIAS AGUDAS Flashcards
O que é disfonia?
Disfonia é qualquer alteração da voz, incluindo rouquidão.
Onde está localizada a laringe?
A laringe está localizada na região central do pescoço, abaixo da faringe.
Quais são as principais cartilagens da laringe?
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As principais cartilagens da laringe são a cartilagem tireoide, que é facilmente palpável, e a cartilagem cricoide, localizada abaixo da tireoide.
Como a laringe é dividida?
A laringe é dividida em supraglote, glote e subglote.
Qual é a importância da supraglote em relação aos tumores?
A supraglote possui alta drenagem linfática e alta vascularização, o que contribui para a maior chance de metástases em tumores supraglóticos.
Por que os tumores glóticos têm um alto índice de cura?
Os tumores glóticos têm alto índice de cura devido à baixa drenagem linfática da glote e pela presença de cartilagens mais rígidas ao redor das cordas vocais, que limitam a disseminação do tumor.
Qual é a função do osso hioide na laringe?
O osso hioide fica suspenso por músculos e ligamentos e está relacionado à movimentação e suporte da laringe.
Qual é a relação entre a glote e a respiração/fonação?
A região posterior da glote está mais relacionada com a respiração, enquanto a região anterior está mais associada à fonação
O que acontece se a glote estiver bloqueada?
Se a glote estiver fechada ou bloqueada, o ar não passa, levando à insuficiência respiratória.
Qual é o papel do músculo tireoaritenoideo?
O músculo tireoaritenoideo é o músculo das pregas vocais, responsável por abrir e fechar as pregas vocais.
Qual é a função dos músculos abdutores e adutores da laringe?
Os músculos abdutores abrem as pregas vocais para permitir a respiração, enquanto os adutores fecham as pregas vocais para permitir a fala.
Por que não podemos falar e respirar ao mesmo tempo?
Porque o fechamento das pregas vocais é necessário para a fonação, enquanto a abertura é essencial para a respiração.
Qual é o risco de aspiração de comida em idosos?
Idosos podem sofrer de hipossensibilidade na glote, o que reduz o reflexo de tosse, aumentando o risco de aspiração de alimentos devido a possíveis alterações neurológicas.
Quais são as três principais funções da laringe?
Função respiratória, função esfincteriana e função fonatória.
O que é a função esfincteriana da laringe?
A laringe atua na deglutição ao fechar a epiglote, impedindo que alimentos entrem nas vias aéreas e permitindo que passem em direção ao esôfago.
Como a laringe desempenha sua função respiratória?
A laringe permite a passagem do ar para os pulmões ao abrir as pregas vocais e a glote durante a respiração.
O que acontece com as pregas vocais durante a fonação?
Durante a fonação, as pregas vocais se aduzem (fecham), permitindo que uma corda vocal toque na outra, produzindo a voz.
Como a laringe atua durante a deglutição?
A laringe se fecha para que os alimentos passem por cima dela e entrem no esôfago, evitando a entrada de comida nas vias aéreas.
Qual é a diferença entre a função esfincteriana e a deglutição?
A laringe não é responsável pela deglutição em si, mas atua na deglutição ao fechar a epiglote e proteger as vias aéreas.
O que é a voz?
A voz é uma característica humana que depende da articulação harmoniosa entre diversos sistemas, como o nervoso, respiratório, digestivo, e o funcionamento de músculos, ligamentos e ossos.
Como a voz é emitida?
A voz é emitida pela pressão do ar vinda dos pulmões, que faz as pregas vocais abrirem e realizarem movimentos de ondas mucosas.
Quais estruturas são necessárias para a produção da voz, além das pregas vocais?
Para produzir a voz, são necessárias estruturas como a língua, dentes, bochechas, lábios, entre outras.
Qual o papel da musculatura abdominal na produção da voz?
A musculatura abdominal ajuda a controlar a respiração, permitindo que a voz seja sustentada por mais tempo sem a necessidade de pausas frequentes para respirar.
