Dermato Flashcards
porfirias viscerales
- porfiria aguda intermitente
- deficit de ALA sintetasa
PORFIRIAS MIXTAS: MANIFESTACIONES CUTANEAS Y CRISIS PORFIRÍNICAS
- porfiria variegata
- coproporfiria hereditaria
ante placas ANARANJADAS en el tronco que dejan islotes BLANCOS DE PIEL INDEMNE con pápulas hiperqueratósicas foliculares en dorso de dedos… qué pensaos? cuál es el tto?
pitirisasis rubra pilaris
retinoides orales y puvaterapia (como psoriasis)
signo de la uñada se presente en qué enfermedad? en qué consiste?
Pitiriasis versicolor, en donde al raspar las máculas marronáceas, rosadas, ipocrómicas del tronco se descaman finamente.
tratamiento de eritrasma, agente etiológico y color en luz de Wood
ERITRomicina
rojo CORal
CORynebacterium minutissum
involucionan sin tratamiento
- queratoacantoma (se desprende dejando crater)
- mastocitoma (desaparece en el primer año)
- pitirisasis rosada de Gilbert
cuál suel ser la etiologia de eritema multiforme ?
50% tras un brote de VHS con lesiones en diana de predominio acral. SOn lesiones onomorfas en un mismo paciente. SIN AFECTACIÓN EXTRACUTÁNEA!
diferencia entre eccema alergico de contacto vs eccema irritativo de contacto
Alérgico: hipersensiblidad tipo 4, menos frecuente, más agudo, a distancia.
Irritativo: mecanismo no inmunológico, más frecuente, en el primer contacto, más crónico y da en el mismo lugar de contacto.
imagen típica d emalazessia furfur en KOH
espaguetis y albondigas!
ante pioderma gangrnoso debemos pensar en …
- colitis ulcerosa (aparece después)
- sindrome mieloproliferativo (aparece antes)
tratamiento de pitiriasis versicolor
antifúngicos topicos o sulfuto de selenio
SIN INMUNODEPRIMIDO: TTO ORAL POR RIESGO DE SEPTICEMIA!
en qué s eparecen y diferencani el lentigo lamigno melanoma y el carcinoma basocelular?
ambos salen en zonas fotoexpuesta como la cara, y son de crecimiento lento en ancianos. La diferencia es que el lentigo maligno es una mácula marrón heterocomra y el CBC ES UNA PÁPULA
comparando el eritema nodoso con el eritema indurado de Bazin, encontramos que uno de ellos tiene “casi todo positivo”, cuál es? todo positivo excepto qué?
BAZINI: porque afecta mujres de mayor edad, deja cicatriz, se ulcera, tiene vasculitis, requiere tratmiento específico…
exxcepto: eritmea nodoso es doloroso y caliente al tacto.
que tipo de hongo es la cándida?
hongo levaduriforme capaz de producir filamentos
qué es el signo del escopetazo= dónde aparece?
pocos pelos cortos en alopecía no inflamatoria causada por tiña capitits TRICOFÍTICA
tratamiento de acné según gravedad
- leve moderado: topico, hormonas, eritromicina, retinoides, tetraciclina minociclina oral
- severo: retinoides
- fulminant: corticoides!
se puede usar corticoides sistémicos en psoriasis?
noooooooooo!
- producen taquifilaxis (necesidad d edosis cada vez mayores)
- produce fenomeno de rebote al suspender con lo que hay riesgo de desarrollar formas más agresivas, como la PUSTULOSA
diferencia entre la tiña no inflamatoria causada por microsporum vs tricofitium
Microsporum: area unica, grande, luz de Wood verde.
Tricofitum: pequeñas múltiples, luz de Wood negativa. SIgno de escopetazo.
tratamiento de ataque agudo de porfiria
- estabilización
- hem arginato endoenoso
- soluciones glucoadas
qué infección de la piel se asocia a mujers que se depilan?
micosis: GRANULOMA TRICOFÍTICO DE MAJOCCHI (infecci´no de fólículos por hongo)
con qué enfermedad se asocia la panarteritis nodosa?
