Diabetes

Question 1

Normale glucosewaarden

Answer 1

4-7,8

Question 2

Diagnose diabetes

Answer 2

Nuchter glucose >7,0
Niet nuchter: >11,1
HbA1c: >48

Question 3

Diabetes, jonge man, probleem

Answer 3

Balanitis (ontsteking glanspenis)

Glucose; goed milieu voor bacteriën (candida)

Question 4

Diabetische keto-acidose

5 kenmerken

Answer 4

• Hyperglykemie
• Ketonen in urine
• pH <7,35
• Ondervulling
• Verhoogde aniongap (hyperK door H+ in cel) (soms ook hypokaliëmie)

Question 5

Waarom K+ checken bij keto-acidose

Answer 5

Insuline laat kalium de cel in gaan

Question 6

Behandeling DKA

Answer 6

• Vocht
• Kalium normaliseren
• Insulinepomp

Question 7

DKA van DM-II

• Verschil met DKA
• Wat wel?
• S/

Answer 7

Hyperglykemisch hyperosmolair syndroom (HHS)

• Geen lipolyse, geen metabole acidose
• Soms wel lactaatacidose
• Ondervulling, hyperglykemie, normaal pH

Question 8

DM-II

Stapsgewijze B/

Answer 8

• Leefstijl
• Metformine (tenzij nierfunctiestoornis)
• SU-derivaat (gliclazide)
• Ander middel

Question 9

Hoeveel daags insulineschema

Answer 9

4x

Question 10

Waarom geen metformine bij nierfunctiestoornis

Answer 10

Metformine wordt voor 90% onveranderd uitgescheiden via nieren, dus dan te hoge plasmaspiegels

Question 11

Waar wil je je HbA1c onder

Wat is diagnose DM

Answer 11

<53

>48

Question 12

LADA

B/

Answer 12

Late Auto-immune Diabetes in Adults
DM-I fenotype, maar andere markers
>35jr
B/ Laat ontstane DM-I, HA start vaak met metformine (heeft geen zin), insuline wel

Question 13

Rond welke week ontstaat zwangerschapsdiabetes

Answer 13

24wkn

Question 14

Waar zit grootste deel eilandjes van Langerhans

Answer 14

Pancreasstaart

Question 15

Destructie van de pancreas door welke chronische ziekte?

Answer 15

CF

Question 16

MODY

Answer 16

Maturity Onset Diabetes in the Young
Genetisch beeld
30jr
Zuivere insulinedeficiëntie

Question 17

MODY3

• Probleem
• B/

Answer 17

• Secretie defect, progressief

- SU-derivaat

Question 18

DIDMOAD

Answer 18

Syndroom van Wolfram
Diabetes Insipidus
Diabetes Mellitus
n. Opticus Atrofie
Doofheid

Question 19

MODY2

- Probleem

Answer 19

GLUT2 te hoog afgesteld → te laat insuline maken
(dus de grens voor hoeveelheid toegestaan glucose wordt te hoog)
Niet progressief

Question 20

Bij welk bloedglucose milde hypoglykemie

Bij wat overlijden

Answer 20

<3,9

<1,5

Question 21

Gevolgen hypo ECG

Answer 21

• Ventriculaire extrasystolen

- Toename QT-interval (→ kan leiden tot VF)

Question 22

Diabetes

• Triglyceriden
• HDL
• LDL

Answer 22

Hoog triglyceriden (door inflammatoire staat)
Laag HDL
Normaal/hoog LDL

Question 23

Welk stofje ontstaat ook bij langdurige suikers

Answer 23

AGE’S (advanced glycation end products)

→ pro-inflammatoir → oxidatieve stress

Question 24

Behandeldoel LDL

Answer 24

<1,8

Question 25

Probleem ontsteking en insuline

Answer 25

Ontsteking vermindert insulinegevoeligheid

Question 26

Wat is het slechtst voor de vaatwand - Chylomicronen - HDL - LDL

Answer 26

LDL Chylomicronen kunnen vaatwand niet in HDL zorgt juist voor afvoer van cholesterolesters uit plaques in vaatwand (brengt naar lever voor galaanmaak)

Question 27

Stress hyperglykemie bij ziekte

Answer 27

Dan glucose <10 houden | IC-patiënten krijgen altijd insulinepompje