CARDIO Flashcards
la causa de la hipertensión sistólica aislada del anciano es por una hipertensión esencial?
Probablemente la HTA sistólica aislada está condicionada por una mayor rigidez aórtica, con lo que la onda de presión generada por el latido cardíaco se transmite a gran velocidad por el árbol vascular sin atenuarse. Tto de elección: calcio antagonistas y diuréticos. Cuidado con hipotensión ortostática!
TUMOR CARDIACO MÁS FRECUENTE EN NIÑOS Y CUANDO SE OPERA?
RABDOMIOMA
BENIGNO
SOLO SE OPERA SI MUY SINTOMÁTICO O SI DA ARRITMIAS
TUMOR MALIGNO QUE MÁS ASIENTA EN CORAZÓN?
Y CUÁL ES EL QUE TIENE MÁS TENDENCIA A METASTATIZAR EN EL CORAZÓN?
- PULMON Y MAMA
- MAYOR TENDENCIA: MELANOMA
primer tono reforzado con 2º tono normal, soplo diastólico de baja frecuencia que desaparece con el decúbito en paciente con disnea mejora cuando descansa tumbada en la cama, y empeora con la sedestación
MIXOMA AURICULAR IZQUIERDO!
cómo se diagnostica bloqueo completo de rama izquierda o derecha?
Antes que todo constatar que QRS es ancho > 3 cuadrados . 0.12s
Buscamos patrón de RR’ (como una “M”), que en el caso de BRD debe estar en V1V2 y en el caso de BRI debe estar en v5v6.
Sus opuestos deben mostrar patrón rS con S negativa y bastante profunda (V5V6 para BRD y V1V2 para BRI)
CLÍNICA DE MIXOMA AURICULAR IZQUIERDO
SINDROME DE PLATIPNEA ORTODEOXIA (disnea aparece en sedestación y alivia al echarse)
febrícula
fenomenos embólicos: amaurosis
ocasionan pseudoestenosis mitral
expresión en EKG de isquemia, lesión y necrosis
ISQUEMIA: onda T picuda
subendocárdica: positiva
subepicárdica: negativa
LESIÓN: segmento ST
subendocáridica: depresión
subepicárdica: elevación
NECROSIS: onda Q anormal
mayor de 1/3 de QRS
perfil de candidato idóneo para realizar una albación con catéter para una fibrilación auricular
paciente jóven sin cardiopatía y con fibrilación auricular paroxística
mnemotecnica de arritmias
PROCURA QUE FELIX PROPAGUE PANFLETOS EN TODA LA BASCA
Ia: procainamida, quinina
Ib: Fenitoina, Lidocaina
Ic: propafenona, flecainida
II: beta bloquers
III: amiodarona, sotalol
IV: calcio antagonistas
qué grupo de antiarrítmicos tiene como efecto el aumento de la duración del potencial de acción.. cuál es el riesgo?
Ia y III (son los que prolongan el QT).
Procainamida, quinidina, amiodarona, sotalol
y el QT largo qué genera? taquicardia ventricular..
y dentro de ésta está la taquicardia ventricular polimórfica: torsade des Points que es el riesgo.
cuál es la acción de la lidocaina respecto a la repolarización cardiaca?
La lidocaína es un antiarritmico clase IB: DISMINUYE LA DURACIÓN DEL POTENCIAL DE ACCIÓN. Acortan el período de repolarización del potencial de acción y aumentan el período refractario efectivo con una velocidad máxima normal (reducen el automatismo anormal en zonas arritmogénicas con poco efecto sobre tejido sano)
indicación particular de digoxina en esta situación:
insuficiencia cardiaca sistólica acompañada de fibrilación auricular con respuesta ventricular rápida
NO DEBE DARSE EN ICC DIASTÓLICA!
En la ICC sistólica en ritmo sinusal no aumenta la supervivencia aunque sí mejora el grado funcional por lo que est´aindicada solo cuando persisten los síntomas a pesar de tto médico (última opción)
Para acordarte de los fármacos que favorecen la intoxicación
por digoxina, recuerda la siguiente frase
MNEMOTECNIA
Si tuvieras DIGITAL PLUS,
¿QUÉ PROgrAMIta VERÍamos?
QUinidina
Espironolactona
PROpafenona
AMIodarona
VERapamilo
ERItromicina
Predisponentes para la intoxicación digitálica
MNEMOTECNIA
Más CAminar y menos MOToReS y Kars
CAlcio (hipercalcemia)
CArdioversión eléctrica
HipoMagnesemia
HipOxemia
HipoTiroidismo
Insuficiencia Renal
Sangre (isquemia)
Menos K → hipopotasemia
Los inhibidores de la Gp IIb/IIIa están indicados en qué situación?
SCASEST de alto reisgo (ST con descenso)
SCACEST luego de evidenciar gran carga trombótica (mucho trombo) en la coronariografia o fenómeno de “no reflow”