10 a 50% con VHB (en menos proporción con VHC)
a que enfermedades sitémticas se asocia liquen plano?
cirrosis biliar primaria
VHB
VHC
la queratosis folicular se asocia a dos enferedades
- enfermedad de Darier
- pitiriasis rubra pilaris
el eritema gyratum repens se asocia a carcinoma de pulmón, cómo son las lesiones?
lesiones eritematosas de bordes serpiginosos que hacen figuras anulares parecidas a las “vetas de la madera”
alteracoin enzimática de PCT
deficit uroporfirinógeno decarboxilasa
primera causa de muerte de pacientes con melanoma
metástasis cerebrales
si la piel evidencia hiperpigmentacion e hipertricosis asi como manchas cafe con leche… cuál es el diagnóstico? y qué debemos examinar para aumentar aun más la sospecha?
NEUROFRIBROMATOSIS tipo 1 o Von Recklinghausen.
Buscar nódulos de LIsch en examen oftalmológico
(tumores benignos de 1-2 mm de diámetro que se llaman hamartomas melanocíticos y se localizan en el iris.)
qué es la hiperlinearidad palmo plantar? a qué enfermedades se asocian?
es el engrosamiento de la piel en palmas y plantas con un aumento del número de líneas.
Asociada a dermatitis atópica y ICTIOSIS VULGAR!
porqué suele encontrase anemia ferropénica en enfermedad de Rendu Osler?
aparición de epistaxis (sangrado más frecuente)
leucemia que más frecuenteente da clínica cutánea
LEUCEMIA MIELOCÍTICA AGUDA! la segunda es la leucemia mielocítica crónica!
sindorme de SWEET se asocia a qué tumores
LAUECEMIA MIELOIDE AGUDA
(ES DULCE, HAY QUE LAMer)
clínica típica de PCT
- hiperpigmentación generalizada
- hipertricosis malar
- alteración de perfil hepático
- evolución a cirrosis y CHC
qué es el sindorme de Gianotti Crosti?
brote de lesiones papulosas peribucal y en manos y pies en niño pequeño consecuencia de primoinfección por VHB pero también VEB, enterovirus o ecovirus o VSR.
todos los tratamiento biológicos para psoriasis son de administración ____ y son anticuerpos monoclonales ____ excepto el INFLIXIMAB (y el ETANERCEPT) que es..
todos son anticuepros monoclonales humanos de administración subcutánea excepto el INFLIXIMAB que es anticupeor monclonar quimérico de administración INtravenosa.
Etanercept es proteína de fusión humana!
cómo es el patrón de panarteritis nodosa?
vasulitis necrotizante de arterias de pequeño y mediano calibre con NÓDULOS SUBCUTÁNEOS rojo brillantes que siguen trayecto de arterias afectadas preferentemente en miembros inferiores.
AL DESAPARECER QUEDAN ÚLCERAS!
Patognomónico: livedo retiular en setallido
la dermatitis seborreica es más común en que comorbilidades?
SIDA
PARKINSON
ejemplos de alergias de contacto
- cromo: cemento
- níquel: bisutería
- mercurio: empastes y antisepticos topicos
efectos adversos de anti TNF ALFA
“mnemotecnica”
mneotecnica
Traquea: IRAs superiores
N: “NINA” enfermedades desmielinizantes
F: falla cardiaca (empeora ICC)
A: alteracion de perfil hepático
A: ANAs
(estas dos últimas junto con reacciones infusionales son propias de infliximab)
nombre y característica de la ictiosis más frecuente
ICTIOSIS VULGAR
AUTOSOMICA DOMINANTE
aparece en infancai >2 meses
respeta flexuras
es la más leve
asociada a atopia
tratamiento de ictiosis
formas leves con hidratantes y queratolíticos tpoicos
formas graves con retinoides orales
qué paniculitis afecta a septos del TCSC y qué paniculitis afecta a lobulillos de TCSC?
eritema nodoSSSO: SSSeptal SSSSin vasculitiSSS.
