DIGESTIVO - FALLOS Flashcards
PAF tiene riesgo de presentar multiples adenocarcinomas a nivel digestivo, incluso de tiroides pero no…
no a nivel pulmonar!
causa de ascitis mas frecuente en mujer mayor de 80 años
NM de ovario
liíqudio ascítico gelatinoso , amarillento, filante es casuado por 2 etiologias
NM ovario
pseudomixoma peritoneal
¿Sobre qué receptor actúa el ácido biliar sintético obeticólico, aprobado para el tratamiento de la Colangitis Biliar Primaria (CBP) que no responde a acido ursodexosicólico?
IIB
Acude a la consulta del Centro de Salud un hombre de 69 años de edad, no fumador ni bebedor, que refiere molestia dispéptica desde hace 4 meses. Ha tomado por su cuenta unas pastillas de Omeprazol que tenía en casa, sin mejorar. Para perfilar mejor el cuadro clínico le realizamos 5 preguntas, que se refieren a continuación. ¿Cuál de ellas es la MENOS relevante para establecer la sospecha de enfermedad orgánica?:
El hecho de no responder a antiácidos no es un signo de alarma, pues muchas dispepsias funcionales no responden a este tratamiento.
paciente intervenido, hace 20 años, de úlcera gástrica mediante antrectomía y gastroyeyunostomía (Billroth II) que acude a su consulta refiriendo dolor abdominal postpradial, distensión abdominal, diarrea y datos analíticos de malabsorción de grasas y de vitamina B12:
Síndrome de asa aferente con sobrecrecimiento bacteriano, sin embargo para que el cuadro fuera típico deberían decirnos que mejora tras el vómito
los antivirales de accion directa se utilizan en que tipo de heatitis? por cuanto tiempo?
en HEPATITIS C!
cursos de 12, 24 o 48 ss.
La secreción del ácido en la célula parietal gástrica se lleva a cabo por una ATPasa específica que intercambia hidrogeniones (H+) del citosol por:
K+
En la pancreatitis aguda, en caso de duda diagnóstica por su presentación clínica atípica, con una situación clínica de gravedad, donde el dolor abdominal no es característico o el aumento de amilasa o lipasa sérica ha constituido un hallazgo inesperado, ¿qué prueba diagnóstica es la indicada en primer lugar para confirmar o no este diagnóstico?:
Tomografía axial computerizada abdominal.
tratamiento de la enfermedad perianal en la enfermedad de Crohn con fístula transesfinteriana
Colocación de sedal no cortante en el trayecto de la fístula asociado a tratamiento con metronidazol, infliximab e inmunosupresores.
La idea es ser l omenos agresivo posible evitando causar incontinencia.
paciente VHC + debe usar preservativo siempre?
No, esta descrita la transmisión del VHC por vía sexual pero sin embargo, no es nada frecuente.
cuándo está indicado uso de CETUXIMAB en ca de colon?
- solo en estadió IV (metástasis)
- junto con quimioterapia
- siemrpe y caundo KRAS sea nativo o wild type!
a diferencia de CETUXIMAB, que requiere un EGFR no mutado wild type, qué ocurre en tto inmunologio cde cancer d epiel?
se indica anti BRAF como vemurafenib, dabrafenib y trametinib siempre y cuando VRAF sí esté mutado. De lo contrario, si se trata del wild type o nativo, debemos usar IPILIMUMAB que es un anti CTLA4.
existe asociación entre gestación y exacerbaciones de la colitis ulcerosa?
La mitad de las pacientes embarazadas sufrirán un brote de colitis, aunque puede utilizarse 5-ASA y esteroides con seguridad.
la trombosis portal qué contraindica a nivel de tto de HCH?
La quimioembolización está contraindicada cuando hay trombosis portal, sea tumoral (invasión portal) o por trombo, pues hay riesgo de insuficiencia hepática
única estrategia preventiva segura para CA de esófago cuando hay displasia severa
esofaguectomía
en función del grado de displasia en un seófago de Barret, cómo se actúa?
- Displasia leve: se realiza una endoscopia a los 6 meses y si se confirma displasia, hay que hacer tratamiento ablativo.
- Displasia grave: se realiza una endoscopia a los 3 meses y si se confirma, se indica tratamiento endoscópico (en edad avanzada o comorbilidad quirúrgica) o esofaguectomia
La fotosensibilidad aguda, con dolor intenso ante la exposición solar, es típica de la porfiria cutánea tarda?
no!
el dolor agudo intenso sería tipico de la porfiria aguda intermitente que solo tiene afectación cutánea! (NO VISCERAL :D )
cómo se presenta un hombre con porfiria cutánea tarda (lo más característico?)
varón de mediana edad que nos contará hipertricosis malar, ampollas o erosiones en el dorso de las manos, e hiperpigmentación.
EL MEN2B además del “PONGA 3 CAFES”
(POLIGANGLIOMAS, carcinome medular de tiroides, feocromocitoma), qué otras cosas lo distinguen?
coexistencia de hábito marfanoide, neuromas mucosos y ganglioneuromas, y porque el hiperparatirodisimo es poco frecuente
Si un niño toma el contenido de un jarabe antitusígeno con sabor a limón que sus padres guardaban en un armario, cuyo principio activo es fosfato de codeína, es probable que los próximos días el niño presente:
Estreñimiento.
medicamentos seguros en el embarazo
MNEMOTECNICA: la B de la BARRIGUITA Y M de madre
Macrólidos
B-bloqueantes (hasta el 3r trimestre)
Bromocriptina
B-lactámicos
forma más frecuente de cancer colorrectal hereditario
LYNCH
cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis
que tto deben iniciar los pacientes con CBP porque ha demosrado que mejora supervivencia?
acido ursodexocicólico
betabloqueante EV que permite mejor control de PA en situacion aguda por ejemplo disección aórtica…
ESMOLOL
“es mejor”
LA DLCO sirve para correlacionar el pronóstico de enfisema? o su gravedad?
es un buen marcador de la gravedad del enfisema, aunque no del pronóstico. El mejor marcador pronóstico aislado en estos pacientes, al igual que en el resto de EPOC, es el FEV1; el pronóstico se predice mejor con el índice BODE que con el FEV1, especialmente en los enfisematosos, dado que incorpora la tolerancia al ejercicio y el grado de disnea a la reducción del FEV1.