Por que profissionais da voz devem fortalecer a musculatura abdominal?
O fortalecimento da musculatura abdominal permite melhor controle da voz, permitindo que se fale por mais tempo sem necessidade de respirar constantemente durante as falas.
A rouquidão sempre está relacionada a um problema nas pregas vocais?
Não. A rouquidão pode ser causada por problemas no nariz, seios paranasais (sinusite), laringe, questões neurológicas (como miastenia gravis), ou até doenças pulmonares (como DPOC).
Qual nervo é responsável por abrir as pregas vocais?
O nervo laríngeo recorrente é o responsável por abrir as pregas vocais.
O que são disfonias funcionais ou primárias?
Disfonias funcionais ocorrem quando o uso da voz causa rouquidão, sem que haja lesões associadas. Podem ser causadas por fatores comportamentais ou psicogênicos, como o uso abusivo da voz ou depressão.
O que são disfonias orgânicas?
Disfonias orgânicas ocorrem quando há lesões que causam rouquidão, como lesões fonotraumáticas (nódulos nas pregas vocais), disfonias neurológicas, câncer de laringe e papilomas.
O que são disfonias organo-funcionais?
Disfonias organo-funcionais ocorrem quando o uso inadequado da voz leva a lesões secundárias, como nódulos nas pregas vocais por abuso vocal.
Quais são exemplos de disfonias orgânicas que não dependem do uso abusivo da voz?
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Exemplos incluem disfonias neurológicas, câncer de laringe e papilomas.
O que são laringopatias?
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Laringopatias são doenças que afetam a laringe, como laringites virais, laringites bacterianas e lesões por refluxo gástrico.
Quais métodos são usados para diagnosticar laringopatias?
As laringopatias são diagnosticadas através da laringoscopia direta e laringoscopia indireta.
O que é a laringoscopia direta?
A laringoscopia direta é um exame que permite a visualização direta da laringe, usando um laringoscópio. Pode ser feito no pronto-socorro ou em centro cirúrgico, com o paciente sedado.
Quando é indicada a laringoscopia direta no pronto-socorro?
laringoscopia direta pode ser usada no pronto-socorro, por exemplo, para remover objetos estranhos, como uma espinha de peixe, visualizando diretamente a laringe.
Qual é a diferença entre laringoscopia direta e indireta?
A laringoscopia direta permite uma visualização direta da laringe, enquanto a laringoscopia indireta utiliza espelhos ou câmeras para observar a laringe de forma menos invasiva.
Qual a diferença entre laringoscopia indireta rígida e flexível?
A laringoscopia indireta rígida é feita pela boca, enquanto a laringoscopia indireta flexível, também chamada de nasofibroscopia, é feita pelo nariz.
O que é laringoscopia indireta?
Laringoscopia indireta é um exame endoscópico que permite visualizar a laringe de forma não invasiva, podendo ser realizada de maneira rígida ou flexível.
O que é nasofibroscopia?
Nasofibroscopia, ou nasofibrolaringoscopia, é a laringoscopia indireta flexível que permite avaliar nariz, laringe, orofaringe e garganta.
Em quais condições a nasofibroscopia pode ser usada?
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A nasofibroscopia pode ser usada para avaliar adenoides, rinites, sinusites, além da laringe.
O que é videolaringoscopia?
Videolaringoscopia é um exame de laringoscopia indireta que utiliza vídeo para visualizar a laringe. Se o exame for flexível, deve-se especificar “videolaringoscopia flexível”.
Quando se usa o termo “videolaringoscopia rígida”?
O termo “videolaringoscopia” por si só geralmente se refere à laringoscopia rígida. Para indicar a versão flexível, é necessário especificar “videolaringoscopia flexível”.
O que são laringites?
Laringites são processos inflamatórios e infecciosos que acometem a laringe, podendo ser agudas ou crônicas.