Eritema indurado de Bazini o vasculitis noduLLLLLar: LobuliLLLLLar CON VASCULITIS
EFECTOS ADVERSOS DE INHIBIDORES BRAF
aparición de queratoacantomas
carcinoma escamoso
se puede usar corticoide topico en psoriasis?
sí, como la betametasona, en psoriasis leve, siempre que sea tópico. Va asociado a calcipotriol (vitamina D)
micosis más frecuente
pitiriasis versicolor causada por malassezia globosa o malassezia furfur
tratamiento de dermatitis herpetiforme
dieta exenta de gluten
dapsona
(no corticoides!)
manifestación cutánea propia de la diabetes más frecuente
dermopatía diabética
(se asocia a microangiopatía significativa, es de caracter autoinvolutiva pero recidivante)
forma de pénfigo de mejor y de peor pronóstico
Mejor: penfigo foliáceo
Peor: pénfigo vulgar (mortalida 10%)
hay preferencia de melanoma por algun sexo?
es más común en mujeres excepto el melanoma nodular que es más frecuente en varones /y es el de peor pronóstico porque tiene creciiento vertical desde el inicio)
esta indicada la radioterapia en melanoma?
NOOO! en ningún tipo. no es un tumor radiosensible.
otro nombre para NET
sindrome de LYELL
impresiona una imagen como de un tronco de arbol (madera) con circulos concéntricos en estos dos casos:
tiña circinata x tricofiton tonsurans
eritema gyratum repens como paraneoplasico de CA de pulmon
qué es el signo de la espumadera?
lesion en cuero cabelludo con pústulas que se asocia a alopecia cicatricial típica de microsporidum CANIS (hongo zoofílico)
qué es el sindrome de CHédiak HIgashi?
inmunodeficiencia por alteracion de la fagocitosis que asocia albinismo oculocutáneo parcial
diferencia entre vasculitis nodular y eritema indurado de Bazin?
es lo mismo! la diferencia está en que vasculitis nodular no tiene relación con mycobacterium tuberculosis
característica de biopsia de PCT
ampolla subepidérmica con depósitos PAS POSITIVOS!
desencadenantes de brotes de ataque agudo de porfiria (tipico en pofirai aguda intermitente que solo tiene afectación visceral)
- farmacos: BDZ
- menstruación
- dieta pobre en carbohidratos hipocalórica
- estrés
- alcohol
- cannabis
- infecciones
- plumboporfiria (intoxicacion por plomo)
qué es la púrpura senil (O DE BATEMAN)?
paciente anciano con lesiones maculares purpúricas evanescentes no pruriginosas en antebrazos y muñecas debido a fragilidad capilar de los ancianos. Es autoinvolutivo. Más frecuente en ancianos con anticoagulantes o esteroides.
tratamiento ante psoriasis pustulosa palmoplantar Y ERITRODERMIA (formas graves)
retinoides sistémicos: ACITRETINO
herencia de porfirias cutáneas
- PPT: AD 20%, adquirida 80%
- PEC Gunter: AR
- PPE: AD
que caracteriza a sindorme de Gorlin?
- malformaciones maxilofaciales
- desarrollan carcinomas basocelulares múltiples
- PITS palmoplantares
- autosomico dominante
- tumores basocelalres NO RADIOSENSIBLES
la hidrosadenitis supurativa es la inflamación crónica de qué tipo de glándulas?
glándulas APOCRINAS
alopecías no cicatrizales
ojalá SE TE PASE
Sifilis Secundaria
Efluvio telógeno
Tiñas no inflamatorias
Efluvio anágeno
Psoriasis
Alopecía areata/androgénica
SEborreica dermatitis
por qué contacto se produce erisipeloide?
contacto con animales muertos: mataderos, carniceros, pescadores
Lesion en mano, dedos.
Tratamiento es PENICILINA.
el tratamiento biológico se ha introducido en el tto de psoriasis moderada grave que no a respondido a tto convencional. Cuál es el agente más eficaz y de acción más rapida? pero cuál es su inconveniente?
INFLIXIMAB!
inconveniente: al ser anticuepro monoclonal quimérico puede producir pérdida de eficacia por aparición de anticuerpos.
la “cara de payaso” por placas erosivas sangrantes en manos pies y zonas periorificiales es tipico de… y el traamiento es
acrodermatitis enteropática
necesitará suplementos de Znc toda la vida a latas dosis ya que tien deficit de absrocion de zinc
qué es la eritromelalgia? a qué enfermedades se asocia?
es una patología rara que consiste en dolor urente que aumenta en ambientes calientes y eritema en zonas distales de extremidades (más frecuente pies). Puede ser primaria o secundaria a enfermedades mieloproliferativas como policitemia vera y trombocitosis esencial o bien producirse como efecto adverso de fármacos vasodilatadores como la nifedipina, nicardipino o agonistas dopaminergicos como el pramipexol en tto de Parkinson!