Qual é a diferença entre laringite aguda e crônica?
Laringite aguda dura menos de 3 semanas, enquanto a laringite crônica persiste por mais de 3 semanas.
Quais são as características das laringites agudas?
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Laringites agudas são marcadas por exsudato, hiperemia do epitélio e, geralmente, têm causa viral. Elas são autolimitadas, durando cerca de 8 dias.
Quais são os sintomas da laringite aguda?
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Os sintomas incluem dispneia, disfonia, tosse, dificuldade de deglutição, muco, e pigarro. Nas crianças, o edema pode causar insuficiência respiratória.
Como o abuso vocal pode causar laringite aguda?
O abuso vocal pode causar inflamação aguda das pregas vocais, conhecida como laringite por fonotraumatismo, mesmo sem uma infecção.
Qual é o risco de edema nas pregas vocais em casos de laringite?
O edema das pregas vocais pode levar à formação de nódulos vocais, que impedem o fechamento completo das pregas, resultando em uma voz rouca.
Por que a laringite pode ser mais grave em crianças?
A laringe das crianças é menor, e o edema pode causar uma obstrução significativa, resultando em insuficiência respiratória.
O que é o crupe viral?
Também chamado de laringotraqueite, laringotraqueobronquite ou laringite subglótica, é uma doença comum na pediatria, causando estridor agudo em crianças.
Qual é a faixa etária mais acometida pelo crupe viral?
O crupe viral é mais frequente entre 4 e 6 anos, mas pode ocorrer em crianças de 6 meses a 6 anos.
Qual é o principal agente etiológico do crupe viral?
O vírus Parainfluenza tipo 1 é o principal causador do crupe viral.
Quais são os principais sintomas do crupe viral?
Os sintomas incluem estridor inspiratório, tosse rouca do tipo “latido de cachorro”, e esforço respiratório.
Como é o tratamento para o crupe viral?
O tratamento consiste em nebulizações com soro fisiológico, e a melhora geralmente ocorre em até 7 dias.
O que causa o estridor no crupe viral?
O estridor inspiratório é causado por um esforço respiratório devido à obstrução parcial das vias aéreas.
O que é o falso crupe?
O falso crupe, ou crupe espasmódico, é uma inflamação laríngea sem infecção, ao contrário do crupe viral. Pode ser causado por alergias ou refluxo gastroesofágico.
Quais são as causas possíveis do falso crupe?
O falso crupe pode ser desencadeado por alergias ou refluxo gastroesofágico, resultando em inflamação da subglote com vermelhidão.
Como diferenciar o falso crupe do crupe viral?
O falso crupe não tem infecção e apresenta sintomas mais intensos, como dispneia súbita e ausência de febre, ao contrário do crupe viral, que é infeccioso e geralmente associado a febre.
Quais são os sintomas do falso crupe?
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Sintomas incluem dispneia súbita, tosse rouca, respiração com estridor, sudorese intensa, agitação, tiragem supraesternal e ausência de febre. A criança pode ter episódios noturnos de falta de ar e cianose.
Como é tratado o falso crupe?
Se os sintomas não melhorarem espontaneamente, pode ser necessário o uso de adrenalina inalatória ou corticoides por nebulização.
Por que o falso crupe é chamado assim?
É chamado de “falso” porque, ao contrário do crupe viral, não é causado por uma infecção, mas sim por uma inflamação sem envolvimento de agentes infecciosos.
Qual faixa etária é mais acometida pelo falso crupe?
O falso crupe é mais comum em crianças de 1 a 4 anos, especialmente em meninos.
Como o falso crupe pode ser confundido com uma crise de asma?
O falso crupe pode simular uma crise de asma devido à dispneia, mas na história clínica a mãe relata ausência de episódios prévios de asma, algo incomum em crianças de 4 anos com asma.
Qual é a evolução típica do falso crupe?
O falso crupe geralmente tem uma evolução benigna.
Como é feito o diagnóstico do falso crupe?
O diagnóstico é clínico, mas a laringoscopia revela edema subglótico com pregas vocais normais, diferente das laringites infecciosas.
Qual é o tratamento inicial do falso crupe?
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O tratamento inclui umidificação, manter a criança em um ambiente tranquilo, tranquilizar a família sobre a benignidade do quadro, e usar dexametasona (venosa ou IM) se os sintomas persistirem por mais tempo que o usual.
O que é observado na laringoscopia no caso do falso crupe?
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A laringoscopia mostra edema subglótico, mas as pregas vocais permanecem normais, diferenciando-o das laringites infecciosas.
O que causa a laringite catarral?
A laringite catarral é causada por uma infecção bacteriana, com as bactérias mais comuns sendo Branhamella catarrhalis e Haemophilus influenzae tipo B.
Qual característica diferencia a laringite catarral?
A laringite catarral gera secreção amarelada a nível da laringe, indicando a presença de infecção bacteriana.
Como a laringite catarral se desenvolve?
Geralmente ocorre após um resfriado ou nasofaringite, com o paciente desenvolvendo expectoração e uma tosse mais forte cerca de 10 dias após o início dos sintomas.
Quando suspeitar de uma infecção bacteriana na laringite catarral?
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Suspeita-se de infecção bacteriana quando os sintomas, como tosse e secreção, persistem por mais de 10 dias, já que infecções virais costumam resolver-se antes desse período.
Qual é o tratamento para a laringite catarral?
O tratamento envolve o uso de antibióticos de amplo espectro para combater a infecção bacteriana.
O que é a epiglotite?
A epiglotite é uma emergência médica caracterizada por um edema importante da epiglote, que pode levar ao seu fechamento e obstrução das vias aéreas.
Qual é o principal agente causador da epiglotite?
O principal agente é Haemophilus influenzae tipo B, mas os casos diminuíram significativamente devido à vacinação.
Qual é a faixa etária mais afetada pela epiglotite?
A epiglotite acomete principalmente crianças entre 2 e 7 anos, mas também pode ocorrer em adultos e jovens.
Quais são os principais sintomas da epiglotite?
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Os sintomas incluem postura sentada com pescoço estendido e boca aberta (tentativa de respirar), odinofagia (dor ao engolir), disfagia (dificuldade de deglutição), febre e sialorreia (salivação excessiva).
Por que a epiglotite é considerada uma emergência médica?
A epiglotite pode causar obstrução grave das vias aéreas, com risco de morte. O diagnóstico e tratamento devem ser rápidos.
Como é feito o diagnóstico da epiglotite?
O diagnóstico pode ser feito por nasofibrolaringoscopia (flexível) para visualizar o edema da epiglote.
O que é a cricotireotomia?
A cricotireotomia é um procedimento emergencial em que se faz um furo na membrana cricotireoidea para permitir a passagem de ar. Deve ser realizada por um profissional habilitado.
Qual procedimento pode ser necessário em caso de impossibilidade de intubação orotraqueal (IOT) na epiglotite?
Pode ser necessária uma traqueostomia de emergência. Se não houver um médico habilitado, pode-se realizar uma cricotireotomia.
Quais são os tratamentos iniciais para a epiglotite em ambiente hospitalar?
O tratamento inclui oxigênio, umidificação, antibioticoterapia venosa (geralmente ceftriaxona), corticoterapia (dexametasona IM), e, se necessário, intubação orotraqueal ou traqueostomia.
Quando a intubação orotraqueal (IOT) é recomendada na epiglotite?
A IOT é recomendada se o edema da epiglote estiver em fase inicial. Se o edema for muito avançado, pode ser difícil realizar a intubação.
Quais medicamentos são usados no tratamento da epiglotite?
A ceftriaxona (antibiótico venoso) e a dexametasona (corticoterapia IM) são utilizadas no tratamento da epiglotite.
